СТУГЕРОН (Циннаризин) / STUGERON (Cinnarizine)

Фармакологические свойства

активное вещество препарата - циннаризин - является блокатором кальциевых каналов, снижает тонус гладких мышц сосудов, преимущественно артериол головного мозга. Не оказывает влияния на АД и ЧСС. Циннаризин также ингибирует действие различных вазоактивных веществ: норадреналина, серотонина и др., а также улучшает микроциркуляцию путем повышения эластичности эритроцитов и снижения повышенной вязкости крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии. Он также оказывает слабый антигистаминный (H1-блокирующий) эффект, препятствует стимуляции вестибулярного аппарата и возникновению острых приступов головокружения. После приема препарата внутрь максимальная концентрация циннаризина в плазме крови достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 91%. Циннаризин полностью метаболизируется в организме. Период полувыведения составляет 4 ч. Примерно 1/3 метаболитов циннаризина выводится с мочой, остальная часть - с калом.

Показания

поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных расстройств, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм; профилактика болезни движения; профилактика мигрени; поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая головокружение, шум в ушах, головную боль сосудистого генеза, проблемы с общением, раздражительность, нарушения памяти и неспособность к концентрации внимания; поддерживающая терапия при периферических сосудистых расстройствах, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающуюся хромоту, нарушения микроциркуляции, трофические и варикозные язвы, парестезию, ночные судороги мышц нижних конечностей, ощущение холода в конечностях.

Применение

внутрь после еды. При нарушениях мозгового кровообращения препарат назначают по 25 мг 3 раза в сутки. При расстройствах периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в сутки. При лабиринтных расстройствах Стугерон применяют в начальной дозе 25 мг 3 раза в сутки и в случае необходимости постепенно повышают дозу. При "болезни движения" - по 25 мг за 30 мин до поездки с повторным приемом каждые 6 ч. Детям в возрасте 5-12 лет назначают 1/2 дозы препарата, применяемой у взрослых. Максимальная суточная доза Стугерона для взрослых не должна превышать 225 мг.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату. Относительные противопоказания - период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты

возможны преходящие сонливость или нарушения со стороны пищеварительного тракта (эти явления не возникают, если дозу Стугерона повышают постепенно), в том числе болевые ощущения в эпигастральной области (при приеме препарата после еды частота этого побочного действия снижается); редко отмечаются головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела, потливость и аллергические реакции. Описаны единичные случаи развития красного плоского лишая, волчаночноподобных реакций, холестатической желтухи. У пациентов пожилого возраста при длительном приеме препарата возможно появление или усиление имеющихся экстрапирамидных расстройств, иногда в сочетании с депрессивными реакциями. В таких случаях рекомендуется прекратить прием препарата.

Особые указания

при болезни Паркинсона Стугерон назначают только в тех случаях, когда преимущества применения препарата превышают риск усиления симптомов этого заболевания. Стугерон может вызывать сонливость, поэтому рекомендуется воздерживаться от одновременного употребления алкоголя и приема средств, угнетающих ЦНС; следует (особенно в начале приема препарата) соблюдать осторожность при вождении транспортного средства или выполнении работы, требующей повышенного внимания. Несмотря на то что тератогенное действие Стугерона в экспериментальных исследованиях не выявлено, применение препарата в период беременности рекомендуется только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. В период кормления грудью прием Стугерона не рекомендуется, поскольку отсутствуют данные о поступлении циннаризина в грудное молоко.

Взаимодействие

одновременный прием Стугерона и средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также алкоголя может привести к усилению седативного эффекта. Обладая антигистаминным эффектом, Стугерон может подавить положительную реакцию при проведении внутрикожных диагностических тестов, если его применяют в течение 4 дней до их проведения.

Передозировка

известен один случай острой передозировки Стугерона (прием 2100 мг): у 4-летнего ребенка отмечали рвоту, сонливость, кому, тремор, артериальную гипотензию. Специфического антидота нет; следует промыть желудок, дать активированный уголь и назначить симптоматическую терапию.

Условия хранения

при температуре 15-30 °С.

Форма выпуска

1 таблетка содержит 25 мг циннаризина; 50 таблеток в упаковке.