+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

РАВЕЛ SR / RAVEL SR

РАВЕЛ SR / RAVEL SR
    778 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Индапамид
Тип упаковки: табл. пролонг. дейст. 1,5 мг блистер / 30 шт.
Артикул: 34345
Производитель: KRKA (Словения)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция РАВЕЛ SR / RAVEL SR

Фармакологические свойства

Равел SR - антигипертензивное средство, производное сульфонамида. По фармакологическим свойствам Равел SR подобен тиазидным диуретикам. Индапамид действует путем торможения абсорбции натрия в кортикальном сегменте нефрона, увеличивает почечную экскрецию ионов натрия и хлора и диурез. В меньшей степени влияет на выведение ионов калия и магния. Индапамид имеет выраженное антигипертензивное действие и незначительный диуретический эффект. Гипотензивный эффект длится 24 ч. Кроме диуретического эффекта индапамид также оказывает влияние на тонус сосудов, снижая сопротивление артериол и ОПСС. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Гипотензивное действие индапамида сохраняется у пациентов с АГ и нарушением функции почек. Индапамид практически не влияет на концентрацию липидов в сыворотке крови (общий ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТГ). Практически не влияет на обмен углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом с сопутствующей АГ. Гипотензивный эффект индапамида не усиливается при повышении дозы, тогда как побочные эффекты в таком случае проявляются сильнее и чаще. Фракция индапамида после приема препарата внутрь быстро высвобhttp://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlождается и почти полностью всасывается в ЖКТ. Прием препарата во время еды не влияет на количество абсорбировавшегося активного вещества. Максимальная концентрация индапамида в сыворотке крови достигается приблизительно через 9,8 ч после приема препарата во время еды и через 12,3 ч при приеме натощак. При постоянном приеме препарата максимальная концентрация индапамида в сыворотке крови достигается через 11 ч после перорального приема. Равновесная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 7 дней. Регулярный прием препарата не приводит к кумуляции. Связывание индапамида с белками плазмы крови составляет 79%. Период полувыведения из плазмы крови составляет 14-24 ч (в среднем - 18 ч). При регулярном приеме препарата период полувыведения составляет 19,2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Около 70% индапамида выводится с мочой, в основном в виде метаболитов (фракция неизмененного индапамида составляет около 5%). Приблизительно 20% выводится с калом в виде неактивных метаболитов. У пациентов с нарушением функции почек и печени не происходит значительного изменения фармакокинетических параметров.

Применение

рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно утром. Максимальная суточная доза - 1 тhttp://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlаблетка. Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания и определяется индивидуально.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим сульфонамидам, выраженная почечная недостаточность, печеночнаhttp://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlя энцефалопатия или выраженное нарушение функции печени, гипокалиемия, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Побочные эфекты

возможно развитие гипокалиемии. В клинических исследованиях гипокалиемию через 4-6 нед лечения индапамидом отмечали у 10% пациентов (уровень калия в плазме крови <3,4 ммоль/л) и у 4% пациентов (уровень калия в плазме крови <3,2 ммоль/л). Через 12 нед среднее снижение концентрации калия в плазме крови составляло 0,23 ммоль/л. Возможны гипонатриемия с гиповолемией, что может привести к дегидратации и ортостатической гипотензии; вследствие сопутствующей потери хлоридов может развиться компенсаторный метаболический алкалоз. Возможно развитие гиперурикемии и гипергликемии, поэтому препарат следует с осторожноhttp://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlстью назначать пациентам с сахарным диабетом или подагрой. Гиперкальциемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия отмечаются в единичных случаях. У пациентов с печеночной недостаточностью может развиться печеночная энцефалопатия. Аллергические реакции (макулопапулезная сыпь, пурпура) возникают главным образом у пациентов со склонностью к реакциям гиперчувствительности. Возможно обострение СКВ. Редко отмечают головокружение, головную боль, парестезии, повышенную утомляемость, запор и сухость во рту, тошноту. В редких случаях может развиться панкреатит.

Особые указания

у пациентов с нарушением функции печени тиазидные диуретики могут вызвать развитие энцефалопатии. В таком случае диуретик следует немедленно отменить. Длительное применение диуретиков может вызвать развитие гипонатриемии. Концентрацию натрия в плазме крови необходимо определять до начала лечения и через равные промежутки времени в период лечения. У лиц пожилого возраста и больных циррозом печени определение концентрации натрия в плазме крови необходимо проводить чаще. У пациентов при недостаточном питании, при одновременном приеме нескольких препаратов, у лиц пожилого возраста, больных с циррозом печени и асцитом, ИБС и сердечной недостаточностью, пациентов с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ необходимо предупреждать развитие гипокалиемии (<3,4 ммоль/л). У этих пациентов гипокалиемия повышает кардиотоксичность препаратов наперстянки и риск развития аритмий. Гипокалиемия способствует развитию опасных аритмий, в частности полиморфной желудочковой тахикардии по типу пируэт. Этим пациентам следует чаще контролировать уровень калия в плазме крови. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция с мочой и вызывать незначительную транзиторную гиперкальциемию. Стойкая гиперкальциемия может быть обусловлена наличием гиперпаратиреоза. Поэтому лечение диуретиком нужно прекратить до оценки функции паращитовидной железы. У больных сахарным диабетом ваhttp://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlжно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии. У пациентов с гиперурикемией могут возникать приступы подагры. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики наиболее эффективны при нормальной функции почек или при незначительном ее нарушении (уровень креатинина в плазме крови у взрослых ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). Гиповолемия, возникающая в начале применения диуретика вследствие потери воды и натрия, может вызвать снижение клубочковой фильтрации. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. У пациентов с нормальной функцией почек такая транзиторная функциональная почечная недостаточность проходит без каких-либо последствий, но у пациентов с почечной недостаточностью, отмечавшейся до лечения, состояние может ухудшаться. Равел SR может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-контроля у спортсменов, принимающих этот препарат. Не следует назначать препарат в период беременности, поскольку это может вызывать плацентарную ишемию и нарушать развитие плода. В период лечения рекомендуется прекратить кормление грудью. Индапамид не влияет на скорость психомтороных реакций, однако в некоторых случаях, особенно в начале лечения или при сочетанном применении с другими гипотензивными средствами, вследствие снижения АД может нарушаться способность к управлению автотранспортными средствами или работе с механизмами.

Взаимодействие

не рекомендуется применять вместе с Равел SR препараты лития (снижается выделение лития почками), астемизол, бепридил, эритромицин для в/в введения, галофантрин, пентамидин и винкамин (повышается риск развития аритмий, особенно при гипокалиемии, брадикардии и увеличении интервала Q-T), НПВП для системного применения, особенно салицилаты в высоких дозах (риск развития острой сердечной недостаточности у пациентов со значительным дефицитом жидкости в организме в результате снижения клубочковои фильтрации). Повышается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект) при применении Равела SR с амфотерицином В для в/в введения, глюко- и минералокортикоидами для системного применения, тетракозактидом, стимулирующими слабительными средствами. С осторожностью назначают пациентам, принимающим препараты напрестянки. Баклофен усиливает гипотензивное действие Равела SR. С осторожностью применяют Равел SR с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен), особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом в связи с опасностью развития гиперкалиемии. Необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и параметры ЭКГ. При одновременном применении с ингибиторами АПФ у пациентов со сниженным уровнем натрия (особенно у больных со сhttp://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlтенозом почечной артерии) может развиться артериальная гипотензия и/или ОПН. Антиаритмические средства Ia класса (хинидин, гидрохинин, дизопирамид), амиодарон, бретилий, соталол могут вызывать развитие полиморфной желудочковой тахикардии по типу пируэт, особенно при гипокалиемии, брадикардии и увеличенном интервале Q-T. При функциональной почечной недостаточности, связанной с применением диуретиков, метформин может вызвать развитие лактатного ацидоза. Нельзя назначать метформин при уровне креатинина в плазме крови выше 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. У пациентов с дегидратацией вследствие применения диуретиков при применении йодсодержащих контрастных веществ, особенно в высоких дозах, повышается риск развития ОПН. При одновременном применении индапамида с трициклическими антидепрессантами и нейролептиками усиливается гипотензивный эффект и возрастает риск развития ортостатической гипотензии (аддитивное действие); с солями кальция - повышается риск развития гиперкальциемии вследствие уменьшения выведения кальция почками; с циклоспорином - повышается концентрация креатинина в плазме крови; с ГКС, эстрогенами, тетракозактидом (при системном применении) - может снижаться гипотензивный эффект (задержка воды и натрия в организме).

Передозировка

прием индапамида в дозах до 40 мг, то есть приблизительно в 27 раз превышающих терапевтическую дозу, не сопровождался проявлениями токсичности. Признаками острого отравления в основном являются нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), проявляющиеся тошнотой, рвотой, http://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlартериальной гипотензией, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, полиурией, олигурией и анурией (вследствие гиповолемии). Показано промывание желудка, применение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия по показаниям.

Условия хранения

при температhttp://likitoriya.com/goods/ravel_sr_34345.htmlуре до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. п/о модиф. высв. 1,5 мг / 30 шт.
Polpharma

    426 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 1,5 мг / 30 шт.
Servier

    473 руб.
в заказ!
капс. 2,5 мг / 30 шт.
Pro.Med.CS

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 2,5 мг / 30 шт.
Hemofarm

    385 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 1,5 мг / 30 шт.
Pliva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг / 30 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 2,5 мг блистер / 30 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 1,5 мг / 30 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 2,5 мг / 30 шт.
Polpharma

    450 руб.
в заказ!
таб. п/о 2.5мг / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    204 руб.
в заказ!
табл. п/о 0,0025 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    215 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 1,5 мг блистер / 30 шт.
KRKA

    778 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 1,5 мг блистер / 60 шт.
KRKA

    1433 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 1,5 мг / 30 шт.
Hemofarm

    305 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты