Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÀÂÎÄÀÐÒ (äóòàñòåðèä) / AVODART (dutasteride)
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Äóòàñòåðèä — èíãèáèòîð 5-
Ïîêàçàíèÿ
ëå÷åíèå è ïðåäîòâðàùåíèå ïðîãðåññèðîâàíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïóòåì óìåíüøåíèÿ ðàçìåðîâ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, óìåíüøåíèÿ âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ áîëåçíè, óëó÷øåíèÿ îòòîêà ìî÷è, ñíèæåíèÿ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ îñòðîé çàäåðæêè ìî÷è è ïðè íåîáõîäèìîñòè õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. êîìáèíàöèè ñ òàìñóëîçèíîì — ëå÷åíèå è ïðåäîòâðàùåíèå ïðîãðåññèðîâàíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïóòåì óìåíüøåíèÿ ðàçìåðîâ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, óìåíüøåíèÿ âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ áîëåçíè è óëó÷øåíèÿ îòòîêà ìî÷è.
Ïðèìåíåíèå
Àâîäàðò ìîæíî íàçíà÷àòü â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ áëîêàòîðîì
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äóòàñòåðèäó, äðóãèì èíãèáèòîðàì 5-
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ïî äàííûì êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé
Ìîíîòåðàïèÿ Àâîäàðòîì
Ïðè ïðèìåíåíèè íàáëþäàëè ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè ïî äàííûì êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñ ÷àñòîòîé âîçíèêíîâåíèÿ >1% ïî ñðàâíåíèþ ñ ïëàöåáî
Îñîáûå óêàçàíèÿ
äóòàñòåðèä ìîæåò àáñîðáèðîâàòüñÿ ÷åðåç êîæó, ïîýòîìó æåíùèíû è äåòè äîëæíû èçáåãàòü êîíòàêòà ñ íåãåðìåòè÷íûìè êàïñóëàìè. Åñëè æèäêîñòü ñ êàïñóëû ïîïàëà íà êîæó, åå ñëåäóåò íåìåäëåííî ñìûòü âîäîé ñ ìûëîì.Âëèÿíèå ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íà ôàðìàêîêèíåòèêó äóòàñòåðèäà íå èçó÷åíî. Ïîñêîëüêó äóòàñòåðèä èíòåíñèâíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ è åãî ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 3–5 íåä, ïðåïàðàò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè.Ïðèìåíåíèå â êîìáèíàöèè ñ òàìñóëîçèíîì
Ïî äàííûì 4-ëåòíèõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè áûëà âûøå ñðåäè ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ëå÷èëèñü êîìáèíàöèåé Àâîäàðòà ñ áëîêàòîðàìè
Âçàèìîäåéñòâèå
ïîñêîëüêó äóòàñòåðèä ìåòàáîëèçèðóåòñÿ èçîôåðìåíòîì CYP 3A4, êîíöåíòðàöèÿ äóòàñòåðèäà â ïëàçìå êðîâè ìîæåò ïîâûøàòüñÿ â ïðèñóòñòâèè èíãèáèòîðîâ CYP 3A4, à êëèðåíñ äóòàñòåðèäà ñíèæàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ èíãèáèòîðàìè CYP 3A4 âåðàïàìèëîì (37%) è äèëòèàçåìîì (44%). Âìåñòå ñ òåì êëèðåíñ äóòàñòåðèäà íå ñíèæàåòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè ñ äðóãèì àíòàãîíèñòîì êàëüöèåâûõ êàíàëîâ àìëîäèïèíîì.Ñíèæåíèå êëèðåíñà è ñîîòâåòñòâóþùåå ïîâûøåíèå äåéñòâèÿ äóòàñòåðèäà â ïðèñóòñòâèè èíãèáèòîðîâ CYP 3A4 íå èìååò áîëüøîãî êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ â ñâÿçè ñ øèðîêèì ñïåêòðîì áåçîïàñíîñòè ïðåïàðàòà.In vitro èçîôåðìåíòû CYP 1A2, CYP 2C9, CYP2 C19 è CYP 2D6 íå ïðèíèìàþò ó÷àñòèÿ â ìåòàáîëèçìå äóòàñòåðèäà ó ÷åëîâåêà, äóòàñòåðèä íå èíãèáèðóåò ôåðìåíòû ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450 ó ÷åëîâåêà, ïðèíèìàþùèå ó÷àñòèå â ìåòàáîëèçìå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. èññëåäîâàíèÿõ in vitro óñòàíîâëåíî, ÷òî äóòàñòåðèä íå âûòåñíÿåò âàðôàðèí, äèàçåïàì èëè ôåíèòîèí èç ñâÿçè ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, òàê æå, êàê è ýòè êîìïîíåíòû íå çàìåùàþò äóòàñòåðèä. Ïðîâåäåíî èçó÷åíèå âçàèìîäåéñòâèÿ äóòàñòåðèäà ñ òàìñóëîçèíîì, òåðàçîöèíîì, âàðôàðèíîì, äèãîêñèíîì è êîëåñòèðàìèíîì. Êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íå âûÿâëåíî.Õîòÿ ñïåöèôè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïî èçó÷åíèþ âçàèìîäåéñòâèÿ ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè íå ïðîâîäèëè, îêîëî 90% âñåõ ïàöèåíòîâ â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ äóòàñòåðèäà ïîëó÷àëè äðóãóþ ñîïóòñòâóþùóþ òåðàïèþ. Íèêàêèõ êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé íå îòìå÷åíî ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè äóòàñòåðèäà ñ àíòèãèïåðëèïèäåìè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ, áëîêàòîðàìè
Ïåðåäîçèðîâêà
ïî äàííûì êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ó âîëîíòåðîâ ðàçîâàÿ äîçà äóòàñòåðèäà äî 40 ìã/ñóò (â 80 ðàç ïðåâûøàþùàÿ òåðàïåâòè÷åñêèå) íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé íå âûçûâàëà íåæåëàòåëüíûõ ïðîÿâëåíèé ñ ó÷åòîì áåçîïàñíîñòè èõ ïðèìåíåíèÿ.  êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ïðèìåíÿëè äîçó äóòàñòåðèäà ïî 5 ìã/ñóò íà ïðîòÿæåíèè 6 ìåñ áåç ïîÿâëåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðèìåíåíèåì äóòàñòåðèäà â äîçå 0,5 ìã/ñóò.Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò, ïîýòîìó â ñëó÷àå âîçìîæíîé ïåðåäîçèðîâêè ïðîâîäèòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °C.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí