+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ЗОЛТЕМ / ZOLTEM

ЗОЛТЕМ / ZOLTEM
    --
в заказ!
Условия отпуска: по рецепту (?)
Категория: Ондансетрон
Тип упаковки: р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл % / 1 шт.
Артикул: 54679
Производитель: Nobel (Турция)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЗОЛТЕМ / ZOLTEM

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ондансетрон — высокоселективный антагонист 5НТ3 (серотониновых) рецепторов. Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапии могут вызывать повышение уровня серотонина вследствие раздражения слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, что, в свою очередь, путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих рецепторы 5НТ3, обусловливает рвотный рефлекс. Раздражение вагусных афферентных волокон может привести к повышению уровня серотонина и в area postrema в нижней части четвертого желудочка мозга, что также способствует возникновению рвоты вследствие стимуляции расположенных там рецепторов 5НТ3. Ондансетрон тормозит возникновение рвотного рефлекса вследствие антагонистического действия на рецепторы 5НТ3, находящиеся в нейронах как центральной, так и периферической нервной системы.Фармакокинетика. При в/в введении в дозе 0,15 мг/кг массы тела у взрослых в возрасте до 75 лет Сmax в плазме крови составляет в среднем 100 нг/мл, у лиц старше 75 лет — 170 нг/мл. При в/в инфузии 4 мг ондансетрона на протяжении 5 мин максимальная конhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlцентрация достигает 65 нг/мл. При в/м введении максимальная концентрация ондансетрона в плазме крови достигается через 10 мин после инъекции и составляет около 25 нг/мл. Связывание с белками плазмы крови — 70–76%. Основная часть введенной дозы (85–90%) метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Общий объем распределения составляет 1,9 л/кг, T1/2, в зависимости от возраста — 3,5–5,5 ч. Препарат экскретируется из организма почками, при этом 5% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Фармакокинетические параметры ондансетрона не изменяются при его многоразовом введении.У детей, а также у лиц с нарушением функции печени уменьшается общий клиренс, у пациентов пожилого возраста увеличивается T1/2 и общий клиренс препарата. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 15–60 мл/мин) снижены системный клиренс и объем распределения ондансетрона, результатом чего является клинически незначительное увеличение T1/2 препарата. У женщин Сmax и биодоступность препарата выше, а клиренс и объем распределения ниже, чем у мужчин.

Показания

тошнота и рвота, вызванные цитотоксической химио- или лучевой терапиеhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlй; профилактика и лечения тошноты и рвоты в послеоперационный период.

Применение

препарат можно вводить в/в путем однократной медленной инъекции или путем кратковременной (на протяжении 15 мин) инфузии. Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии.Химиотерапия и лучевая терапия: суточная доза для взрослых, как правило, составляет 8–32 мг, исходя из нижеследующих критериев.Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия. Взрослым назначают по 8 мг в/в струйно медленно или в виде кратковременной (на протяжении 15 мин) инфузии непосредственно перед началом терапии с последующим приемом препарата в форме таблеток по 8 мг с интервалом 12 ч.Для предотвращения приступов поздней и отсроченной рвоты после первых 24 ч необходимо продолжать применение препарата в форме таблеток по 8 мг 2 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней после окончания курса противоопухолевой терапии.Высокоэметогенная химиотерапия. На протяжении первых 24 ч химиотерапии возможно введение ондансетрона в таких дозовых режимах:•разовая доза — 8 мг в/в медленно непосредственно перед началом химиотерапии;•8 мг в/в медленно или в виде кратковременной (на протяжении 15 мин) инфузии непосредственно перед началом химиотерапии, затем 2 следующие в/в дозы по 8 мг через 2–4 ч или постоянная инфузия (1 мг/ч) на протяжении 24 ч;•разовая доза 32 мг, разведенная в 50–100 мл физиологического р-ра (или другого инфузионного р–ра), вводится путем инфузии не ранее чем за 15 мин непосредственно перед началом химиотерапии.Выбор режима дозирования индивидуальный и зависит от степени выраженности эметогенного эффекта.При выраженной рвоте при проведении химиотерапии эффективность ондансетрона можно повысить путем однократного в/в введения глюкокортикоидов (например 20 мг дексаметазона до начала химиотерапии);•для предотвращения приступов поздней и отсроченной рвоты рекомендуют прием препарата в форме таблеток по 8 мг внутрь 2 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней после окончания курса химиотерапии.Дети. Детям в возрасте старше 2 лет и подросткам до 18 лет ондансетрон назначают в виде медленной (на протяжении 15 мин) однократной в/в инъекции в дозе 5 мг/м2 поверхности тела непосредственно пеhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlред началом химиотерапии, затем через 12 ч принимают 4 мг (1 таблетка) перорально;•рекомендуют продолжить лечение в дозе 4 мг 2 раза в сутки внутрь (при общей поверхности тела 0,6–1,2 м2) или 8 мг 2 раза в сутки внутрь (при общей поверхности тела >1,2 м2) продолжительностью до 5 дней после окончания курса противоопухолевой терапии.Послеоперационные тошнота и рвота Взрослые: для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты вводят однократно 4 мг в/в струйно медленно в начале анестезии.Для устранения тошноты и рвоты, развившихся в послеоперационный период, рекомендуют медленное в/в введение разовой дозы 4 мг.Дети: детям в возрасте старше 2 лет и подросткам до 18 лет для предотвращения возникновения тошноты и рвоты после операции рекомендуют введение ондансетрона в виде медленной в/в инъекции в дозе 0,1 мг/кг (максимальная доза — 4 мг) до или после анестезии.Для устранения тошноты и рвоты, развившихся в послеоперационный период у детей, рекомендуют медленное в/в введение разовой дозы препарата 0,1 мг/кг (максимальная доза — до 4 мг).Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости в коррекции дозы препарата.Пациенты с нарушением функции почек и печени. При нарушении функции почек менять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не следует. При выраженном нарушении функции печени уменьшается клиренс ондансетрона, причем увеличивается T1/2 его из плазмы крови, поэтому максимальную суточную дозу необходимо снизить до 8 мг.Проведение инфузии. Инфузионный р-р должен быть приготовлен непосредственно перед применением. При необходимости готовый инфузионный р-р можно хранить максимально на протяжении 24 ч при температуре 2–8 °С. Во время проведения инфузии не требуется защита от света, поскольку разбавленный инъекционный р-р сохраняет свою стабильность как минимум на протяжении 24 ч при естественном освещении или достаточном уровне освещения.При разведении инъекционного р-ра можно применять следующие инфузионные р-ры:•0,9% р-р натрия хлорида;•5% р-р глюкозы;•10% р-р манитола;•р-р Рингера.Введение инъекционного р-ра в одном шприце с другими лекарственными препаратами не допускается. Стерилизация ампул в автоклаве запрещена.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ондансетрону, другим компонhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlентам препарата, или к любым антагонистам 5НТ3-рецепторов.

Побочные эфекты

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.Местные реакции: гиперемия, боль, жжение в месте введения.Со стороны нервной системы: редко — головная боль, непроизвольные движения, приступы судорог, парестезии, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: боhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlль в груди (в отдельных случаях — с депрессией сегмента ST), брадикардия, аритмии, артериальная гипотензия.Со стороны ЖКТ: икота, сухость во рту, запор или диарея; иногда — транзиторное повышение активности аминотрансфераз, недостаточность функции печени.Другие: ощущение жара и притока крови к лицу, гипокалиемия.

Особые указания

при назначении препарата пациентам с умеренным и выраженным нарушением функции печени не рекомендуют превышать дозу 8 мг/сут. При очень выраженной рвотной реакции в результате химиотерапии эффективность препарата можно повысить путем однократного в/в введения глюкокортикоидов (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью к другим высокоселективным антагонистам рецепторов 5НТ3 (серотонина) отмечали реакции гиперчувствительности и к ондансетрону. Ондансетрон увеличивает время прохождения химуса по толстому кишечнику, поэтому за состоянием пациентов с признаками подострой непроходимости кишечника после применения препарата необходимо особое наблюдение.Период беременности и кормления грудью. Ограниченные данные применения препарата в период беременности не выявили побочного влияния на течение беременности илhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlи на состояние плода/новорожденного. Но поскольку эти данные ограничены, Золтем можно применять в период беременности (особенно в І триместр) только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ондансетрон выделяется с грудным молоком, поэтому во время применения препарата необходимо прекратить кормление грудью.Дети. Относительно профилактики и лечения тошноты и рвоты в послеоперационный период у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на ондансетрон во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

препарат в виде инфузионного р-ра при концентрации ондансетрона 16–160 мкг/мл (например 8 мг/500 мл или 8 мг/50 мл соответственно) можно вводить через Y-образный катетер одновременно с такими препаратами:•цисплатин в концентрации до 0,48 мг/мл (например 240 мг/500 мл) на протяжении 1–8 ч;•флуороурацил в концентрации до 0,8 мг/мл (например 2,4 г/3 л или 400 мг/500 мл) со скоростью не менее 20 мл/ч (500 мл/24 ч). При концентрации флуороурацила >0,8 мг/мл может происходить осаждение ондансетрона. Р-р флуороурацила для инфузии может содержать не более 0,045% магния хлорида наряду с другими компонентами;•карбоплатин в концентрации до 0,18–9,9 мг/мл (например 90 мг/500 мл или 990 мг/100 мл) вводят на протяжении 10–60 мин;•этопозид в концентрации до 0,14–0,25 мг/мл (например 70 мг/500 мл или 250 мг/1000 мл) вводят на протяжении 30–60 мин;•цефтазидим в дозе 250 мг — 2 г с добавлением дистиллированной воды для инъекций вводят согласно рекомендациям производителя в виде в/в болюсной инъекции (например 250 мг/2,5 мл или 2 г/10 мл) на протяжении 5 мин;•циклофосфамид в дозе 100 мг — 1 г с добавлением дистиллированной воды для инъекций согласно рекомендациям производителя вводят в виде в/в болюсной инъекции (100 мг/5 мл) на протяжении 5 мин;•доксорубицин в дозе 10–100 мг с дhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlобавлением дистиллированной воды для инъекций согласно рекомендациям производителя в виде в/в болюсной инъекции (10 мг/5 мл) вводят на протяжении 5 мин;•при применении с дексаметазоном возможно введение 20 мг дексаметазона медленно на протяжении 2–5 мин в виде в/в инъекции через U-образный катетер, через который приблизительно на протяжении 15 мин проходит 8–32 мг ондансетрона, разбавленного в 50–100 мл основного инфузионного р-ра.Препарат не следует вводить в одном шприце или в одной капельнице с другими лекарственными средствами.Ондансетрон метаболизируется ферментной системой цитохрома P450 печени, поэтому индукторы или ингибиторы этой системы могут изменять клиренс и T1/2 препарата.Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении:•с индукторами ферментов CYP 2D6 и CYP 3A (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, толбутамид);•с ингибиторами ферментов CYP 2D6 и CYP 3A (аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы МАО), хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил).

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения, запор, артериальная гипотензия, вазовагальные нарушения с транзиторной AV-блокадой ІІ степени.Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия, наhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlправленная на поддержание жизненно важных функций. Применение антиэметических средств не рекомендуют ввиду противорвотного действия самого препарата. Специфического антидота нет.

Условия хранения

при температуреhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.html не выше 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ЗОЛТЕМ / ZOLTEM в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ЗОЛТЕМ / ZOLTEM или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ЗОЛТЕМ / ZOLTEM.



Смотрите также аналоги:

табл. 4 мг / 10 шт.
Glaxo Wellcome Production

    2893 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 4 мг амп. 2 мл / 5 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Glaxo Wellcome Production

    560 руб.
в заказ!
табл. 8 мг / 10 шт.
Glaxo Wellcome Production

    6166 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл / 5 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл % / 1 шт.
Nobel

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 8 мг / 10 шт.
Pharmascience

    2725 руб.
в заказ!
табл. п/о 8 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Борщаговский ХФЗ

    568 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл / 5 шт.
Борщаговский ХФЗ

    164 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл / 5 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
р-р оральный 4 мг/5 мл фл. 50 мл % / 1 шт.
Технолог

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл % / 5 шт.
Лекхим-Харьков

    145 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл % / 5 шт.
Лекхим-Харьков

    252 руб.
в заказ!
табл. п/о 8 мг / 10 шт.
Технолог

    525 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл / 5 шт.
Борщаговский ХФЗ

    282 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 4 мг блистер / 10 шт.
Борщаговский ХФЗ

    320 руб.
в заказ!
р-р амп. 4 мг (8 мл) / 5 шт.
Dr. Reddy's

    1319 руб.
в заказ!
р-р амп. 4 мг (2 мл) / 5 шт.
Dr. Reddy's

    758 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 4 мг / 10 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 8 мг / 10 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг амп. 2 мл / 5 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 4 мг / 10 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 8 мг / 10 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 4 мг / 6 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 8 мг / 6 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл % / 5 шт.
Agio Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл % / 5 шт.
Agio Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
13 Апреля 2017
Поиск и резервирование препаратов – круглосуточно.
06 Апреля 2017
Воспользуйтесь услугой «Забота о родственниках»