+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

НИЛГАР / NILGAR

НИЛГАР / NILGAR
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Пиоглитазон
Тип упаковки: табл. 30 мг / 30 шт.
Артикул: 52072
Производитель: Claris Lifesciences (Индия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция НИЛГАР / NILGAR

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Нилгар — производное тиазалидиндиона, гипогликемизирующий препарат для перорального применения. Является эффективным и высокоселективным агонистом γ-рецепторов, которые активируются пролифератором пероксисом (γ-PPAR). γ-PPAR рецепторы содержатся в жировой, мышечной тканях и печени. Активация ядерных рецепторов γ-PPAR модулирует транскрипцию некоторых генов, чувствительных к инсулину и участвующих в контроле уровня глюкозы и метаболизме липидов. Препарат снижает инсулинорезистентность в периферических тканях и печени, вследствие чего происходит увеличение утилизации глюкозы и снижение выброса глюкозы из печени. В отличие от препаратов сульфонилмочевины, пиоглитазон не стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. При инсулиннезависимом сахарном диабете (II тип) уменьшение инсулинорезистентности под влиянием препарата приводит к снижению концентрации глюкозы и уровня инсулина и гликозилированного гемоглобина (HbAIc) в плазме крови. Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь натощак пиоглитазон определяют в плазме крови через 30 мин. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2 ч. Прием пищи увеличивает время достижения максимальной концентрации в крови до 3–4 ч, но не изменяет степень всасывания. Распределение. Объем распределения после однократного http://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlприема пиоглитазона составляет около 0,63±0,41 л/кг. Пиоглитазон в значительной степени связывается с белками плазмы крови (>99%), преимущественно с альбумином и в меньшей степени — с другими белками плазмы крови. Метаболиты пиоглитазона также в значительной степени связываются с альбумином плазмы крови. Метаболизм. Пиоглитазон интенсивно метаболизируется в печени путем реакций гидроксилирования и окисления с образованием метаболитов. Метаболиты также частично превращаются в конъюгаты глюкуроновой или серной кислот. После многократного приема препарата, помимо пиоглитазона, в сыворотке крови определяют метаболиты М-III (кетопроизводные пиоглитазона) и М-IV (гидроксипроизводные пиоглитазона). Метаболизм пиоглитазона в печени осуществляется с участием основных изоферментов цитохрома P450 (CYP 2C8 и CYP 3A4). Выведение. Период полувыведения неизмененного пиоглитазона составляет 3–7 ч, суммарно пиоглитазона и его активных метаболитов — 16–24 ч. Клиренс пиоглитазона составляет 5–7 л/ч. После приема внутрь 15–30% принятой дозы экскретируется с мочой. Считают, что большая часть препарата экскретируется с желчью как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов, и выводится из организма с калом. Достаточно высокие концентрации пиоглитазона и его активных метаболитов в сыворотке крови сохраняются через 24 ч после однократного приема суточной дозы.

Показания

инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины,http://likitoriya.com/goods/nilgar.html метформином и инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических нагрузок и проведения монотерапии одним из указанных препаратов.

Применение

дозу устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки натощак. Начальная доза препарата обычно составляет 15–30 мг/сут. При недостаточной эффективности лечения дозу повышают до 45 мг/сут в один прием. При неэффективности монотерапии переходят на комбинированную терапию. При проведении комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулиноhttp://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlм применяют в дозе 30 мг/сут (максимальная суточная доза препарата в составе комбинированной терапии). У пациентов с гипергликемией на фоне применения метформина в максимальных дозах сначала необходимо ввести в схему лечения Нилгар и лишь после этого заменить метформин другим препаратом. При лечении Нилгаром больные сахарным диабетом II типа должны придерживаться соответствующей диеты.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, инсулинзависимый сахарный дhttp://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlиабет (I типа), диабетический кетоацидоз, период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты

обычно незначительно выражены и не требуют отмены препарата. Со стороны обмена веществ: возможно развитие гипогликемии (от незначительной до выраженной). Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, в единичных случаях — диспепсия, диарея. Со стороны кроветворения: редко — анеhttp://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlмия, снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно развитие сердечной недостаточности, отеков. Аллергические реакции: в единичных случаях — ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница, обратимая алопеция, лихорадка.

Особые указания

препарат не следует применять у пациентов с сахарным диабетом I типа и для лечения при диабетическом кетоацидозе. Не рекомендуется применять препарат при заболеваниях печени в активной фазе или при повышении активности АлАТ в 2,5 раза выше верхней границы нормы. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с отеками. Развитие анемии, снижение уровня гемоглобина и уменьшение гематокрита могут быть обусловлены гемодилюцией и не связаны с какими-либо клинически значимыми гематологическими эффектами. Пиоглитазон, как и другие тиазолидиндионы, может способствовать восстановлению овуляции в предменопаузальный период у женщин с ановуляторным циклом и при наличии резистентности к инсулину. Вследствие повышения чувствительности к инсулину возрастает вероятность наступления беременности при отсутствии адекватных мер контрацепции. Препарат может вызвать нарушение менструального цикла. В случае возникновения у пациента симптомов, которые могут указывать на развитие поражения печени, а именно тошноты, рвоты, боли в животе, повышенной утомляемости, анорексии и/или потемнения мочи, следуеhttp://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlт провести определение функциональных печеночных проб. При развитии желтухи препарат отменяют. Перед началом лечения следует исключить вторичные причины, способные влиять на уровень глюкозы в крови, например сопутствующие инфекционные заболевания. Период беременности и кормления грудью. Адекватные и хорошо контролируемые исследования влияния препарата у беременных не проводили. Пиоглитазон можно применять в период беременности только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект значительно превышает потенциальный риск для плода. Чтобы предупредить возможное применение препарата в ранние сроки беременности, женщинам репродуктивного возраста его следует назначать только при отрицательном результате теста на беременность. Неизвестно, экскретируется ли пиоглитазон с грудным молоком. Однако, учитывая то, что много препаратов способно проникать в грудное молоко, не следует назначать препарат в период кормления грудью. Дети. Безопасность и эффективность пиоглитазона у детей в возрасте до 18 лет не установлена, поэтому применение препарата в педиатрической практике не рекомендуется.

Взаимодействие

кетоконазол ингибирует приблизительно на 80–85% метаболизм пиоглитазона микросомальными ферментами печени in vitro. При одновременном применении пиоглитазона с варфарином на протяжении 7 сут изменений фармакокинетики не отмечено. При применении Нилгара в дозе 45 мг/сут одновременно с дигоксином в дозе 0,25 мг/сут на протяжении 7 сут изменhttp://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlений фармакокинетики дигоксина не отмечали. Применение Нилгара в дозе 45 мг/сут совместно с гликлазидом (в дозе 5 мг/сут) на протяжении 7 сут не вызвало изменений фармакокинетики метформина в равновесном состоянии. При одновременном применении пиоглитазона и пероральных контрацептивов возможно снижение контрацептивного эффекта последних.

Передозировка

клинические данные о передозировке препарата ограничены. Каких-либо специфических симптомов передозировки не отмечалhttp://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlи. В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии с учетом клинического состояния пациента.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света мhttp://likitoriya.com/goods/nilgar.htmlесте при температуре до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. 30 мг / 30 шт.
Claris Lifesciences

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 15 мг / 30 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 30 мг / 30 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 15 мг / 28 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 30 мг / 28 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты