Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÈÐÔÅÍ-200 ÊÂÈÊÒÀÁ / IRFEN-200 KVIKTAB
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
îòíîñèòñÿ ê ÍÏÂÏ, îáëàäàåò àíàëüãåçèðóþùèì, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è àíòèïèðåòè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè. Èíãèáèðóåò ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ çà ñ÷åò óãíåòåíèÿ àêòèâíîñòè ÖÎÃ.
Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1-2 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Åñëè èáóïðîôåí ïðèíèìàþò íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå åäû, âñàñûâàíèå çàìåäëÿåòñÿ è ñíèæàåòñÿ. Âðåìÿ äåéñòâèÿ âåùåñòâà â ïëàçìå êðîâè ñîñòàâëÿåò 9-10 ÷. Èáóïðîôåí â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè (îêîëî 99%). Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 0,14 ë/êã ìàññû òåëà. Èáóïðîôåí ìåäëåííî ïðîíèêàåò â ñèíîâèàëüíûå ïðîñòðàíñòâà è íàõîäèòñÿ òàì â äîñòàòî÷íî âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè äàæå ïîñëå òîãî, êàê óðîâåíü àêòèâíîãî âåùåñòâà â ïëàçìå êðîâè ïîíèæàåòñÿ.
Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Íåàêòèâíûå ìåòàáîëèòû âûäåëÿþòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 4 ÷. Èáóïðîôåí íå íàêàïëèâàåòñÿ â îðãàíèçìå, ïîëíîñòüþ âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷ ñ ìîìåíòà ïðèåìà.
Ïîêàçàíèÿ
ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðè ãîëîâíîé, çóáíîé áîëè, ïåðâè÷íîé äèñìåíîðåå, ïîñëåîïåðàöèîííîé áîëè; âîñïàëèòåëüíûå è äåãåíåðàòèâíûå ðåâìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ è ìÿãêèõ òêàíåé; ëèõîðàäêà, íàïðèìåð ïðè ãðèïïå èëè ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Ïðèìåíåíèå
ïðèíèìàþò âî âðåìÿ èëè ïîñëå åäû òàáëåòêó öåëèêîì, çàïèâàÿ âîäîé.
Âçðîñëûì íàçíà÷àþò ïî 1-2 òàáëåòêè 3-4 ðàçà â ñóòêè. Ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1200-1600 ìã, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - 2400 ìã â 3-4 ïðèåìà. Äëÿ íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ äîñòàòî÷íî ïðèåìà â äîçå 600-800 ìã/ñóò.
Äåòÿì è ïîäðîñòêàì ñ ìàññîé òåëà 40 êã è áîëüøå íàçíà÷àþò â ñðåäíåé ñóòî÷íîé äîçå 20 ìã/êã ìàññû òåëà òåëà â 3-4 ïðèåìà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 40 ìã/êã ìàññû òåëà è ïðèìåíÿåòñÿ â 3-4 ïðèåìà. Òàáëåòêè ïðèíèìàþò öåëèêîì, ïîýòîìó ðàñ÷èòàííûå äîçû èáóïðîôåíà íà îäèí ïðèåì îêðóãëÿþò äî îäíîé òàáëåòêè Èðôåí-200 Êâèêòàá.
Äåòÿì, ìàññà òåëà êîòîðûõ ìåíüøå 30 êã, íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü áîëåå 500 ìã èáóïðîôåíà â ñóòêè (íå áîëüøå 2 òàáëåòîê Èðôåí-200 Êâèêàá).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èáóïðîôåíó èëè äðóãèì ÍÏÂÏ (åñëè èõ èñïîëüçîâàíèå ðàíåå ïðèâîäèëî ê ïðèñòóïàì ÁÀ, ðàçâèòèþ êðàïèâíèöû è îñòðîãî ðèíèòà).
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ðàñïðîñòðàíåííûå (>5%): æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, òàêèå êàê òîøíîòà, ìåòåîðèçì, èçæîãà, ãàñòðàëãèÿ, àíîðåêñèÿ, äèàðåÿ èëè çàïîð, ðâîòà, ýðîçèâíûé ãàñòðèò.
Ìåíåå ðàñïðîñòðàíåííûå (0,1-5%): ñî ñòîðîíû ÖÍÑ, íàïðèìåð ñíèæåíèå ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé (îñîáåííî ïðè ñî÷åòàíèè ïðåïàðàòà ñ àëêîãîëåì), ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, äåïðåññèÿ, îùóùåíèå òðåâîãè, áåñïîêîéñòâî, øóì â óøàõ, íàðóøåíèå ñëóõà, íàðóøåíèå çðåíèÿ.
Åäèíè÷íûå (<0,1%): ÿçâû ÆÊÒ ñ êðîâîòå÷åíèåì, ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè â ôîðìå ñèíäðîìà Ñòèâåíñà - Äæîíñîíà, áðîíõîñïàçì, ñèíäðîì êðàñíîé âîë÷àíêè.
×åðåçâû÷àéíî ðåäêèå: ïñèõîç, èçìåíåíèÿ êëåòî÷íîãî ñîñòàâà ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè (àãðàíóëîöèòîç, òðîìáîöèòîïåíèÿ, àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ). Ïàïèëëÿðíûé íåêðîç, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ñ ïåðèôåðè÷åñêèìè îòåêàìè. Ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ îòåêà ëåãêèõ ó áîëüíûõ ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè. Òîêñè÷åñêàÿ àìáëèîïèÿ.
Ñóùåñòâóþò îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ î ðàçâèòèè îáðàòèìîãî àñåïòè÷åñêîãî ìåíèíãèòà ïðè ïðèìåíåíèè èáóïðîôåíà, ÷àùå âñåãî ó áîëüíûõ ñ àóòîèììóííûìè çàáîëåâàíèÿìè, òàêèìè êàê ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà.
Âëèÿíèå íà ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
 åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ - ïîâûøåíèå óðîâíÿ àçîòà ìî÷åâèíû â êðîâè, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ÀëÀÒ, ÀñÀÒ è ÙÔ â ïëàçìå êðîâè, ñíèæåíèå ïîêàçàòåëåé ãåìîãëîáèíà è ãåìàòîêðèòà. Òîðìîæåíèå àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ, óäëèíåíèå âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ. Ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè êàëüöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ïàöèåíòàì ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè è ïî÷åê, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ÁÀ, êîëëàãåíîçàìè, ñ ïåïòè÷åñêîé ÿçâîé æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â àíàìíåçå, à òàêæå â ñëó÷àå íàðóøåíèÿ ãåìîïîýçà è ñâåðòûâàíèÿ êðîâè ïðèìåíÿòü Èðôåí ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ.
Ïðèìåíåíèå Èðôåíà â III òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ìîæåò âûçûâàòü ïðåæäåâðåìåííîå çàêðûòèå àðòåðèàëüíîãî ïðîòîêà è îñëàáëåíèå ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè.
Êîíöåíòðàöèè èáóïðîôåíà â ãðóäíîì ìîëîêå î÷åíü íèçêèå, îäíàêî ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Âçàèìîäåéñòâèå
äðóãèå ÍÏÂÏ è/èëè ÃÊÑ, à òàêæå àëêîãîëü, ìîãóò óñèëèâàòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû è ïîâûøàòü ðèñê ðàçâèòèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé. Ñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà âûòåñíÿåò èáóïðîôåí èç ìåñò ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêàìè.
Ïðîáåíåöèä è ñóëüôèíïèðàçîí óäëèíÿþò âðåìÿ âûâåäåíèÿ èáóïðîôåíà; óðèêîçóðè÷åñêîå äåéñòâèå ýòèõ ñðåäñòâ ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ èáóïðîôåíîì ñíèæàåòñÿ.
Ñîâìåñòíîå ïðèìåíåíèå èáóïðîôåíà è äèãîêñèíà ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ äèãîêñèíà â ïëàçìå êðîâè. Êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ýòîãî íàáëþäåíèÿ íå óñòàíîâëåíî.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè èëè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè äî ýòîãî âðåìåíè íå îòìå÷àëè, íåñìîòðÿ íà âûñîêóþ ñïîñîáíîñòü èáóïðîôåíà ñâÿçûâàòü áåëîê. Âîçìîæíîå èíãèáèðóþùåå äåéñòâèå èáóïðîôåíà íà àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè íàçíà÷åíèè ýòîãî ïðåïàðàòà îäíîâðåìåííî ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè.
Ïåðåäîçèðîâêà
ñèìïòîìàìè ïåðåäîçèðîâêè ÿâëÿþòñÿ òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâîêðóæåíèå è î÷åíü ðåäêî ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ. Ïåðåäîçèðîâêà ïðîòåêàåò ëåã÷å, åñëè îäíîâðåìåííî íå ïðèíèìàëèñü äðóãèå ïðåïàðàòû.
 ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè íåîáõîäèìî ïðîìûòü æåëóäîê è íàçíà÷èòü àêòèâèðîâàííûé óãîëü.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí