+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

ЛАТРИДЖИН / LATRIGINE

ЛАТРИДЖИН / LATRIGINE
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Ламотригин
Тип упаковки: табл. 100 мг / 30 шт.
Артикул: 37545
Производитель: Киевский витаминный завод ЗАО (Украина, Киев)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЛАТРИДЖИН / LATRIGINE

Фармакологические свойства

ламотригин (6-(2, 3-дихлорфенил)-1,2, триазин-3, 5-диамин) - противоэпилептическое средство. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации. Ингибирует избыточное высвобождение нейромедиаторов, главным образом глутаминовой кислоты - возбуждающей аминокислоты, которая играет ключевую роль в развитии эпилептических припадков. После перорального применения быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2,5 ч, время ее достижения может увеличиваться после приема пищи без изменения степени абсорбции. Препарат имеет линейный фармакокинетический профиль при применении в дозах до 450 мг. Связывание с белками плазмы крови - около 55%. Объем распределения - 0,92-1,22 л/кг массы тела. Метаболизируется в печени при участии фермента глюкуронилтрансферазы с образованием N-глюкуронида. Клиренс у взрослых составляет в среднем 39±14 мл/мин, период полувыведения - 29 ч независимо от дозы препарата. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-60% от конценhttp://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlтрации в плазме крови. Выводится главным образом в виде метаболитов (глюкуронидов) и частично (менее 10%) в неизмененном виде с мочой, около 2% - с калом. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими микросомальные окислительные ферменты печени, период полувыведения сокращается приблизительно до 14 ч, при сочетании с препаратами вальпроевой кислоты (ингибируют микросомальные окислительные ферменты печени) - увеличивается до 70 ч. У молодых лиц и пациентов пожилого возраста значимых отличий клиренса ламотригина не отмечается. У пациентов с хронической почечной недостаточностью средние значения клиренса составляют 0,42 мл/мин/кг, у пациентов, находящихся на гемодиализе - 0,33 мл/мин/кг между сеансами гемодиализа и 1,57 мл/мин/кг во время гемодиализа; средние значения периода полувыведения - 42,9; 57,4 и 13 ч соответственно. На протяжении 4-часового сеанса гемодиализа выводится около 20% ламотригина. У пациентов с нарушениями функции печени легкой, средней и тяжелой степени (классы А, В и С по Чайлд-Пью) средние значения клиренса составляют 0,31; 0,24 и 0,1 мл/мин/кг соответственно.

Показания

эпилепсия (парциальные или генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги); припадки при синдроме Леннокса - Гасто, резистентные к http://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlтерапии другими противосудорожными препаратами; биполярные расстройства с преимущественно депрессивными фазами у пациентов в возрасте старше 18 лет.

Применение

назначают внутрь, независимо от приема пищи. Дозу, частоту и продолжительность применения подбирают индивидуально в зависимости от вида противоэпилептической терапии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и клинического эффекта. При любом изменении терапии (отмена или присоединение других психотропных препаратов) нужно принимать во внимание возможность изменения фармакокинетики ламотригина. Припадки при эпилепсии и синдроме Леннокса - Гасто Взрослые и дети старше 12 лет Монотерапия. На протяжении первых 2 нед назначают в дозе 25 мг 1 раз в сутки, на протяжении следующих 2 нед - 50 мг 1 раз в сутки. Затем суточную дозу повышают каждые 1-2 нед на 50-100 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 100-200 мг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 500 мг. В связи с риском возникновения сыпи не следует превышать начальную дозу и темп повышения дозы. Комбинированная терапия. При сочетанном применении с препаратами вальпроевой кислоты, в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами (ингибирующими микросомальные окислительные ферменты печени или с противоэпилептическими препаратами с неизвестным характером влияния на фармакокинетику ламотригина, например литием, бупропионом) или без них, на протяжении первых 2 нед назначают по 25 мг через день, на протяжении следующих 2 нед - по 25 мг ежедневно 1 раз в сутки. Затем суточную дозу повышают на 25-50 мг каждые 1-2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 100-200 мг/сут в 1-2 приема. При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими микросомальные окислительные ферменты печени (например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), на протяжении первых 2 нед назначают по 50 мг 1 раз в сутки, на протяжении последующих 2 нед - 100 мг в 2 приема в сутки. Дальше суточную дозу повышают на 100 мг каждые 1-2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 200-400 мг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 700 мг. Биполярные расстройства с преимущественно депрессивными фазами у пациентов старше 18 лет Режим дозирования для пациентов младше 18 лет не установлен. При монотерапии или при комбинированном применении с препаратами с неизвестным характером взаимодействия с ламотригином (например литием, бупропионом) на протяжении первых 2 нед назначают 25 мг 1 раз в сутки, на протяжении следующих 2 нед - 50 мг/сут в 1-2 приема, на 5-й нед - 100 мг/сут в 1-2 приема. Поддерживающая терапевтическая доза на 6-й нед составляет в среднем 200 мг (100-400 мг) в сутки в 1-2 приема. При комбинированном применении с препаратами, ингибирующими микросомальные окислительные ферменты печени (например препараты вальпроевой кислоты), на протяжении первых 2 нед назначают 25 мг через день, на протяжении следующих 2 нед - 25 мг 1 раз в сутки, на протяжении 5-й нед - 50 мг/сут в 2 пhttp://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlриема. Поддерживающая терапевтическая доза на 6-й нед обычно составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 200 мг. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими микросомальные окислительные ферменты печени (например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), на протяжении первых 2 нед назначают 50 мг 1 раз в сутки, в течение последующих 2 нед - 100 мг/сут в 2 приема, на протяжении 5-й нед - 200 мг в сутки в 2 приема. Поддерживающая терапевтическая доза на 6-й нед обычно составляет 300 мг/сут в 2 приема. При необходимости на 7-й нед назначают в дозе 400 мг/сут в 2 приема. При проведении комбинированной терапии при достижении необходимой поддерживающей дозы ламотригина другие психотропные препараты могут быть отменены с учетом возможности изменения фармакокинетики ламотригина. После отмены препаратов с неизвестным механизмом взаимодействия с ламотригином продолжать прием ламотригина в средней поддерживающей дозе 200 мг/сут (100-400 мг) в 2 приема. После отмены препаратов, ингибирующих микросомальные окислительные ферменты печени (в том числе препаратов вальпроевой кислоты), на 1-й нед начальную поддерживающую дозу ламотригина нужно повысить, но не более чем на 100 мг. При стандартной начальной поддерживающей дозе 100 мг/сут на протяжении первых 3 нед после отмены комбинированной терапии назначают по 200 мг/сут в 2 приема. При необходимости после 3 нед доза может быть повышена до 400 мг/сут. После отмены препаратов, индуцирующих микросомальные окислительные ферменты печени, ламотригин обычно назначают: при начальной поддерживающей дозе 200 мг/сут - на протяжении 1-й нед в дозе 200, 2-й нед - 150, на 3-й нед и далее - 100 мг/сут; при начальной поддерживающей дозе 300 мг/сут - на протяжении 1-й нед 300, 2-й нед - 225, 3-й нед и далее - 150 мг/сут; при начальной поддерживающей дозе 400 мг/сут - на протяжении 1-й нед 400, 2-й нед - 300, 3-й нед и далее - 200 мг/сут. Для оптимизации терапии биполярных расстройств к монотерапии ламотригином можно присоединять дополнительно другие психотропные препараты с учетом возможности изменения фармакокинетики ламотригина. В случае присоединения препаратов с неизвестным механизмом взаимодействия с ламотригином нужно продолжить прием в средней поддерживающей дозе 200 мг/сут (100-400 мг) в 2 приема. В случае присоединения препаратов, ингибирующих микросомальные окислительные ферменты печени (в том числе препаратов вальпроевой кислоты), ламотригин назначают при начальной поддер-живающей дозе: - 200 мг/сут-100 мг/сут; - 300 мг/сут-150 мг/сут; - 400 мг/сут-200 мг/сут. В случае присоединения препаратов, индуцирующих микросомальные окислительные ферменты печени, ламотригин обычно назначают при начальной поддерживающей дозе: - 100 мг/сут - на 1-й нед в дозе 100, на 2-й нед - 150, на 3-й нед и далее - 200 мг/сут; - 150 мг/сут - на 1-й нед в дозе 150, на 2-й нед - 225, на 3-й нед и далее - 300 мг/сут; - 200 мг/сут - на 1-й нед в дозе 200, на 2-й нед - 300, на 3-й нед и далее - 400 мг/сут.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, период кормления грудью. Данная http://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlлекарственная форма не предназначена для применения у детей в возрасте младше 12 лет.

Побочные эфекты

со стороны нервной системы: часто (>1%) - раздражительность, тревожность, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, нарушение равновесия, тремор, нистагм, атаксия; нечасто (<1%) - агрессивность; редко (<0,1%) - тик, галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение, двигательные расстройства, экстрапирамидные расстройства, хореоатетоз, учащение судорожных припадков. Со стороны системы пищеварения: часто (>1%) - тошнота, рвота, диарея; редко (<0,1%) - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, печеночная недостаточность. Аллергические реакции: синдром гиперчувствительности с такими проявлениями, как гипертермия, лимфаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, поражение печени, кожная сыпь различнhttp://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlой степени тяжести, полиорганная недостаточность, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Дерматологические реакции: часто (>1%) - кожная сыпь (в основном макулопапулезная) с возможным образованием рубцов; редко (<0,1%) - мультиформная экссудативная эритема, редко - синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), для которых характерна дозозависимость. Со стороны кроветворения: редко (<0,1%) - нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны органа зрения: часто (>1%) - диплопия, нечеткость зрения, конъюнктивит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто (>1%) - артралгия, боль в пояснице; редко (<0,1%) - волчаночноподобный синдром, рабдомиолиз.

Особые указания

начальная доза препарата и скорость ее повышения не должны превышать рекомендуемые ввиду риска развития кожной сыпи. Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста (в возрасте старше 65 лет) не требуется. При наличии у пациентов нарушений функции печени начальную, промежуточную и поддерживающую дозу нужно уменьшить на 50% у пациентов с умеренно выраженной печеночной недостаточностью и на 75% у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с учетом клинического эффекта. С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности ввиду риска накопления метаболита - глюкуронида ламотригина. Для пациентов со значительным снижением функции почек может быть рекомендовано снижение поддерживающей дозы. Информации относительно безопасности применения ламотригина у беременных недостаточно. Ламотригин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, что обусловливает потенциальный риск развития врожденных дефектов у плода. При решении вопроса относительно назначения препарата в период беременности необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Ламотригин проникает в грудное молоко в концентрации, достигающей 40-60% от концентрации в плазме крови. Во время лечения препаратом нужно прекратить кормление грудью. На протяжении первых 4-8 нед от начала лечения ламотригином может возникать побочное действие в виде кожной сыпи. В большинстве случаев кожная сыпь выражена незначительно, возникает независимо от принятой дозы и является проявлением реакции гиперчувствительности. Вместе с тем отмечhttp://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlено несколько серьезных случаев (<0,1%), требовавших госпитализации пациента и отмены препарата (синдромы Стивенса - Джонсона и Лайелла, для которых характерна дозозависимость). Ранние признаки гиперчувствительности (гипертермия, лимфаденопатия и др.) могут проявляться и при отсутствии кожной сыпи. Ламотригин в этом случае следует отменить, если нет другой очевидной причины появления этих симптомов. Резкая отмена препарата у больных эпилепсией может сопровождаться учащением судорожных припадков (синдром отмены). За исключением тех случаев, когда состояние пациента требует срочной отмены препарата (реакции гиперчувствительности), дозу следует снижать постепенно на протяжении 2 нед. Во время клинических исследований ламотригина у пациентов с биполярными расстройствами резкая отмена препарата не вызвала повышения частоты или тяжести побочных реакций. У этих больных препарат можно отменять сразу. Ламотригин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, поэтому теоретически может влиять при продолжительном применении на метаболизм фолатов. Тем не менее в клинических исследованиях даже при продолжительном применении ламотригин не вызвал серьезных изменений уровня гемоглобина, среднего объема форменных элементов крови, концентрации фолатов в сыворотке крови (применение до 1-го года) или количества эритроцитов (применение до 5 лет). В период применения препарата пациентам необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

препараты вальпроевой кислоты замедляют метаболизм ламотригина, увеличивая период его полувыведения до 70 ч. Фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, парацетамол ускоряют метаболизм ламотригина, сокращая период его полувыведения в 2 раза. Одновременное применение с карбамазепином повышает частоту развития побочных эффектов (головокружение, атаксия, диплопия, нечеткосhttp://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlть зрения, тошнота), проходящих при снижении дозы карбамазепина. При одновременном применении ламотригина (100 мг/сут) с безводным глюконатом лития (2 г, 2 раза в сутки, 6 дней) фармакокинетика лития не нарушается. Повторный прием бупропиона не оказывает значимого влияния на фармакокинетику ламотригина, незначительно повышая концентрацию метаболита - глюкуронида ламотригина.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, сонливость, рвота, нистагм, атаксия, нарушение сознания, кома. Лечение: пhttp://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlромывание желудка, назначение активированного угля, госпитализация пациента для проведения детоксикационной терапии.

Условия хранения

в защищенном от света местhttp://likitoriya.com/goods/latridzhin_37545.htmlе при температуре до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. дисперг. 50 мг / 28 шт.
Glaxo Wellcome Production

    1087 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Glaxo Wellcome Production

    954 руб.
в заказ!
табл. дисперг. 100 мг / 28 шт.
Glaxo Wellcome Production

    1764 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
табл. дисперг. 25 мг / 28 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг фл. / 30 шт.
Pharmascience

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг фл. / 60 шт.
Pharmascience

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мг фл. / 60 шт.
Pharmascience

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фарма Старт

    265 руб.
в заказ!
табл. 50 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фарма Старт

    515 руб.
в заказ!
табл. 100 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Фарма Старт

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фарма Старт

    850 руб.
в заказ!
табл. дисперг. 25 мг / 30 шт.
Stada

Доступно под заказ
в заказ!
табл. дисперг. 50 мг / 30 шт.
Stada

Доступно под заказ
в заказ!
табл. дисперг. 100 мг / 30 шт.
Stada

    1333 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Фармак

    247 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Фармак

    475 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Фармак

    814 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты