+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ЭПИРУБИЦИН ЭБЕВЕ / EPIRUBICIN-EBEWE

ЭПИРУБИЦИН ЭБЕВЕ / EPIRUBICIN-EBEWE
    1342 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Эпирубицин
Тип упаковки: фл. 10 мг/ 5 мл / 1 шт.
Артикул: 26640
Производитель: Ebewe Pharma (Австрия)
Наличие: Есть на складе
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЭПИРУБИЦИН ЭБЕВЕ / EPIRUBICIN-EBEWE

Фармакологические свойства

Противоопухолевый препарат из группы синтетических антрациклиновых антибиотиков. На молекулярном уровне эпирубицин может образовывать комплекс с ДНК посредством интеркаляции между основными нуклеотидными парами, следствием которой является нарушение синтеза ДНК, РНК и белков; кроме того интеркаляция в ДНК является пусковым механизмом расщепленияhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.html ДНК под действием топоизомеразы II, приводя к серьезным нарушениям в третичной структуре ДНК. Как и доксорубицин, эпирубицин может быть вовлечен в реакции окисления/восстановления с образованием высокоактивных и высокотоксичных свободных радикалов. В меньшей степени, чем у доксорубицина, выражена системная (общая) и кардиогенная токсичность.

Показания

— рак молочной железы; — рак яичников; — немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легкого; — рак желудка и пищевода; — первичный гепатоцеллюлярный рак; — переходно-клеточный рак мочевого пузыря; — сhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlаркома мягких тканей; — остеосаркома; — неходжкинская лимфома; — болезнь Ходжкина; — острый лейкоз; — множественная миелома; — рак поджелудочной железы; — рак прямой кишки; — рак головы и шеи.

Применение

Эпирубицин может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. Внутривенное введение В качестве монотерапии рекомендованная стандартная доза на цикл для взрослых составляет 60-90 мг/м2 каждые 3-4 недели. Общая доза препарата в расчете на цикл может вводиться как одномоментно, так и разделенной на несколько введений, в течение 2-3 дней подряд. Если эпирубицин применяется в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами рекомендованная доза на цикл должна быть соответственно снижена. В отдельных случаях могут использоваться высокие дозы эпирубицина 90-120 мг/м2 однократно с интервалом в 3-4 недели. Повторные введения препарата возможны только при исчезновении всех признаков токсичности (в особенности желудочно-кишечной и гематологической). У пациентов с выраженным нарушением функции почек (содержание креатинина в сыворотке крови > 5 мг/дл) следует применять более низкие дозы Эпирубицина-Эбеве. У пациентов с нарушением функции печени при содержании билирубина в сыворотке крови в пределах 1.2-3 мг/дл или уровне ACT в 2-4 раза превышающем ВГН, вводимая доза эпирубицина должна быть снижена на 50% от рекомендованной; при содержании билирубина в сыворотке крови более 3 мг/дл или уровне ACT более чем в 4 раза превышающем ВГН, доза должна быть снижена на 75% от рекомендованной. Рекомендуется назначение препарата в более низких дозах или увеличение интервалов между циклами у пациентов, которые ранее получали массивную противоопухолевую терапию, а также у пациентов с опухолевой инфильтрацией костного мозга. У пациентов пожилого возраста при проведении начальной терапии можно применять стандартные дозы и режимы. Для уменьшения риска развития тромбозов и экстравазации эпирубицин рекомендуетhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlся вводить через трубку системы для в/в инфузии, во время инфузии 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Продолжительность инфузии должна составлять от 3 до 20 мин в зависимости от дозы препарата и объема инфузионного раствора. Введение в мочевой пузырь Для лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря рекомендуется проведение 8 еженедельных инстилляций по 50 мг (в 25-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида). При появлении симптомов местного токсического действия (химический цистит) дозу следует снизить до 30 мг. При лечении рака мочевого пузыря in situ, в зависимости от индивидуальной переносимости, доза препарата может быть увеличена до 80 мг. Для профилактики рецидива после трансуpeтральной резекции поверхностных опухолей рекомендуется выполнение 4 еженедельных инстилляций по 50 мг с последующим выполнением 11 ежемесячных инстилляций в той же дозе. Эпирубицин вводят в мочевой пузырь через катетер и оставляют внутри мочевого пузыря на 1 ч. Во время инстилляции пациент должен переворачиваться с боку на бок, чтобы обеспечить равномерное воздействие раствора на слизистую оболочку мочевого пузыря. Чтобы не допустить чрезмерного разбавления препарата мочой, пациента следует предупредить о необходимости воздерживаться от питья в течение 12 ч перед инстилляцией. По окончании процедуры инстилляции пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Следует соблюдать особую осторожность при катетеризации мочевого пузыря у пациентов с обструкцией мочеиспускательного канала, обусловленной массивными внутрипузырными опухолями. Внутриартериальное введение Больным с гепатоцеллюлярным раком для обеспечения интенсивного местного воздействия при одновременном уменьшении общего токсического действия Эпирубицин-Эбеве может быть введен в/а в главную печеночную артерию в дозе 60-90 мг/м2 с интервалом от 3 недель до 3 месяцев или в дозе 40-60 мг/м2 с интервалом в 4 недели.

Противопоказания

— беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к эпирубицину или другим компонентам препарата, а также к другим антрациклинам или антрацендионам. Для внутривенного введения — выраженная миелосупрессия; — выраженные нарушения функции пhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlечени; — тяжелая сердечная недостаточность и аритмии; — недавно перенесенный инфаркт миокарда; — предшествующая терапия другими антрациклинами или антрацендионами в предельных суммарных дозах. Для введения в мочевой пузырь — инвазивные опухоли с пенетрацией в стенку мочевого пузыря; — инфекция мочевых путей; — воспаление мочевого пузыря.

Побочные эфекты

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения. Цитопения обычно достигает наиболее низкого значения через 10-14 дней после введения препарата, восстановление картины крови обычно наблюдается на 21 день. Возможно также развитие тромбоцитопенни и анемии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявлениями ранней (острой) кардиотоксичности эпирубицина является в основном синусовая тахикардия и/или аномалии на ЭКГ (неспецифические изменения волн ST-T). Также могут отмечаться тахиаритмии, включая желудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию, а также брадикардия, AV блокада и блокада пучка Гиса. Возникновение этих явлений не всегда является прогностическим фактором развития впоследствии отсроченной кардиотоксичности, они редко бывают клинически значимыми и обычно не требуют отмены терапии эпирубицином. Поздняя (отсроченная) кардиомиопатия проявляется снижением фракции выброса левого желудочка и/или симптомами хронической сердечной недостаточности, такими как одышка, отек легких, ортостатический отек, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит, ритм галопа. Также могут отмечаться подострые явления, такие как перикардит/миокардит. Наиболее тяжелой формой вызванной антрациклинами кардиомиопатии является опасная для жизни сердечная недостаточность, которая представляет собой токсичность, ограничивающую суммарную дозу препарата. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гиперпигментация слизистой оболочки ротовой полости, эзофагит, боли или ощущение жжения в области живота, эрозии желудка, кровотечения из ЖКТ, диарея, колит, повышение содержания общего билирубина и активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет в теhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlчение 1-2 дней после введения эпирубицина. Возможно появление гиперурикемии. Со стороны органов зрения: конъюнктивит, кератит. Со стороны эндокринной системы: аменорея (по окончании терапии происходит восстановление овуляции, однако может наступить преждевременная менопауза), олигоспермия, азооспермия (в ряде случаев количество сперматозоидов восстанавливается до нормального уровня; это может произойти через несколько лет после окончания терапии), приливы жара к лицу. Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд, внезапные покраснения кожи, гиперпигментация кожи и ногтей, фоточувствительность и гиперчувствителеность облученных участков кожи (анамнестическая реакция на облучение). Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболические осложнения, включая эмболию легочной артерии (в ряде случаев с летальным исходом). Местные реакции: эритематозная исчерченность по ходу вены, в которую производилась инфузия, местный флебит или тромбофлебит, флебосклероз (чаще при повторных введениях в вены небольшого диаметра). При попадании препарата и окружающие ткани - болезненность, выраженный целлюлит и некроз окружающих тканей. При внутриартериальном введении в дополнение к системной токсичности могут наблюдаться язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (вероятно, за счет рефлюкса препарата в желудочную артерию); сужение желчных протоков вследствие вызванного препаратом склерозирующего холангита. При введении в мочевой пузырь: развитие химического цистита (дизурия, полиурия, никтурия, болезненное мочеиспускание, гематурия, дискомфорт в области мочевого пузыря), некроз стенок и сморщивание мочевого пузыря. Прочие: общее недомогание, астения, лихорадка, озноб, анафилаксия, присоединение вторичных инфекций, развитие вторичного острого лимфолейкоза или миелолейкоза.

Особые указания

Лечение Эпирубицином должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых препаратов. Для снижения риска токсического поражения сердца рекомендуется до начала и во время терапии эпирубицином проводить регулярный мониторинг его функции, включая оценку фракции выброса левого желудочка по данным ЭхоКГ или многоканальной радиоизотопной ангиографии, а также ЭКГ-мониторинг. Ранний клинический диагноз сердечной недостаточности, обусловленной применением препарата, очень важен для его успешного лечения. Острая кардиотоксичность в большинстве случаев носит транзиторный (обратимый) характер, и обычно ее не рассматривают как показание к отмене терапии эпирубицином. Поздняя (отсроченная) токсичность (кардиомиопатия) зависит от суммарной дозы, в связи с чем рекомендованную кумулятивную дозу эпирубицина (900-1000 мг/м2), можно превышать лишь в исключительных случаях. К факторам риска кардиотоксичности относятся заболевания сердечно-сосудистой системы в активной стадии или скрытые, предшествующая или проводящаяся в данный момент лучевая терапия на область средостения/перикардиальную область, ранее проводившаяся терапия другими антрациклинами или антраценедионами, а также одновременное назначение других препаратов, которые подавляют сократительную функцию сердца. Вызванная эпирубицином кардиотоксичность развивается преимущественно на фоне лечения или в течение 2-х месяцев после его окончания, однако, могут возникать отсроченные побочные эффекты (через несколько месяцев или даже лет после окончания http://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlтерапии). При обнаружении признаков хронической кардиотоксичности лечение эпирубицином немедленно прекращают. В процессе лечения эпирубицином, особенно при применении высоких доз, до и во время каждого цикла терапии необходимо проводить оценку гематологических показателей (содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, форменных элементов крови) и печеночных функциональных тестов. При появлении первых признаков экстравазации эпирубицина (жжение или болезненность в месте инъекции) инфузию следует немедленно прекратить. Оставшуюся дозу следует ввести в другую вену. Местно провести мероприятия по устранению последствий экстравазации. Целесообразно использовать пакеты со льдом. При применении эпирубицина вследствие быстрого лизиса опухолевых клеток может наблюдаться гиперурикемия, в связи с чем пациентам во время терапии рекомендуется определять уровень мочевой кислоты, калия, кальция и креатинина в сыворотке крови. Гидратация, ощелачивание и профилактика аллопуринолом позволяют свести к минимумуриск осложнений, связанных с синдромом лизиса опухоли. При работе с эпирубицином необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами. Загрязненную препаратом поверхность рекомендуется обработать разбавленным раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% хлора). При попадании препарата на кожу следует немедленно произвести обильное промывание кожи водой с мылом или раствором бикарбоната натрия; при попадании в глаза - оттянуть веки и промывать глаза (глаз) большим количеством воды в течение не менее 15 мин.

Взаимодействие

Эпирубицин может усиливать токсичность других противоопухолевых средств, особенно миелотоксичность и токсическое воздействие на ЖКТ. При применении эпирубицина в составе комбинированной химиотерапии с другими потенциально кардиотоксичными препаратами, а также при его одновременном использовании с другими кардиоактивными препаратами (например, блокаторами кальциевых каналов), нhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlеобходимо осуществлять мониторинг сердечной деятельности в течение всего периода проведения лечения. Циметидин увеличивает T1/2 эпирубицина, поэтому на время проведения терапии Эпирубицином его следует отменить. Раствор препарата Эпирубицин-Эбеве нельзя смешивать с другими препаратами, с щелочными растворами (возможен гидролиз эпирубицина), с гепарином (образуется осадок).

Передозировка

Симптомы: выраженная миелосупрессия (преимущественно лейкопения и тромбоцитопения), токсические эффекты со стороны ЖКТ (преимущественhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlно мукозиты), острые осложнения со стороны сердца. Лечение: антидот к эпирубицину не известен; проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детеhttp://likitoriya.com/goods/epirubitsin__ebeve_.htmlй месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ЭПИРУБИЦИН ЭБЕВЕ / EPIRUBICIN-EBEWE в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ЭПИРУБИЦИН ЭБЕВЕ / EPIRUBICIN-EBEWE или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ЭПИРУБИЦИН ЭБЕВЕ / EPIRUBICIN-EBEWE.



Смотрите также аналоги:

пор. лиофил. д/п. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл фл. / 1 шт.
Pfizer Inc.

    49299 руб.
в заказ!
пор. лиофил. д/п. р-ра д/инф. 20 мг/20 мл фл. / 1 шт.
Pfizer Inc.

    96534 руб.
в заказ!
капс. 25 мг / 3 шт.
Pfizer Inc.

    133130 руб.
в заказ!
пор. лиофил. д/п. р-ра д/инф. 50 мг фл. / 1 шт.
Actavis

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 10 мг фл. 5 мл / 1 шт.
Dabur

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 50 мг фл. 25 мл / 1 шт.
Dabur

Доступно под заказ
в заказ!
пор. лиофил. д/п р-ра д/инф. 10 мг фл., с раств. в амп. 5 мл / 1 шт.
Actavis

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл фл. 25 мл / 1 шт.
Биолек

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл фл. 50 мл / 1 шт.
Биолек

Доступно под заказ
в заказ!
пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 50 мг фл. / 1 шт.
Lemery

Доступно под заказ
в заказ!
пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 10 мг фл. / 1 шт.
Lemery

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл фл. 10 мл % / 1 шт.
Medac

    2712 руб.
в заказ!
2 мг/мл фл. 100 мл (200 мг) / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
фл. 10 мг/ 5 мл / 1 шт.
Ebewe Pharma

    1342 руб.
в заказ!
фл. 50мг/25мл / 1 шт.
Ebewe Pharma

    5368 руб.
в заказ!
2 мг/мл фл. 50 мл (100 мг) / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
лиофил. д/п р-ра д/инф. 50 мг фл. / 1 шт.
Actavis Group

Доступно под заказ
в заказ!
лиофил. д/п р-ра д/инф. 10 мг фл. / 1 шт.
Actavis Group

Доступно под заказ
в заказ!
пор. лиофил. д/п р-ра д/инф. 10 мг фл. / 1 шт.
Keenmind Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
пор. лиофил. д/п р-ра д/инф. 50 мг фл. / 1 шт.
Keenmind Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
14 Марта 2017
Для Вашего удобства
08 Марта 2017
Сроки и тарифы на доставку могут меняться, если