АЛЬБАРЕЛ (рилменидин) / ALBAREL (rilmenidine)

Фармакологические свойства

Антигипертензивный препарат, производное оксазолина. Избирательно взаимодействует с имидазолиновыми рецепторами (I1) корковых и периферических вазомоторных центров, в частности почечных центров. Связывание рилменидина с имидазолиновыми рецепторами ингибирует симпатомиметическую активность как корковых, так и периферических центров, что ведет к снижению АД. Альбарел® оказывает зависимое от дозы гипотензивное действие на систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Показано, что назначение препарата Альбарел® в терапевтических дозах (1 или 2 мг/сут.) эффективно при лечении легкой и умеренной артериальной гипертензии. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч, эффективен во время физических нагрузок. При длительном применении привыкание не развивается. В терапевтических дозах Альбарел® не влияет на функцию сердца, не вызывает задержки натрия и воды, не нарушает метаболическое равновесие. Альбарел® снижает ОПСС без изменений сердечного выброса. Сократимость миокарда и электрофизиологические индексы остаются без изменения. Альбарел® не вызывает ортостатической гипотензии (в т.ч. у лиц пожилого возраста); не нарушает компенсаторной физиологической реакции сердечного ритма на физическую нагрузку; не влияет на почечный кровоток, клубочковую фильтрацию или фильтрационную фракцию; не влияет на углеводный и липидный обмен (в т.ч. у больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом).

Показания

— артериальная гипертензия.

Применение

Рекомендуемая доза Альбарела составляет 1 мг/сут. (1 таблетки) утром. Если АД снижается недостаточно после одного месяца лечения, дозу можно увеличить до 2 мг/сут. в 2 приема (1 таблетки утром и 1 таблетки вечером во время приема пищи). У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК более 15 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата. Лечение проводится длительно.

Противопоказания

— выраженная депрессия; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК<15 мл/мин); — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эфекты

Со стороны ЦНС: возможны астения, бессонница, сонливость, повышенная усталость при физических нагрузках; в единичных случаях - тревожность, депрессия, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно сердцебиение; в единичных случаях - похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: возможны боли в эпигастрии, сухость во рту, диарея; в единичных случаях - тошнота, запор. Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Прочие: в единичных случаях - периферические отеки, приливы, расстройство половой функции. Побочные эффекты отмечаются редко, как правило, слабо выражены и имеют транзиторный характер.

Особые указания

При назначении препарата пациентам после недавно перенесенного инсульта, инфаркта миокарда требуется периодический медицинский контроль. Благодаря хорошей переносимости Альбарел® можно назначать по показаниям пациентам пожилого возраста и больным с сопутствующим сахарным диабетом. При необходимости прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно, хотя маловероятно, что отмена препарата будет сопровождаться какими-либо побочными эффектами. Не рекомендуется одновременное назначение Альбарела с ингибиторами МАО. Во время курса лечения не рекомендуется употреблять алкоголь. Использование в педиатрии Клинических данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет недостаточно, поэтому препарат не следует назначать этой категории пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Альбарел® в терапевтических дозах не влияет на психомоторные реакции. Если препарат назначают в дозах, превышающих терапевтические, или в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими деятельность ЦНС, следует предупредить пациентов - водителей и пациентов, занимающихся другими потенциально опасными видами деятельности, о возможном появлении сонливости. Применение препарата АЛЬБАРЕЛ® при беременности и кормлении грудью. Препарат не следует назначать при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия достаточных клинических данных. В экспериментальных исследованиях не наблюдали тератогенных и эмбриотоксических эффектов. Применение при нарушениях функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК более 15 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК<15 мл/мин).

Взаимодействие

Назначение Альбарела® с трициклическими антидепрессантами снижает его антигипертензивный эффект. Эффект Альбарела® усиливают вазодилататоры, диуретики и антигистаминные средства. При совместном применении с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, возможно усиление сонливости.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, психические нарушения. Лечение: промывание желудка; затем - симпатомиметическая терапия. Рилменидин плохо выводится при гемодиализе.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.