Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÃÀÑÒÐÎ-ÍÎÐÌ / GASTRO-NORM
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
ïðè ïîïàäàíèè â êèñëóþ ñðåäó æåëóäêà ïðåïàðàò îáðàçóåò íà ïîâåðõíîñòè ÿçâ è ýðîçèé çàùèòíóþ ïëåíêó, ñïîñîáñòâóþùóþ èõ ðóáöåâàíèþ. Ïðåïàðàò àêòèâåí â îòíîøåíèè Helicobacter pylori — ìèêðîîðãàíèçìà, êîòîðûé èãðàåò ðîëü â ðàçâèòèè õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà òèïà  è ïåïòè÷åñêîé ÿçâû. Ýðàäèêàöèÿ ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà óëó÷øàåò ìîðôîëîãè÷åñêóþ êàðòèíó ãàñòðèòà è îáåñïå÷èâàåò äëèòåëüíóþ ðåìèññèþ ïðè ïåïòè÷åñêîé ÿçâå.Ñóáöèòðàò âèñìóòà ïðàêòè÷åñêè íå âñàñûâàåòñÿ, îäíàêî íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì âèñìóò â ìèíèìàëüíûõ êîëè÷åñòâàõ âñå æå ïîñòóïàåò â ñèñòåìíûé êðîâîòîê. Êîíöåíòðàöèÿ âèñìóòà â êðîâè áûñòðî ñíèæàåòñÿ ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà òåðàïèè.  îñíîâíîì ïðåïàðàò âûâîäèòñÿ ñ êàëîì.
Ïîêàçàíèÿ
ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò è ãàñòðîäóîäåíèò â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, â òîì ÷èñëå âûçâàííûå Helicobacter pylori (â ñõåìàõ ëå÷åíèÿ ýðàäèêàöèè Helicobacter pylori); ôóíêöèîíàëüíàÿ äèñïåïñèÿ, ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, âûçâàííûå ïðèåìîì ÍÏÂÏ.
Ïðèìåíåíèå
âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 14 ëåò Ãàñòðî-Íîðì íàçíà÷àþò ïî 1 òàáëåòêå 3 ðàçà â ñóòêè çà 30 ìèí äî åäû è 4-é ðàç — ïåðåä ñíîì. Òàáëåòêó çàïèâàòü 1–2 ãëîòêàìè âîäû (íî íå ìîëîêà).Êóðñ ëå÷åíèÿ — 4–8 íåä. Ïîñëå ýòîãî íóæíî ñäåëàòü ïåðåðûâ íà 8 íåä è íå ïðèìåíÿòü ïðåïàðàòû, êîòîðûå ñîäåðæàò âèñìóò. Íåîáõîäèìîñòü ïîâòîðíîãî êóðñà ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåò âðà÷.Ñõåìà ýðàäèêàöèè Helicobacter pylori: Ãàñòðî-Íîðì 120 ìã 4 ðàçà â ñóòêè + èíãèáèòîðû ïðîòîííîãî íàñîñà â ñòàíäàðòíîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçå + ìåòðîíèäàçîë 500 ìã 3 ðàçà â ñóòêè + òåòðàöèêëèí 500 ìã 4 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 7 ñóò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê âèñìóòà ñóáöèòðàòó è/èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;âûðàæåííîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê;ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ;äåòñêèé âîçðàñò äî 14 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ãàñòðî-Íîðì âîçìîæíû:ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: ÷åðíàÿ îêðàñêà êàëà, òîøíîòà, ðâîòà, çàïîð, äèàðåÿ;ñî ñòîðîíû êîæè: çóä, âûñûïàíèÿ;ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü;ïðî÷èå: àñòåíèÿ, èçðåäêà — àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
âñëåäñòâèå ïðèåìà ïðåïàðàòà Ãàñòðî-Íîðì âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ÷åðíîãî îêðàøèâàíèÿ êàëà.Çà 30 ìèí äî è ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ æèäêîñòè, â ÷àñòíîñòè ìîëîêà, òâåðäîé ïèùè, àíòàöèäíûõ ïðåïàðàòîâ, ïîñêîëüêó èìåþùèéñÿ æåëóäî÷íûé ñîê íóæåí äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ çàùèòíîãî ñëîÿ.Ïðîäîëæèòåëüíîå (>2 ìåñ) ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ãàñòðî-Íîðì çàïðåùåíî â ñâÿçè ñ ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ îáðàòèìîé ýíöåôàëîïàòèè, îäíàêî ïðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäîâàííîãî ðåæèìà ïðèåìà ïðåïàðàòà âîçíèêíîâåíèå ýòîãî ïîáî÷íîãî ýôôåêòà ìàëîâåðîÿòíî. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ãàñòðî-Íîðì íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ âèñìóò.Ãàñòðî-Íîðì ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèíèìàòü ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, à òàêæå áîëüíûì, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ íà äèåòå ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êàëèÿ.Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê è êîíöåíòðàöèþ âèñìóòà â êðîâè è ìî÷å, à òàêæå âîçäåðæàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ.Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè ïðîòèâîïîêàçàíî. Äàííûõ î ïðîíèêíîâåíèè ïðåïàðàòà â ãðóäíîå ìîëîêî íåò, îäíàêî â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå.Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Íóæíî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèíèìàòü Ãàñòðî-Íîðì ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè âî âðåìÿ ðàáîòû ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè â ñâÿçè ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû.Äåòè. Ãàñòðî-Íîðì íå ïðèìåíÿþò ó äåòåé â âîçðàñòå äî 14 ëåò.
Âçàèìîäåéñòâèå
çà 30 ìèí äî è íà ïðîòÿæåíèè 30 ìèí ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ íàïèòêîâ, òâåðäîé ïèùè, ìîëîêà, ïðèìåíåíèÿ àíòàöèäíûõ ïðåïàðàòîâ. Ïðè ëå÷åíèè Ãàñòðî-Íîðìîì íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü äðóãèå ïðåïàðàòû, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäèò âèñìóò, âî èçáåæàíèå âîçðàñòàíèÿ ðèñêà ïîâûøåíèÿ ñîäåðæàíèÿ âèñìóòà â êðîâè. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Ãàñòðî-Íîðì óìåíüøàåò âñàñûâàíèå òåòðàöèêëèíîâ.
Ïåðåäîçèðîâêà
ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ âîçìîæíî ðàçâèòèå îáðàòèìîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ñèìïòîìû êîòîðîé ìîãóò ïîÿâèòüñÿ ÷åðåç 10 äíåé è ïîçæå.Ëå÷åíèå. Ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèìåíåíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ è ñîëåâûõ ñëàáèòåëüíûõ (íàòðèÿ è ìàãíèÿ ñóëüôàò). Òåðàïèÿ — ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå ïðè òåìïåðàòóðå 15-25 °Ñ
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí