ГЛИНЕЗ / GLYNASE

Фармакологические свойства

гипогликемизирующее средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует выделение инсулина ?-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность клеток печени и мышц к инсулину. Оказывает гиполипидемическое, фибринолитическое действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Снижение уровня постпрандиальной гликемии отмечают в среднем через 30 мин после еды. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 98-99%. Метаболизируется в печени. Менее 10% выводится с мочой и калом в неизмененном виде, около 90% - в виде метаболитов (с мочой - 80%, с калом - 10%).

Показания

инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) у пациентов с нормальной или избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии.

Применение

начальная доза составляет 2,5-5 мг/сут за 15-30 мин до завтрака. При необходимости дозу повышают до 15 мг/сут в 2 приема. Максимальная разовая доза - 15 мг, суточная - 40 мг.

Противопоказания

повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, инсулинзависимый сахарный диабет I типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и печени, период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать препарат детям до 16 лет.

Побочные эфекты

редко - гипогликемия, особенно у пациентов пожилого возраста и у ослабленных лиц, при нерегулярном питании, употреблении алкоголя, при нарушении функции печени и почек; тошнота, диарея, очень редко - токсический гепатит; редко - кожная сыпь и зуд; в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, головная боль.

Особые указания

при назначении Глинеза после инсулинотерапии или других гипогликемизирующих средств следует учитывать быстрое поступление глипизида в кровь и в первые 4-5 дней корригировать дозу с учетом гликемического профиля. При развитии гипогликемии, если пациент в сознании, внутрь назначают р-р глюкозы или сахара. При развитии гипогликемической комы вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, для предотвращения рецидива гипогликемии. При травмах, тяжелых инфекциях, обширных оперативных вмешательствах следует перевести больного на введение инсулина.

Взаимодействие

Глинез не следует принимать одновременно с миконазолом. При одновременном приеме с салицилатами, сульфаниламидами, ингибиторами АПФ, при употреблении алкоголя возможна тяжелая гипогликемическая реакция. Одновременный прием блокаторов ?-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии. Ингибиторы МАО, фенилбутазон, хлорамфеникол, циклофосфамид, пробенецид и фенирамидол усиливают действие препарата. Тиазидные диуретики, синтетические прогестины, ГКС (в том числе для местного применения), хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эпинефрин ослабляют действие Глинеза.

Передозировка

проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 10-25 °С.