Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÊÓÝÐÒÎ, ÊÓÅÐÒÎ (Êàðâåäèëîë) / QUERTO (Carvedilol)
Ïîêàçàíèÿ
Êàðâåäèëîë ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé .
Ñåðäå÷íûé âûáðîñ è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïîñòîÿííî ðåãóëèðóåòñÿ ñëîæíîé ñèñòåìîé ðàçëè÷íûõ íåéðîìåäèàòîðîâ è íåðâíûõ ñèãíàëîâ ê ïîòðåáíîñòÿì îðãàíèçìà. Äëÿ óâåëè÷åíèå ýôôåêòèâíîñòè ïðîèçâîäñòâà îáåñïå÷èâàåò ãîðìîí àäðåíàëèí . Ñåðäöå ïðèñòûêîâàí ê ñïåöèôè÷åñêîãî ñâÿçûâàíèÿ , áåòà- àäðåíåðãè÷åñêîãî ðåöåïòîðà , è , ãäå ýòî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ñåðäå÷íîãî âûáðîñà è àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.  êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ , îí ñâÿçûâàåòñÿ ñ àëüôà- ðåöåïòîðàìè è ñóæàåò êðîâåíîñíûå ñîñóäû . Ýòî òàêæå äåëàåò ïîäúåìû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ .
Êàðâåäèëîë ÿâëÿåòñÿ áëîêàòîðû áåòà-ðåöåïòîðîâ . Îí çàíèìàåò áåòà-ðåöåïòîðîâ è òàêèì îáðàçîì ïðåäîòâðàùàåò äåéñòâèå àäðåíàëèíà íà ñåðäöå. Ñåðäöå áüåòñÿ ìåäëåííåå è ìåíåå ìîùíûé, êðîâÿíîå äàâëåíèå ïàäàåò. Ñåðäå÷íàÿ ìûøöà èñïîëüçóåò ìåíüøå ýíåðãèè è êèñëîðîäà - äûõàíèå ãåðìåòè÷íîñòü è áîëü â îáëàñòè ñåðäöà , êîòîðàÿ â ÷óâñòâî ñòåñíåíèÿ â ãðóäè ( ñòåíîêàðäèè ) ïðîèçîéòè , óëó÷øàþòñÿ .
Íî êàðâåäèëîë ñâÿçûâàåò íå òîëüêî áåòà- ðåöåïòîðîâ , íî è â àëüôà- ðåöåïòîðîâ. Ïîýòîìó îí ïðåäîòâðàùàåò àäðåíàëèíà âëèÿíèå íà êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ. Ñîñóäû ðàñøèðÿþòñÿ, è ñåðäöå íå ïðèäåòñÿ çàíèìàòü äåíüãè ïðîòèâ âûñîêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ . Òàêèì îáðàçîì, ñåðäöå îñâîáîæäàåòñÿ , è êðîâÿíîå äàâëåíèå ïàäàåò.
 êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè Êàðâåäèëîë òàêæå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè . Åñëè ñåðäöå ñèëà âûñâîáîæäàåòñÿ , ìîùíîñòü íàêà÷êè â êàêîé-òî ìîìåíò óæå íå äîñòàòî÷íîé äëÿ ïèòàíèÿ âñåõ îðãàíîâ äîñòàòî÷íî êðîâè è êèñëîðîäà . ×òîáû óëó÷øèòü öèðêóëÿöèþ êðîâè , îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò ïîâûøåííîå àäðåíàëèí : êðîâåíîñíûå ñîñóäû ñæèìàþòñÿ , è ñåðäöå âûíóæäåíû áèòüñÿ áûñòðåå è ñèëüíåå.  ðåçóëüòàòå òîãî, ÷òî ñåðäöå âñå ÷àùå ïåðåãðóæåíà.
Êàðâåäèëîë ïðåäîòâðàùàåò äåéñòâèå àäðåíàëèíà íà ñåðäöå : Ðàáîòà ñåðäöà òèõî, è ñåðäå÷íàÿ ìûøöà ïîòðåáëÿåò ìåíüøå ýíåðãèè è êèñëîðîäà ñíîâà. Ëå÷åíèå íà÷àëîñü ñ î÷åíü íèçêîé äîçû êàðâåäèëîëà , êîòîðûé çàòåì ìåäëåííî óâåëè÷èëîñü â ìàëûõ ïðèðàùåíèé . Íàïðèìåð, ïîáî÷íûå ýôôåêòû , òàêèå êàê òÿæåëîé ãèïîòåíçèè èëè æèäêîñòè â òêàíè ìîæíî èçáåæàòü.
Áåòà-áëîêàòîðû ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå âàæíûìè ïðåïàðàòû , åñëè îíà õî÷åò çàùèòèòü ñåðäöå îò ïîñòîÿííîãî ïåðåãðóçêè. Ïîñëå ñåðäå÷íîãî ïðèñòóïà , íàïðèìåð, ðèñê äàëüíåéøèõ èíöèäåíòîâ äî âíåçàïíîé ñåðäå÷íîé ñìåðòè , î÷åíü âûñîêà. Äëèòåëüíîå ëå÷åíèå áåòà-áëîêàòîðàìè ìîæåò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ýòîò ðèñê
Ïðèìåíåíèå
Âçðîñëûå:
Íà÷àëüíàÿ äîçà: 2 òàáëåòêè îäèí ðàç â äåíü â òå÷åíèå ïåðâûõ 2 äíåé.
Ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèå ïðîäîëæàþò ïî 4 òàáëåòêè 1 ðàç â ñóòêè.
Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà: 4 òàáëåòêè äâà ðàçà â äåíü.
Ïîæèëûå ïàöèåíòû:
Íà÷àëüíàÿ äîçà: 2 òàáëåòêè îäèí ðàç â äåíü.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ýòó äîçó ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü.
Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà: 4 òàáëåòêè äâà ðàçà â äåíü.
Ëå÷åíèå ñòåíîêàðäèè
Íà÷àëüíàÿ äîçà: 2 òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå ïåðâûõ 2 äíåé.
Ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèå ïðîäîëæàþò ïî 4 òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü.
Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà: 8 òàáëåòîê äâà ðàçà â äåíü.
Ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà ñëåäóåò ïðèíèìàòü íå áîëåå 4 òàáëåòîê äâà ðàçà â äåíü.
Ëå÷åíèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè
Íà÷àëüíàÿ äîçà: ïî ½ òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü.
 çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàê âû ðåàãèðóåòå íà ëå÷åíèå, ïî êðàéíåé ìåðå ÷åðåç 2 íåäåëè ýòó äîçó ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èòü äî: 1 òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü, çàòåì äî 2 òàáëåòîê 2 ðàçà â äåíü è, íàêîíåö, äî 4 òàáëåòîê 2 ðàçà â äåíü.
Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà: 4 òàáëåòêè äâà ðàçà â äåíü.
Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ìàññîé òåëà áîëåå 85 êã áåç âûðàæåííîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñîñòàâëÿåò 8 òàáëåòîê äâàæäû â ñóòêè.
Ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ èëè óâåëè÷åíèÿ äîçû âû áóäåòå íàõîäèòüñÿ ïîä òùàòåëüíûì íàáëþäåíèåì âðà÷à.
Íåòÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü
Äîçó îïðåäåëÿåò âðà÷, êîòîðûé ïîäáèðàåò åå èíäèâèäóàëüíî â ñîîòâåòñòâèè ñ âàøèìè ïîòðåáíîñòÿìè.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Âêëþ÷åííûé â ñïèñîê íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû . Âû òàêæå ìîæåò ïðîèçîéòè , íî íå íóæíî , òàê êàê êàæäûé ÷åëîâåê ïî-ðàçíîìó ðåàãèðóåò íà ëåêàðñòâà .
Èíîãäà ëþäè èìåþò àëëåðãèþ íà ëåêàðñòâà. Åñëè âû èñïûòûâàåòå ïðèçíàêè àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè, ñîîáùèòå îá ýòîì âðà÷ó èëè ôàðìàöåâòó.
Îñòðûé ñïàçì äûõàòåëüíûõ ïóòåé ( áðîíõîñïàçì) , ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðåñïèðàòîðíûì ïðîáëåìàì è ïðèñòóïîâ àñòìû ( ðåäêî)
Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñ ãîëîâîêðóæåíèåì , âñòàâàÿ , ãîëîâíàÿ áîëü, óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé ( Èíîãäà )
Çàáîëåâàíèÿ ìîçãà ðàçëè÷íûõ ïðè÷èí, òàêèõ êàê Ðàññòðîéñòâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè , ãîëîâîêðóæåíèå, óñòàëîñòü , íàðóøåíèÿ ñíà , ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ãàëëþöèíàöèè ( Èíîãäà )
Ñåðäöå çàìåäëåíèå äî óðîâíÿ íèæå 60 óäàðîâ â ìèíóòó ( áðàäèêàðäèÿ ) ( Èíîãäà )
Íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ èç ðóê è íîã , îíåìåíèå è îùóùåíèå õîëîäà â êîíå÷íîñòÿõ (Rare)
Ñóõîñòü ãëàç , íàïðèìåð, ñ êðàñíîòîé , ææåíèå, áîëü, îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà ( ïåñ÷èíêà â ãëàçó ) . Äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç (Rare)
Âçàèìîäåéñòâèå
Áåòà-áëîêàòîðû ìîãóò ïîâûøàòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àëëåðãåíàì è óâåëè÷èòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Âîññòàíîâëåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè ïîñëå ââåäåíèÿ èíñóëèíà èëè ïåðîðàëüíûõ ñàõàðîñíèæàþùèõ ñðåäñòâ çàäåðæèâàåòñÿ. Ýòî ïðèíîñèò áîëüøåé ñòåïåíè áûòü íèçêèå ðåàêöèè ñàõàðà â êðîâè. Ïîñêîëüêó êàðâåäèëîë ïîäàâëÿåò äåéñòâèå àäðåíàëèíà, ïðåäóïðåæäåíèå ñèìïòîìîâ òåëà ïðîòèâ ãèïîãëèêåìèè (ñåðäöåáèåíèå) íå âîñïðèíèìàþòñÿ!
Íåêîòîðûå àíòèäåïðåññàíòû, ñíîòâîðíîå è òðàíêâèëèçàòîðû, íàðêîòèêè êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ è ëåêàðñòâà äëÿ íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà ìîãóò âëèÿòü íà ýôôåêò êàðâåäèëîëà, èëè äàæå âëèÿåò. Õðàíèòå èõ â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ âðà÷îì èëè ôàðìàöåâòîì, åñëè âû ïðèíèìàåòå äðóãèå ëåêàðñòâà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå, â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí