онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

ТОРАСЕМИД САНДОЗ / TORASEMID SANDOZ

ТОРАСЕМИД САНДОЗ / TORASEMID SANDOZ
    1254 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Торасемид
Тип упаковки: табл. 20 мг / 20 шт.
Артикул: 59271
Производитель: Salutas Pharma (Германия)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ТОРАСЕМИД САНДОЗ / TORASEMID SANDOZ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Торасемид является петлевым диуретиком; в низких дозах, применяемых для антигипертензивного лечения, оказывает слабое диуретическое и салуретическое действие. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом. Торасемид проявляет максимальную диуретическую активность через 2–3 ч после приема внутрь.Фармакокинетика. После перорального приема торасемид быстро и почти полностью абсорбируется; Cmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч после приема. Системная биодоступность составляет 80–90%. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет >99%, метаболитов М1, М3 и М5 — 86; 95 и 97% соответственно. Предполагаемый объем распределения составляет 16 л. Торасемид метаболизируется путем окисления и гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. М5 фармакологически неактивен, а на долю метаболитов М1 и М3 приходится приблизительно 10% фармакологического действия препарата. T1/2 торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3–4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс — около 10 мл/мин. Около 80% дозы выделяется в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%). При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется, а T1/2 метаболитов М3 и М5 удлиняется. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся путем гемодиализа или гемофильтрации. У больных с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, однако кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.

Показания

Таблетки по 2,5 и 5 мг — эссенциальная гипертензия.Таблетки по 5, 10 и 20 мг — отеки у пациентов с сердечной недостаточностью.Таблетки по 50, 100 и 200 мг — отеки, повышенное АД при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин) при наличии хоть какого-либо остаточного диуреза (>200 мл за 24 ч), в том числе при проведении гемодиализа.

Применение

Эссенциальная гипертензия. Рекомендованная доза для взрослых составляет 2,5 мг/сут. Если после 2-месячной терапии торасемидом в дозе 2,5 мг/сут нормализация АД не достигается, дозу можно повысить до 5 мг (принимается как разовая доза). Максимальный эффект обычно отмечают через 3 мес от начала лечения. Применение доз >5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта.Отеки. Терапию начинают с 1 таблетки (5 мг) в сутки. Если эффект недостаточный, дозу можно постепенно повышать до 20 мг торасемида (принимается как разовая доза).При ХПН доза зависит от степени нарушения функции почек. Если доза 20 мг/сут недостаточна, ее можно повысить до 50 мг торасемида 1 раз в сутки и в случае необходимости постепенно повышать до максимальной дозы — 200 мг 1 раз в сутки. Максимальную суточную дозу 200 мг назначают только пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) (в том числе во время гемодиализа) при наличии диуреза не меньше 200 мл за 24 ч.Таблетки необходимо принимать утром, желательно во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.Терапия препаратом обычно длительная; в случае сердечной недостаточности проводится до исчезновения отеков.

Противопоказания

повышенная чувствительность к торасемиду, производным сульфонилмочевины или к какому-либо компоненту препарата. Почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, печеночная кома или прекома, артериальная гипотензия.

Побочные эфекты

нарушения метаболизма: в зависимости от дозирования и длительности лечения могут развиваться нарушения водного и электролитного баланса, например гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия; в единичных случаях наблюдалось усиление метаболического алкалоза. При значительной потере жидкости и электролитов в результате усиленного мочевыделения могут отмечаться артериальная гипотензия, головная боль, астения, сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста, повышение уровня глюкозы и липидов крови.Сердечно-сосудистая система: в единичных случаях — тромбозы, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, запор, в единичных случаях возможно развитие панкреатита.Мочевыделительная система: у пациентов с расстройствами мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, возможна задержка мочи. Возможно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.Гепатобилиарная система: могут отмечать повышение уровня печеночных ферментов.Система крови и лимфатическая система: изредка происходит снижение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.Кожа и подкожные ткани: в отдельных случаях возможны аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, фотосенсибилизация. Тяжелые кожные реакции возникают крайне редко.Нервная система: в отдельных случаях возможно нарушение зрения, шум в ушах, снижение слуха, очень редко — парестезии в конечностях.Общие расстройства: сухость во рту.

Особые указания

до начала применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию.С особой осторожностью назначают пациентам с нарушением мочеиспускания (например при доброкачественной гиперплазии предстательной железы); с аритмиями (например при синоатриальной блокаде или AV-блокаде ІІ–ІІІ степени).При длительном лечении торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс (особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикоиды или слабительные средства), уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.Особого внимания требуют пациенты с тенденцией к развитию гиперурикемии и подагры.Пациентам с явным или латентным сахарным диабетом необходимо контролировать метаболизм глюкозы.Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при патологических изменениях КОР; одновременно с литием, аминогликозидами, цефалоспоринами; при нарушении функции почек, вызванном нефротоксическими веществами; детям; пациентам пожилого возраста (рекомендации по дозированию отсутствуют).Информация относительно дозирования препарата пациентам с почечной или печеночной недостаточностью ограничена. Пациентам с печеночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.Таблетки Торасемид Сандоз по 2,5; 5; 10 и 20 мг содержат лактозу. Поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы торасемид не назначают.Период беременности и кормления грудью. Достаточного опыта клинического применения торасемида в период беременности нет, поэтому препарат можно назначать в этот период только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.Дети. Данные о безопасности и эффективности применения торасемида у детей отсутствуют. Не рекомендуется назначать препарат у этой возрастной категории.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на торасемид во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

при одновременном применении торасемида с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния. При одновременном применении с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами повышается риск возникновения дефицита калия.Торасемид при сочетанном приеме:•усиливает действие других лекарственных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к тяжелой гипотензии. Этого можно избежать, если снизить начальную дозу ингибитора АПФ или снизить дозу торасемида за 2–3 дня до начала применения ингибиторов АПФ;•может ослаблять сосудосуживающий эффект эпинефрина и норэпинефрина;•уменьшает выраженность действия противодиабетических средств;•может потенцировать, особенно в высоких дозах, нефротоксические и ототоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков, токсические эффекты препаратов платины и нефротоксические эффекты цефалоспоринов;•усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов.Пробенецид и НПВП (например индометацин) ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида.При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и вследствие этого — усиливаться кардио- и нейротоксичность последнего.При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС.При одновременном применении с колестирамином всасывание торасемида может снижаться и в результате ослабляться его действие.

Передозировка

Симптомы: может наблюдаться форсированный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов. Возможны сонливость, спутанность сознания, артериальная гипотензия, коллапс и нарушения со стороны ЖКТ.Лечение: специфический антидот отсутствует. В зависимости от симптомов передозировки рекомендуется снижение дозы или отмена препарата. Применяют меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на ТОРАСЕМИД САНДОЗ / TORASEMID SANDOZ в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

табл. 10 мг / 100 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    3352 руб.
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 20 шт.
Pliva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1219 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1219 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1158 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 20 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1457 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 10 мг / 30 шт.
Ferrer Internacional

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 5 мг / 30 шт.
Ferrer Internacional

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    3171 руб.
в заказ!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 2,5 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

    5813 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    4252 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    5931 руб.
в заказ!
табл. 20 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    4267 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    1254 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    741 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
Луганский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 10 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 4 мл / 5 шт.
Фармак

    1352 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Фармак

    1014 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Фармак

    902 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 90 шт.
Фармак

    2497 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Polpharma

    1133 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 10 шт.
Polpharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
28 Марта 2024
Препарат Вабадин (симвастатин) производства компании БерлинХеми АГ (Менарини Груп) по результатам нашего наблюдения продемонстрировал достаточную гиполипидемическую эффективность, которая по количественным параметрам соответствует результатам крупных клинических исследований, а также хорошую переносимость.
19 Марта 2024
Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Требуется больше статистики.