+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ТРИФАС COR / TRIFAS COR

ТРИФАС COR / TRIFAS COR
    716 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Торасемид
Тип упаковки: табл. 5 мг / 30 шт.
Артикул: 62526
Производитель: Berlin-Chemie/Menarini Group (Германия)
Наличие: Есть на складе
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ТРИФАС COR / TRIFAS COR

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Торасемид действует как салуретик, тормозя ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле.Диуретический эффект после в/в и перорального применения проявляется быстро, достигая максимума действия в первые 2–3 ч и сохраняется в течение почти 12 ч. У здоровых пробандов в диапазоне доз 5–100 мг отмечали пропорциональное логарифму дозы повышение диуреза. Диурез повышался даже в тех случаях, когда другие мочегонные средства (например тиазиды) уже не оказывали должного эффекта (например при почечной недостаточности). Благодаря этим свойствам торасемид устраняет отеки. В случае сердечной недостаточности торасемид уменьшает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда за счет снижения пред- и постнагрузки. После перорального применения антигипертензивное действие торасемида развивается постепенно, начиная с 1-ой недели после начала лечения. Максимум антигипертензивного действия достигается не позднее, чем через 12 нед. Антигипертензивное действие торасемида связано со снижением ОПСС за счет нормализации нарушенного электролитного баланса и главным образом снижения активности свободного Ca2+ в клетках мышечного слоя артерий, что выявлено у пациентов с АГ. Достоверно, это влияние снижает повышенную восприимчивость сосудов к эндогенным вазопрессрным веществам, например катехоламинам.Фармакодинамика. После перорального применения торасемид быстро и полностью всасывается на протяжении 1–2 ч. Биодоступность составляет приблизительно 80–90%; при условии полного всасывания максимальное значение эффекта первого прохожденияhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.html составляет 10–20%. Прием пищи не влияет на всасывание торасемида. Связывание торасемида с белками плазмы крови >99%, метаболитов М1, М3 и М5 — 86; 95 и 97% соответственно. У человека торасемид метаболизируется с образованием трех метаболитов М1, М3 и М5. Нет доказательств существования других метаболитов. Метаболиты М1 и М5 образуются в результате окисления метальной группы, которая находится на фенильном кольце, до карбоновой кислоты, метаболит М3 образуется в результате гидроксилирования кольца. Кинетика торасемида и его метаболитов характеризуется линейной зависимостью, это означает, что Cmax в плазме крови и AUC увеличивается пропорционально дозе.Заключительный TЅ торасемида и его метаболитов у здоровых лиц составляет 3–4 ч. Общий клиренс торасемида — 40 мл/мин, ренальный клиренс — приблизительно 10 мл/мин. Основной метаболит М5 диуретического действия не оказывает, а на долю метаболитов М1 и М3 приходится около 10% фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и TЅ торасемида не изменяются, а TЅ М3 и М5 — увеличивается. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, а степень тяжести почечной недостаточности на продолжительность действия не влияет. При нарушении функции печени или сердечной недостаточности TЅ торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, а количество вещества, выводимого с мочой, соответствует количеству, которое выводится у здоровых людей, поэтому кумуляции торасемида и его метаболитов ожидать не следует. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся при гемодиализе и гемофильтрации.

Показания

эссенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов вследствие сердечной недостаточности.Трифас 200 показан исключительно больным со значительным ухудшением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин и/или концентрация креатинhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.htmlина в сыворотке крови >6 мг/дл). Для сохранения остаточного диуреза при тяжелой почечной недостаточности, а также в условиях гемодиализа при наличии хоть какого-либо остаточного диуреза (>200 мл в течение 24 ч), если имеются отеки, выпот и/или повышение АД.

Применение

Взрослые Эссенциальная гипертензия Рекомендованная начальная доза торасемида — 2,5 мг/сут (1/2 таблетки Трифас Cor или 1/4 таблетки Трифас 10). Гипотензивное действие начинается постепенно уже на 1-й неделе лечения и достигает максимума не позже 12-й недели непрерывного приема. Если в течение этого периода нормализация АД не достигнута — суточная доза торасемида может быть повышена до 5 мг. При изначально тяжелой АГ, а также ограниченной функции почек можно рассчитывать на дополнительное антигипертензивное действие за счет повышения дозы. Не стоит превышать суточную дозу в 5 мг, поскольку это едва ли приведет к дальнейшему снижению АД.Отеки и/или выпоты Лечение начинают с 5 мг торасемида в сутки. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть повышена до 20 мг/сут.Дозу препарата Трифас 200 устанаhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.htmlвливают индивидуально в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности. Терапию следует начинать с 1/4 таблетки (что соответствует 50 мг торасемида). При недостаточном мочевыделении дозу можно повысить до 1/2 таблетки Трифаса 200 в сутки, что соответствует 100 мг торасемида и максимально до 1 таблетки в сутки, что соответствует 200 мг торасемида.Таблетки принимают утром, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения зависит от течения болезни.Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение этих пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови. Пациенты пожилого возраста специального подбора дозы не требуют. Адекватных исследований относительно сравнения лечения пациентов пожилого и молодого возраста нет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к торасемиду, соединениям сульфонилмочевины и другим компонентам препарата; артериальная гипотензия; почечная недостаточность с анурией; печеночная кома или прекома; гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия; выраженные расстройства мочеиспускания (например вследствие гиhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.htmlпертрофии предстательной железы); период кормления грудью.Препарат Трифас 200 нельзя назначать при нормальной или умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина >30 мл/мин и/или концентрация креатинина в сыворотке крови <3,5 мг/дл) в связи с опасностью чрезмерной потери воды и электролитов.

Побочные эфекты

для оценки побочных эффектов была использованаhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.html следующая частота их проявлений: очень часто:

Особые указания

при продолжительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в плазме крови. Кроме этого, необходимы регулярный контроль уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в плазме крови. Вследствие того, что при лечении торасемидом может развиваться гипергликемия, у пациентов с латентным и явным сахарным диабетом требуется строгий контроль метаболизма углеводов. Также необходимы регулярный контроль гемограммы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Особенно в начале лечения пациентов пожилого возраста требуется обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови. Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при нижеследующих заболеваниях и состояниях Подагра. Аритмия, например синоатриальная блокада, AV-блокада ІІ и ІІІ степени. Патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма. Сопутствующая терапия с применением препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов. Патологические изменения гемограммы, например тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности. Нарушение функции почек, вызванное нефротоксическими веществами. Наследственный дефицит лактазы, непереносимость галактозы или нарушение метаболизма глюкозы/галактозы. Трифас 200 не применяют при клиренсе креатинина в пределах 20–30 мл/мин и/или концентрации креатинина в плазме крови — 3,5–6 мг/дл.Дети. Препарат не применяют у детей в связи с оhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.htmlтсутствием достаточного клинического опыта.Период беременности и кормления грудью. Достоверных данных относительно влияния торасемида на эмбрион и плод человека нет. В экспериментах на животных показано токсическое действие торасемида на репродуктивную функцию. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеприведенным торасемид применяют в период беременности лишь при крайней необходимости и в минимальной эффективной дозе. Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения АГ или отеков в период беременности, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и оказывать токсическое влияние на внутриутробное развитие плода. Если торасемид применяют для лечения сердечной или почечной недостаточности в период беременности, то требуется тщательный контроль уровня электролитов и гематокрита, а также развития плода. Применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если необходимо применение торасемида в этот период, то кормление грудью прекращают.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Даже при применении торасемида согласно рекомендациям может развиваться значительное негативное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами. Это имеет особое значение в начале лечения, при повышении дозы препарата, замене лекарственного средства, при назначении сочетанной терапии или при одновременном употреблении алкоголя.

Взаимодействие

торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ. При их одновременном применении возможно чрезмерное снижение АД. При сочетанном применении торасемида с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный диуретиком, может привести к усилению побочного действия обоих препаратов. Торасемид может снижать эффективность противодиабетических средств. Пробенецид и НПВП могут снижать диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков (напримерhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.html канамицина, гентамицина, тобрамицина) и цитостатиков — производных платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минералокортикоиды и ГКС могут повысить возможные потери калия, обусловленные торасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повысится концентрация лития в крови с усилением его действия и побочных эффектов. Торасемид может ослаблять сосудосуживающие эффекты катехоламинов, например эпинефрина и норэпинефрина. При сочетанном применении с колестирамином может снижаться всасывание торасемида и соответственно его эффективность.

Передозировка

типичная симптоматика неизвестна. При передозировке может возникунь выраженное увеличение диуреза, в том числе повышается риск выраженной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическая артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения со стороны ЖКТ. Лечение: специфического антидота нет. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при снижении дозы и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (следует проводить контроль!). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение при гипhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.htmlоволемии: замещение объема жидкости. Терапия при гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: сидячее положение пациента и, при необходимости — назначение симптоматической терапии. Анафилактический шок (неотложные меры): при первом появлении кожных реакций (таких как крапивница или гиперемия кожи), возбужденного состояния пациента, головной боли, гипергидроза, тошноты, цианоза проводят катетеризацию вены; пациенту придают горизонтальное положение, обеспечивают свободное поступление воздуха, назначают кислород. При необходимости применяют введение эпинефрина, замещающих р-ров, ГКС.

Условия хранения

при комнатнойhttp://likitoriya.com/goods/trifas_cor_62526.html температуре.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ТРИФАС COR / TRIFAS COR в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ТРИФАС COR / TRIFAS COR или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ТРИФАС COR / TRIFAS COR.



Смотрите также аналоги:

табл. пролонг. дейст. 10 мг / 30 шт.
Ferrer Internacional

    712 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 5 мг / 30 шт.
Ferrer Internacional

    472 руб.
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 20 шт.
Pliva

    1343 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    1461 руб.
в заказ!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 2,5 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    2425 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    3901 руб.
в заказ!
табл. 20 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

    2048 руб.
в заказ!
табл. 20 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    641 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    427 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
Луганский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 10 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Фармак

    591 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 10 шт.
Фармак

    159 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 4 мл % / 5 шт.
Лекхим-Харьков

    754 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 90 шт.
Фармак

    1072 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Polpharma

    531 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 10 шт.
Polpharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    754 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1131 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    716 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 20 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    910 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 100 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    2074 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
27 Марта 2017
Самый распространенный препарат для лечения злокачественной лимфомы, хронического лейкоза
20 Марта 2017
На нашем сайте можно найти большое количество труднодоступных медикаментов