+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ПЛАВИКС / PLAVIX

ПЛАВИКС / PLAVIX
    --
в заказ!
Условия отпуска: по рецепту (?)
Категория: Клопидогрел
Тип упаковки: табл. п/о 300 мг / 30 шт.
Артикул: 50580
Производитель: Sanofi-Aventis (Германия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ПЛАВИКС / PLAVIX

Фармакологические свойства

клопидогрел (INN - Clopidogrelum) (метил (+)-(S)-б-(о-хлорофенил)-6,7-дигидротиено [3,2-с]-пиридин-5-(4Н)-ацетата гидросульфат) относится к группе антитромботических средств. Клопидогрел селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецептором на поверхности тромбоцита и активацию комплекса GP IIb/IIIа под действием АДФ, ингибируя таким образом агрегацию тромбоцитов. Клопидогрел также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими факторами. Клопидогрел действует путем необратимого изменения рецептора АДФ на тромбоците. Следовательно, тромбоциты, вступившие с ним во взаимодействие, оказываются поврежденными в течение всего срока их жизни, и нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости образования новых тромбоцитов. После перорального приема в дозе 75 мг/сут клопидогрел быстро абсорбируется, однако концентрация исходного соединения в плазме крови невысока и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,00 025 мг/л). На основании выделяемых с мочой метаболитов клопидогрела можно утверждать, что всасывание составляет не менее 50%. Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Его основной метаболит - карбоксильное производное - фармакологичhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htmеской активностью не обладает, составляет 85% циркулирующего в крови исходного соединения. Максимальная концентрация данного метаболита в плазме крови (около 3 мг/л после повторного перорального приема в дозе 75 мг) достигается приблизительно через 1 ч после приема. Клопидогрел является пролекарством. Его активный метаболит (тиоловое производное) образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел с последующим гидролизом. Окислительный этап регулируется в первую очередь изоферментами цитохрома Р450 2В6 и ЗА4 и в меньшей степени - 1А1, 1А2 и 2С19. Активный тиольный метаболит, который был изолирован in vitro, быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя таким образом агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме крови не выявляют. Кинетика основного метаболита показала линейную зависимость (повышение концентрации в плазме крови в зависимости от доз) в пределах 50-150 мг клопидогрела. Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками человеческой плазмы крови in vitro (98 и 94% соответственно). Период полувыведения главного циркулирующего метаболита составляет 8 ч после однократного и повторного приема, 50% выделяется почками, 46% - через кишечник.

Показания

профилактика атеротромбоза - у больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения возможно от нескольких дней до 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения возможно от 7 дней до 6 мес после возникновения), или с диагнhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htmостированным заболеванием периферических артерий; у больных с острым коронарным синдромом без элевации сегмента S-T (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Применение

внутрь, взрослым - 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Больным с острым коронарным синдромом без элевации сегмента S-T (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ) лечение Плавиксом начинают с однократной дозы 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз в суткиhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htm (с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг/сут). Оптимальная продолжительность лечения не установлена. Эффективно применение схемы лечения длительностью до 12 мес, максимальный эффект отмечают через 3 мес после начала лечения. Безопасность и эффективность препарата у лиц в возрасте до 18 лет не установлены.

Противопоказания

повышенная чувствительность к клопидогрелу или другим компонентам препарата, тяжелые заболевания печени, острые кровотеченияhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htm (например при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

Побочные эфекты

частота побочных эффектов определена следующим образом: распространенные (>1/100, <1/10), нераспространенные (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10 000, <1/1000), очень редкие (<1/10 000). Со стороны ЦНС Нераспространенные: головная боль, головокружение, парестезия. Очень редко: спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны ЖКТ Распространенные: диспепсия, боль в животе, диарея. Нераспространенные: тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень редко: колит (в том числе язвенный или лимфоцитарный), панкреатит. Со стороны системы крови Нераспространенные: лейкопения, уменьшение количества нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, увеличение времени кровотечения и уменьшение количества тромбоцитов. Очень редко: тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура (ТТП) (1 случай на 200 000 больных), тяжелая тромбоцитопения (количество тромбоцитов ?30·109/л), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия/панцитопения. Большинство случаев кровотечения отмечали в течение 1-го месяца лечения. Зафиксировано несколько случаеhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htmв с летальным исходом (особенно внутричерепные, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения); тяжелые случаи кожных кровотечений (пурпура), кровоизлияния в опорно-двигательный аппарат (гемартроз, гематома), глазные кровотечения (конъюнктивные, окулярные, ретинальные), носовые кровотечения, из респираторного тракта (кровохарканье, легочное кровотечение), гематурия и кровотечения из операционной раны. Со стороны кожи и ее придатков Нераспространенные: сыпь и зуд. Очень редко: ангионевротический отек, буллезная сыпь (мультиформная эритема), эритематозная сыпь, крапивница, плоский лишай. Со стороны иммунной системы Очень редко: анафилактоидные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы Очень редко: васкулит, гипотензия. Со стороны респираторной системы Очень редко: бронхоспазм. Со стороны гепато-билиарной системы Очень редко: гепатит; повышение активности трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата Очень редко: артралгия, артрит. Со стороны мочевыделительной системы Очень редко: гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в сыворотке крови. Прочие Очень редко: лихорадка.

Особые указания

у больных с острым инфарктом миокарда с повышением сегмента S-T лечение Плавиксом не следует начинать в течение первых нескольких дней после инфаркта миокарда. Ввиду отсутствия клинических данных Плавикс не рекомендуется применять при остром ишемическом инсульте (менее 7 дней). При развитии кровотечения во время лечения препаратом необходимо немедленно провести клинический анализ крови с определением клеточного состава. Подобно другим антитромботическим препаратам, Плавикс следует применять с осторожностью у больных с повышенным риском кровотечения вследствие травмы, оперативных вмешательств или патологических состояний, а также в случае комбинированного применения Плавикса с ацетилсалициловой кислотой, НПВП, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа или тромболитиками. Отмечали тяжелые случаи кровотечений у больных, принимавших Плавикс одновременно с ацетилсалициловой кислотой или с ацетилсалициловой кислотой и гепарином. В случае оперативных вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения Плавиксом следует прекратить за 7 дней до операции. Необходим тщательный контроль состояния больных для выявления признаков кровотечений, включая скрытые кровотечения, особенно в течение первых недель лечения и/или после http://likitoriya.com/goods/plaviks_.htmинвазивных кардиологических процедур или хирургического вмешательства. Плавикс увеличивает время кровотечения и должен применяться с осторожностью у больных с риском кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных). Больных следует предупредить о том, что поскольку для остановки возникающего на фоне применения Плавикса (как в качестве монотерапии, так и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) кровотечения требуется длительное время, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного (с точки зрения места и/или продолжительности) кровотечения. Больные также должны информировать врача и стоматолога о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства или если врач назначает новое для пациента лекарственное средство. Ограничен терапевтический опыт применения Плавикса у больных с нарушенной функцией почек, поэтому таким больным препарат следует назначать с осторожностью. Плавикс также необходимо назначать с осторожностью больным с умеренными нарушениями функции печени, у которых возможно развитие геморрагического диатеза, поскольку опыт применения препарата у таких пациентов ограничен. Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортными средствами и не снижает скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие

Варфарин. Совместное применение Плавикса с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения. Ацетилсалициловая кислота. Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта Плавикса на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако Плавикс потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Тем не менее, одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало никакого значимого увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема Плавикса. Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и Плавикса не установлена, однако Плавикс и ацетилсалициловую кислоту можно применять одновременно до 1 года. Гепарин. По данным клинического испытания, проведенного на здоровых добровольцах, одновременное применение Плавикса и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие Плавикса, однако безопасность такой комбинации еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности. Тромболитические средства. Безопасность одновременного применения Плавикса с тромболитиками в настоящее время не установлена, поэтому одновременное применение этих препаратов требует осторожности. НПВП. В клиническом испытании, проведенном с участием здоровых добровольцев, совместное применение Плавикса и напроксена увеличивало количество скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Однако из-за отсутствия испытаний взаимодействия препарата с другими НПВП в настоящее время не установлено, существует ли повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при применении других препаратоhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htmв этой группы. Таким образом, комбинированное применение НПВП и Плавикса требует осторожности. Другие комбинации препаратов. Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении Плавикса совместно с атенололом и/или нифедипином не выявлено. Фармакодинамическая активность Плавикса практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами. Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при совместном применении с Плавиксом. Антацидные средства не изменяют абсорбцию Плавикса. Данные, полученные в ходе исследований с микросомами печени человека, свидетельствуют о том, что Плавикс может ингибировать активность одного из энзимов цитохрома P450 (CYP 2С9). В результате этого уровень некоторых лекарственных средств, таких как фенитоин и толбутамид, может быть повышен в плазме крови, поскольку они метаболизируются посредством CYP 2С9. Результаты исследования CAPRIЕ свидетельствуют о безопасности применения фенитоина и толбутамида совместно с Плавиксом. За исключением специфической информации о лекарственной несовместимости, приведенной выше, испытания по взаимодействию Плавикса с лекарственными средствами, обычно применяемыми для лечения больных с атеротромбозом, не проводились. Однако больные, участвовавшие в клинических испытаниях Плавикса, получали одновременно с ним различные препараты, включая диуретики, блокаторы в-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов, гиполипидемические средства, коронаролитики, антидиабетические препараты (включая инсулин), противоэпилептические средства, гормональные средства и антагонисты GPIIb/IIIa, без признаков клинически значимых побочных взаимодействий.

Передозировка

могут отмечать увеличение времени кровотечения. Специфического антидота нет. При необходимости быстрой корреhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htmкции увеличенного времени кровотечения эффект Плавикса может быть устранен переливанием тромбоцитарной массы.

Условия хранения

при комнатной темhttp://likitoriya.com/goods/plaviks_.htmпературе до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ПЛАВИКС / PLAVIX в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ПЛАВИКС / PLAVIX или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ПЛАВИКС / PLAVIX.



Смотрите также аналоги:

табл. п/о 75 мг / 28 шт.
Sanofi-Aventis

    3607 руб.
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 14 шт.
Sanofi-Aventis

    2656 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 75 мг / 28 шт.
KRKA

    4496 руб.
в заказ!
табл. п/о 0,075 г контурн. ячейк. уп. / 60 шт.
Фармак

    861 руб.
в заказ!
табл. п/о 0,075 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фармак

    446 руб.
в заказ!
табл. п/о 0,075 г контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Киевский витаминный завод

    144 руб.
в заказ!
табл. п/о 0.075 г / 40 шт.
Киевский витаминный завод

    559 руб.
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 10 шт.
Борщаговский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    678 руб.
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 30 шт.
Torrent

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 30 шт.
Sandoz

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 28 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг блистер / 14 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 иг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Дионис

    248 руб.
в заказ!
табл. п/о 75 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Дионис

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 14 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 0,075 г / 30 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 0,075 г / 10 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 30 шт.
SUN

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 14 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 28 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг стрип / 10 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг стрип / 20 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 30 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 300 мг / 30 шт.
Sanofi-Aventis

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 75 мг блистер / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 75 мг / 30 шт.
Dr. Reddy's

    466 руб.
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 28 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 20 шт.
Intas Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 75 мг блистер / 28 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг блистер / 10 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 75 мг / 100 шт.
Flamingo

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
27 Марта 2017
Самый распространенный препарат для лечения злокачественной лимфомы, хронического лейкоза
20 Марта 2017
На нашем сайте можно найти большое количество труднодоступных медикаментов