Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÄÈÊËÎÐÀÍ ÏËÞÑ / DICLORAN PLUS
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
äèêëîôåíàê (äèýòèëàììîíèé 2-[(2,6-äèõëîðàíèëèí) ôåíèë]-àìèíî-ôåíèëóêñóñíàÿ êèñëîòà) îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå ÍÏÂÏ. Äèêëîðàí Ïëþñ ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè îêàçûâàåò îáåçáîëèâàþùåå, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è ïðîòèâîîòå÷íîå äåéñòâèå. Óñòðàíÿåò áîëü è âîñïàëåíèå â ñóñòàâàõ, óìåíüøàåò óòðåííþþ ñêîâàííîñòü è ïðèïóõëîñòü ñóñòàâîâ, ñïîñîáñòâóÿ óâåëè÷åíèþ îáúåìà äâèæåíèé â íèõ. Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêîå äåéñòâèå Äèêëîðàíà Ïëþñ îáóñëîâëåíî êîìïîíåíòàìè, êîòîðûå âõîäÿò â ñîñòàâ ãåëÿ. Ìåòèëñàëèöèëàò, êàê è äèêëîôåíàê, îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå ÍÏÂÏ. Ìåõàíèçì èõ äåéñòâèÿ îáóñëîâëåí ñïîñîáíîñòüþ óãíåòàòü áèîñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ. Îñíîâíûì êîìïîíåíòîì ìàñëà ëüíÿíîãî ÿâëÿåòñÿ àëüôà-ëèíîëåíîâàÿ êèñëîòà (ýòèëîâûé ýôèð íåíàñûùåííîé æèðíîé êèñëîòû), êîòîðàÿ òàêæå îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì ýôôåêòîì. Ìåíòîë ïðè âòèðàíèè â êîæó âûçûâàåò ðàçäðàæåíèå ÷óâñòâèòåëüíûõ íåðâíûõ îêîí÷àíèé, çà ñ÷åò ÷åãî îêàçûâàåò ìåñòíîå îòâëåêàþùåå è óìåðåííî âûðàæåííîå îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâèå.Ïðè ïðèìåíåíèè â ôîðìå ãåëÿ äèêëîôåíàê è ìåòèëñàëèöèëàò (3–6% äîçû, íàíåñåííîé íà êîæó) ìåäëåííî ðåçîðáèðóþòñÿ, ïðîíèêàÿ â ïîäêîæíóþ æèðîâóþ êëåò÷àòêó, ìûøå÷íóþ òêàíü, ñóñòàâíóþ êàïñóëó è ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü. Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ëå÷åíèè èëè ïðè íàíåñåíèè íà áîëüøèå ó÷àñòêè ïîðàæåíèÿ êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà ïîñòåïåííî ïðîíèêàþò â ïîäêîæíóþ æèðîâóþ êëåò÷àòêó, ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü, ïëàçìó êðîâè. Ïîñëå äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ãåëÿ 3 ðàçà â ñóòêè ïî 2,5 ã (10 ìã/ñì2) ñòàáèëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ äèêëîôåíàêà â ïëàçìå êðîâè ñîñòàâëÿëà 20–40 íìîëü/ë. Ïðè ïðèìåíåíèè 4 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 3 äíåé êîíöåíòðàöèè äèêëîôåíàêà ñîñòàâëÿëè: â ïëàçìå êðîâè — 20 íìîëü/ë, â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè — 370 íìîëü/ë, â ñèíîâèàëüíîé òêàíè — 410 íìîëü/ë. Êîíöåíòðàöèÿ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè äîñòàòî÷íî ñòàáèëüíàÿ, à â ïëàçìå êðîâè — áûñòðî ñíèæàåòñÿ. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äèêëîôåíàê â ïå÷åíè, ïóòåì êîíúþãàöèè ñ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé. Ñ ìî÷îé ýêñêðåòèðóåòñÿ îêîëî 70% äèêëîôåíàêà, ñ êàëîì — 35%.
Ïîêàçàíèÿ
ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, îñòåîàðòðèò, ðåâìàòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ìÿãêèõ òêàíåé (òåíäîâàãèíèò, áóðñèò); îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà, ðàäèêóëèò; ìèàëãèÿ, íåâðàëãèÿ; òðàâìû (óøèáû, ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê, ìûøö è ñóõîæèëèé); âîñïàëèòåëüíûå îòåêè ìÿãêèõ òêàíåé, áîëü â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ, âûçâàííàÿ òÿæåëûìè ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè.
Ïðèìåíåíèå
äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ.  çàâèñèìîñòè îò ïëîùàäè áîëåçíåííîãî ó÷àñòêà 2–4 ã ãåëÿ (ïîëîñêà ãåëÿ 4–8 ñì) íàíîñÿò òîíêèì ñëîåì íà êîæó è ëåãêî âòèðàþò 2–3 ðàçà â ñóòêè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ áåç ïîâòîðíîãî âðà÷åáíîãî îñìîòðà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 10 äíåé.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äèêëîôåíàêó è äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, ÁÀ, êðàïèâíèöà èëè ðèíèò, âûçâàííûå ïðèìåíåíèåì àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû, äðóãèõ ñàëèöèëàòîâ è ïðî÷èõ ÍÏÂÏ; ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, âîçðàñò äî 16 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
ãèïåðåìèÿ êîæè, îùóùåíèå ææåíèÿ èëè ïîùèïûâàíèÿ, êîæíûé çóä â ìåñòå ïðèìåíåíèÿ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ëþáûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
íåëüçÿ íàíîñèòü ïðåïàðàò íà ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü êîæè, îòêðûòûå ðàíû, ãëàçà è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè.Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò ïðè íàëè÷èè â àíàìíåçå ïåïòè÷åñêîé ÿçâû æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, íàðóøåíèè ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê, íàðóøåíèÿõ êðîâåòâîðåíèÿ, ÁÀ, ðèíèòå, ïîëèïîçå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè íîñà, àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ.
Âçàèìîäåéñòâèå
Äèêëîôåíàê ìîæåò óñèëèòü äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ, âûçûâàþùèõ ôîòîñåíñèáèëèçàöèþ.
Êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè íå îïèñàíî.
Ïåðåäîçèðîâêà
ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà íå îïèñàíà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí