+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ЭПИЛЕПТАЛ / EPILEPTAL

ЭПИЛЕПТАЛ / EPILEPTAL
    472 руб.
в заказ!
Условия отпуска: по рецепту (?)
Категория: Ламотригин
Тип упаковки: табл. 50 мг / 30 шт.
Артикул: 38756
Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)
Наличие: Есть на складе
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЭПИЛЕПТАЛ / EPILEPTAL

Фармакологические свойства

ламотригин (6-(2,3-дихлорфенил)-1,2,4-триазин-3,5-диамин) блокирует потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации. Ингибирует избыточное высвобождение нейромедиаторов, главным образом глутаминовой кислоты - возбуждающей аминокислоты, играющей ключевую роль в развитии эпилептических припадков. После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч, время ее достижения может увеличиваться после приема пищи без изменения степени абсорбции. Имеет линейный фармакокинетический профиль при приеме в дозе до 450 мг. Связывание с белками плазмы крови - около 55%. Объем распределения - 0,92-1,22 л/кг. Метаболизируется в печени при участии фермента глюкуронилтрансферазы с образованием N-глюкуронида. Клиренс у взрослых составляет в среднем 39±14 мл/мин, период полувыведения - 29 ч независимо от дозы препарата. Проникает в грудное молоко в концентрации, достигающей 40-60% концентрации в плазме крови. Выводится главным образом в виде метаболитов (глюкуронидов) и частично (менее 10%) в неизменном виде с мочой, около 2% - с калом. При одновремеhttp://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.htmlнном приеме с препаратами, индуцирующими микросомальные окислительные ферменты печени, период полувыведения уменьшается примерно до 14 ч, при сочетании с препаратами вальпроевой кислоты (ингибируют микросомальные окислительные ферменты печени) - увеличивается до 70 ч. Не оказывает влияния на фармакокинетику других противоэпилептических препаратов. У детей в возрасте младше 12 лет клиренс ламотригина, рассчитанный по массе тела, выше, чем у взрослых, период полувыведения - меньше. Наиболее высокий клиренс у детей младше 5 лет. У пациентов молодого и пожилого возраста значимых отличий клиренса не отмечают. У пациентов с хронической почечной недостаточностью средние значения клиренса составляют 0,42 мл/мин/кг, у больных, находящихся на гемодиализе, - 0,33 мл/мин/кг между сеансами гемодиализа и 1,57 мл/мин/кг - во время гемодиализа; средние значения периода полувыведения - 42,9, 57,4 и 13 ч соответственно. В течение 4-часового сеанса гемодиализа выводится около 20% ламотригина. У пациентов с нарушениями функции печени легкой, средней и тяжелой степени (класс А, В и С по Чайлд-Пью) средние значения клиренса составляют 0,31; 0,24 и 0,1 мл/мин/кг соответственно.

Показания

эпилепсия у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет (в качестве дополнительной или монотерапии, при парциальных и генерализированных припадках, включая тонико-клонические, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса - Гасто). Эпилепсия у детей в возрасте младше 12 http://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.htmlлет (в качестве дополнительной терапии, при парциальных и генерализированных припадках, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса - Гасто). Биполярные расстройства с преимущественно депрессивными фазами у пациентов старше 18 лет.

Применение

назначают внутрь независимо от приема пищи. Дозу, частоту и длительность применения подбирают индивидуально в зависимости от вида противоэпилептической терапии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и полученного клинического эффекта. При любом изменении вида терапии (отмена или назначение других психотропных препаратов) следует принимать во внимание возможность изменения фармакокинетики препарата. Припадки при эпилепсии и синдроме Леннокса - Гасто Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет Монотерапия. В течение первых 2 нед назначают 25 мг 1 раз в сутки, в течение последующих 2 нед - 50 мг 1 раз в сутки. Далее суточную дозу повышают каждые 1-2 нед на 50-100 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 100-200 мг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 500 мг. Комбинированная терапия. При совместном применении с препаратами вальпроевой кислоты в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами (ингибирующими микросомальные окислительные ферменты печени или с неизвестным характером взаимодействия с ламотригином, например литием, бупропионом) или без них в течение первых 2 нед назначают 25 мг через день, на протяжении последующих 2 нед - 25 мг каждый день 1 раз в сутки. Далее суточную дозу повышают на 25-50 мг каждые 1-2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 100-200 мг/сут в 1-2 приема. При совместном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими микросомальные окислительные ферменты печени (например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), в течение первых 2 нед назначают 50 мг 1 раз в сутки, в течение последующих 2 нед - 100 мг в 2 приема в сутки. Далее суточную дозу повышают на 100 мг каждые 1-2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 200-400 мг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 700 мг. Дети в возрасте 2 года-12 лет Для детей в возрасте 2 года-12 лет с впервые установленной эпилепсией начинать лечение с монотерапии Эпилепталом не рекомендуется. После достижения противосудорожного эффекта с помощью комбинированной противоэпилептической терапии одновременно применяемые с Эпилепталом препараты можно отменить. Для достижения оптимального терапевтического эффекта следует систематически корректировать дозу для детей в зависимости от изменения массы тела ребенка. Если рассчитанная доза препарата не соответствует целым таблеткам, следует принимать меньшее количество таблеток. Если рассчитанная доза препарата соответствует 1/2 таблетки, допускается прием 1 таблетки через день. Если рассчитанная доза препарата меньше 1/2 таблетки, следует использовать таблетки с более низкой дозировкой ламотригина. Комбинированная терапия. При совместном применении с препаратами вальпроевой кислоты в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами (ингибирующими микросомальные окислительные ферменты печени или с неизвестным характером взаимодействия с ламотригином, например литием, бупропионом) или без них в течение первых 2 нед назначают 0,15 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, в течение последующих 2 нед - 0,3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Далее суточную дозу повышают максимально на 0,3 мг/кг массы тела каждые 1-2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 1-5 мг/кг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 200 мг. При совместном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими микросомальные окислительные ферменты печени (например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), в течение первых 2 нед назначают 0,6 мг/кг массы тела в 2 приема в сутки, в течение последующих 2 нед - 1,2 мг/кг массы тела в 2 приема в сутки. Далее суточную дозу повышают на 1,2 мг/кг массы тела каждые 1-2 нед до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая терапевтическая доза составляет 5-15 мг/кг массы http://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.htmlтела в сутки в 2 приема. Максимальная суточная доза - 400 мг. Биполярные расстройства с преимущественно депрессивными фазами у пациентов в возрасте старше 18 лет Режим дозирования у пациентов младше 18 лет не установлен. При монотерапии или при совместном применении с препаратами с неизвестным характером взаимодействия с Эпилепталом (например литием, бупропионом) в течение первых 2 нед назначают 25 мг 1 раз в сутки, в течение последующих 2 нед - 50 мг в сутки в 1-2 приема, на 5-й неделе - 100 мг в сутки в 1-2 приема. Поддерживающая терапевтическая доза на 6-й неделе составляет в среднем 200 мг (100-400 мг) в сутки в 1-2 приема. При совместном применении с препаратами, ингибирующими микросомальные окислительные ферменты печени (например препараты вальпроевой кислоты), в течение первых 2 нед назначают 25 мг через день, в течение последующих 2 нед - 25 мг 1 раз в сутки, в течение 5-й недели - 50 мг в сутки в 2 приема. Поддерживающая терапевтическая доза на 6-й неделе обычно составляет 100 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза - 200 мг. При совместном применении с препаратами, индуцирующими микросомальные окислительные ферменты печени (например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), в течение первых 2 нед назначают 50 мг 1 раз в сутки, в течение последующих 2 нед - 100 мг/сут в 2 приема, в течение 5-й недели - 200 мг/сут в 2 приема. Поддерживающая терапевтическая доза на 6-й неделе обычно составляет 300 мг/сут в 2 приема. При необходимости на 7-й неделе назначают 400 мг/сут в 2 приема. В случае комбинированной терапии при достижении необходимой поддерживающей дозы ламотригина другие психотропные препараты могут быть отменены с учетом возможности изменения фармакокинетики ламотригина. После отмены препаратов с неизвестным механизмом взаимодействия с ламотригином следует сохранять поддерживающую дозу в среднем 200 мг/сут (100-400 мг) в 2 приема. После отмены препаратов, ингибирующих микросомальные окислительные ферменты печени (в том числе препараты вальпроевой кислоты), на 1-й неделе следует повысить исходную поддерживающую дозу ламотригина, но не более чем на 100 мг. При стандартной исходной поддерживающей дозе 100 мг/сут в течение первых 3 нед после отмены комбинированной терапии назначают по 200 мг/сут в 2 приема. При необходимости после 3 нед приема доза может быть повышена до 400 мг/сут. После отмены препаратов, индуцирующих микросомальные окислительные ферменты печени, Эпилептал обычно назначают: - при исходной поддерживающей дозе 200 мг/сут: на 1-й неделе - 200 мг/сут, на 2-й - 150 мг/сут, на 3-й и далее - 100 мг/сут; - при исходной поддерживающей дозе 300 мг/сут: на 1-й неделе - 300 мг/сут, на 2-й - 225 мг/сут, на 3-й и далее - 150 мг/сут; - при исходной поддерживающей дозе 400 мг/сут: на 1-й неделе 400 мг/сут, на 2-й - 300 мг/сут, на 3-й и далее - 200 мг/сут. Для оптимизации при лечении биполярных нарушений к монотерапии Эпилепталом можно применять дополнительно другие психотропные препараты с учетом возможности изменения фармакокинетики ламотригина. В случае применения препаратов с неизвестным механизмом взаимодействия с ламотригином следует сохранять поддерживающую дозу в среднем 200 мг/сут (100-400 мг) в 2 приема. В случае применения препаратов, ингибирующих микросомальные окислительные ферменты печени (в том числе препараты вальпроевой кислоты), Эпилептал назначают: - при исходной поддерживающей дозе 100-200 мг/сут; - при исходной поддерживающей дозе 150-300 мг/сут; - при исходной поддерживающей дозе 200-400 мг/сут. В случае применения препаратов, индуцирующих микросомальные окислительные ферменты печени, Эпилептал обычно назначают: - при исходной поддерживающей дозе 100 мг/сут: на 1-й неделе - 100 мг/сут, на 2-й - 150 мг/сут, на 3-й и далее - 200 мг/сут; - при исходной поддерживающей дозе 150 мг/сут: на 1-й неделе - 150 мг/сут, на 2-й - 225 мг/сут, на 3-й и далее - 300 мг/сут; - при исходной поддерживающей дозе 200 мг/сут: на 1-й неделе - 200 мг/сут, на 2-й - 300 мг/сут, на 3-й и далее - 400 мг/сут.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, периhttp://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.htmlод беременности и кормления грудью, возраст младше 2 лет.

Побочные эфекты

Со стороны нервной системы: часто (>1%) - раздражительность, тревожность, головная боль, головокружение, усталость, сонливость, бессонница, нарушение равновесия, тремор, нистагм, атаксия; нечасто (<1%) - агрессивность; редко (<0,1%) - тик, галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение, двигательные расстройства, экстрапирамидные расстройства, хореоатетоз, учащение судорожных припадков. Со стороны пищеварительной системы: часто (>1%) - тошнота, рвота, диарея; редко (<0,1%) - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, печеночная недостаточность. Аллергические реакции: синдром гиперчувствительности с такими проявлениями как лихорадка, лимфаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, поражения печени, кожные высыпания различной тяжестhttp://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.htmlи, полиорганная недостаточность, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Дерматологические реакции: часто (>1%) - кожная сыпь (в основном макулопапулезная) с возможным образованием рубцов; редко (<0,1%) - мультиформная экссудативная эритема, а также потенциально угрожающие жизни пациента синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны системы кроветворения: редко (<0,1%) - нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны органов зрения: часто (>1%) - диплопия, нечеткость зрения, конъюнктивит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто (>1%) - артралгии, боль в пояснице; редко (<0,1%) - волчаночноподобный синдром. Прочие: рабдомиолиз.

Особые указания

начальная доза препарата и интенсивность ее повышения не должны превышать рекомендуемые из-за риска появления кожной сыпи. Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не требуется. При наличии у больных нарушений функции печени умеренной и тяжелой степени начальную, возрастающую и поддерживающую дозы следует снизить приблизительно на 50 и 75% с учетом клинического эффекта. С особой осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности из-за риска накопления метаболита - глюкуронида ламотригина. При конечной стадии почечной недостаточности начальная доза ламотригина рассчитывается в соответствии со стандартной схемой назначения противоэпилептического препарата. Для пациентов со значительным снижением функции почек может быть рекомендовано снижение поддерживающей дозы. Клинических данных о применении Эпилептала в период беременности и кормления грудью недостаточно. Эпилептал является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, что обусловливает потенциальный риск развития врожденных дефектов у плода. Препарат проникает в грудное молоко. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень ламотригина в крови достигал терапевтического. Кожная сыпь обычно появляется в первые 4-8 нед от начала применения ламотригина. В большинстве случаев кожные высыпания выражены незначительно, проявляются независимо от принятой дозы и являются проявлением синдрома гиперчувствительности. Вместе с тем отмечены несколько серьезных случаев (<0,1%http://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.html), потребовавших госпитализации пациента и отмены препарата (синдромы Стивенса - Джонсона и Лайелла, для которых характерна дозозависимость). Ранние признаки гиперчувствительности (лихорадка, лимфаденопатия и др.) могут проявляться и при отсутствии кожных высыпаний. Прием Эпилептала в этом случае следует отменить, если нет другой очевидной причины появления этих симптомов. Резкая отмена препарата у больных эпилепсией может сопровождаться учащением припадков (синдром отмены). За исключением тех случаев, когда состояние пациента требует срочной отмены препарата (синдром гиперчувствительности), дозу следует снижать постепенно в течение 2 нед. Во время клинических испытаний Эпилептала у пациентов с биполярными расстройствами резкая отмена препарата не вызывала повышения частоты или увеличения тяжести побочных реакций. У таких больных препарат можно отменять сразу. Так как ламотригин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, то теоретически может влиять при длительном применении на метаболизм фолатов. Однако в клинических исследованиях даже при длительном применении ламотригин не вызывал серьезных изменений содержания гемоглобина, среднего объема форменных элементов крови, концентрации фолатов в сыворотке крови (применение до 1 года) или эритроцитов (применение до 5 лет). В период применения препарата пациентам необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

препараты вальпроевой кислоты замедляют метаболизм Эпилептала, повышая период его полувыведения до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч у детей. Фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, парацетамол ускоряют метаболизм Эпилептала, уменьшая период его полувыведения в 2 раза. Одновременное применение с карбамазепином повышает частоту таких побочных реакций, как головокружение, атаксия, диплопияhttp://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.html, нечеткость зрения, тошнота, которые проходят при снижении дозы карбамазепина. При одновременном применении Эпилептала (100 мг/сут) с безводным глюконатом лития (2 г 2 раза в сутки, 6 дней) фармакокинетика лития не нарушается. Повторный прием бупропиона не оказывает значительного влияния на фармакокинетику Эпилептала, незначительно повышая концентрацию метаболита - глюкуронида ламотригина.

Передозировка

Симптомы - головокружение, головная боль, сонливость, рвота, нистагм, атаксия, нарушение сознания, кома. Лечение: пhttp://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.htmlромывание желудка, назначение активированного угля, госпитализация пациента с проведением дезинтоксикационной терапии.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света мhttp://likitoriya.com/goods/epileptal__38756.htmlесте при температуре до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ЭПИЛЕПТАЛ / EPILEPTAL в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ЭПИЛЕПТАЛ / EPILEPTAL или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ЭПИЛЕПТАЛ / EPILEPTAL.



Смотрите также аналоги:

табл. дисперг. 50 мг / 28 шт.
Glaxo Wellcome Production

    1184 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Glaxo Wellcome Production

    1138 руб.
в заказ!
табл. дисперг. 100 мг / 28 шт.
Glaxo Wellcome Production

    1905 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Glaxo Wellcome Production

    889 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Glaxo Wellcome Production

    2602 руб.
в заказ!
табл. дисперг. 25 мг / 28 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг фл. / 30 шт.
Pharmascience

    1010 руб.
в заказ!
табл. 100 мг фл. / 60 шт.
Pharmascience

    3617 руб.
в заказ!
табл. 150 мг фл. / 60 шт.
Pharmascience

    5372 руб.
в заказ!
табл. 25 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фарма Старт

    261 руб.
в заказ!
табл. 50 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фарма Старт

    507 руб.
в заказ!
табл. 100 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Фарма Старт

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фарма Старт

    839 руб.
в заказ!
табл. дисперг. 25 мг / 30 шт.
Stada

Доступно под заказ
в заказ!
табл. дисперг. 50 мг / 30 шт.
Stada

Доступно под заказ
в заказ!
табл. дисперг. 100 мг / 30 шт.
Stada

    1378 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Фармак

    246 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
Фармак

    472 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Фармак

    809 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
27 Марта 2017
Самый распространенный препарат для лечения злокачественной лимфомы, хронического лейкоза
20 Марта 2017
На нашем сайте можно найти большое количество труднодоступных медикаментов