Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÀÑÌÀÍÅÊÑ ÒÂÈÑÒÕÅÉËÅÐ (ìîìåòàçîí) / ASMANEX TWISTHALER (mometasone)
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Àñìàíåêñ® Òâèñòõåéëåð® â äîçàõ îò 100 äî 800 ìêã/ñóò óëó÷øàåò ôóíêöèþ âíåøíåãî äûõàíèÿ (ïî ïîêàçàòåëÿì ïèêîâîé ñêîðîñòè âûäîõà è ÎÔÂ1), ïðèâîäèò ê áîëåå ïîëíîìó êîíòðîëþ ñèìïòîìîâ áðîíõèàëüíîé àñòìû, è ñíèæàëî ïîòðåáíîñòü â ïðèìåíåíèè èíãàëÿöèîííûõ áåòà2-àäðåíîìèìåòèêîâ. Óëó÷øåíèå ôóíêöèè äûõàíèÿ íàáëþäàåòñÿ ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ óæå ÷åðåç 24 ÷ ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè, îäíàêî ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò îáû÷íî äîñòèãàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 1-2 íåäåëè. Óëó÷øåíèå ôóíêöèè äûõàíèÿ ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ.
Ó ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé ïðè ðåãóëÿðíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Àñìàíåêñ® Òâèñòõåéëåð® â òå÷åíèå 4 íåäåëü â äîçàõ îò 200 ìêã 2 ðàç/ñóò äî 1200 ìêã íå âûÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîâ ïîäàâëåíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû, à ñèñòåìíûå ýôôåêòû ïðîÿâëÿþòñÿ òîëüêî ïðè ïðèìåíåíèè â äîçå 1600 ìêã/ñóò
Ïîêàçàíèÿ
— áàçèñíàÿ òåðàïèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû ëþáîé ñòåïåíè òÿæåñòè (â ò.÷. ó ïàöèåíòîâ, ïðèìåíÿâøèõ ðàíåå êàê èíãàëÿöèîííûå, òàê è ñèñòåìíûå ÃÊÑ, à òàêæå ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíÿâøåéñÿ ðàíåå òåðàïèè áåç èñïîëüçîâàíèÿ ÃÊÑ);
— õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ (ÕÎÁË) - îò óìåðåííîé ñòåïåíè òÿæåñòè äî î÷åíü òÿæåëîé.
Ïðèìåíåíèå
Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â âèäå èíãàëÿöèé. Ðåêîìåíäóåìûå äîçû çàâèñÿò îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ.
Ïðè ñòàáèëüíîì òå÷åíèè áðîíõèàëüíîé àñòìû ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Àñìàíåêñ Òâèñòõåéëåð ñîñòàâëÿåò 400 ìêã 1 ðàç/ñóò Èíãàëÿöèþ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü âå÷åðîì. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ (íàïðèìåð, ïîëó÷àâøèõ ðàíåå èíãàëÿöèè ÃÊÑ â âûñîêèõ äîçàõ) áîëåå àäåêâàòíûé êîíòðîëü òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ äîñòèãàåòñÿ, êîãäà ñóòî÷íàÿ äîçà 400 ìêã ïîäåëåíà íà 2 èíãàëÿöèè. Ó ðÿäà ïàöèåíòîâ ïðè ïðîâåäåíèè ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè ýôôåêòèâíî ñíèæåíèå ñóòî÷íîé äîçû äî 200 ìêã 1 ðàç/ñóò âå÷åðîì.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü Àñìàíåêñ Òâèñòõåéëåð ñ ñîäåðæàíèåì ìîìåòàçîíà ôóðîàòà 200 ìêã â 1 äîçå.
Äîçó ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî (äî äîñòèæåíèÿ ìèíèìàëüíîé äîçû, îáåñïå÷èâàþùåé àäåêâàòíûé êîíòðîëü òå÷åíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû).
Ïðè òÿæåëîé ôîðìå áðîíõèàëüíîé àñòìû ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 400 ìêã 2 ðàçà/ñóò, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò ìàêñèìàëüíîé ñóòî÷íîé äîçå 800 ìêã. Ïîñëå äîñòèæåíèÿ ýôôåêòèâíîãî êîíòðîëÿ ñèìïòîìîâ àñòìû ñëåäóåò ïîñòåïåííî ñíèæàòü äîçó ïðåïàðàòà Àñìàíåêñ® Òâèñòõåéëåð® äî ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
— äåòñêèé âîçðàñò äî 12 ëåò;
— óñòàíîâëåííàÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ: àêòèâíûé èëè ëàòåíòíûé òóáåðêóëåç ëåãêèõ, ãðèáêîâûå, áàêòåðèàëüíûå èëè ñèñòåìíûå âèðóñíûå èíôåêöèè, ãåðïåòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ãëàç (Herpes simplex), áåðåìåííîñòü, ïåðèîä ëàêòàöèè.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Íàèáîëåå ÷àñòî: êàíäèäîç ïîëîñòè ðòà, ôàðèíãèò, äèñôîíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Àñìàíåêñ Òâèñòõåéëåð íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ áûñòðîãî êóïèðîâàíèÿ áðîíõîñïàçìà. Ïàöèåíòà ñëåäóåò ïðåäóïðåäèòü, ÷òî äëÿ ýòîé öåëè ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü áûñòðîäåéñòâóþùèå èíãàëÿöèîííûå áðîíõîëèòèêè.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ÃÊÑ äëÿ èíãàëÿöèé â ïîâûøåííûõ äîçàõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîäàâëåíèþ ôóíêöèè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
 íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå îò 8 äî 30°Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè - 2 ãîäà.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí