+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ЗОЛТЕМ / ZOLTEM

ЗОЛТЕМ / ZOLTEM
    --
в заказ!
Условия отпуска: по рецепту (?)
Категория: Ондансетрон
Тип упаковки: р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл % / 1 шт.
Артикул: 54679
Производитель: Nobel (Турция)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЗОЛТЕМ / ZOLTEM

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ондансетрон — высокоселективный антагонист 5НТ3 (серотониновых) рецепторов. Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапии могут вызывать повышение уровня серотонина вследствие раздражения слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, что, в свою очередь, путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих рецепторы 5НТ3, обусловливает рвотный рефлекс. Раздражение вагусных афферентных волокон может привести к повышению уровня серотонина и в area postrema в нижней части четвертого желудочка мозга, что также способствует возникновению рвоты вследствие стимуляции расположенных там рецепторов 5НТ3. Ондансетрон тормозит возникновение рвотного рефлекса вследствие антагонистического действия на рецепторы 5НТ3, находящиеся в нейронах как центральной, так и периферической нервной системы.Фармакокинетика. При в/в введении в дозе 0,15 мг/кг массы тела у взрослых в возрасте до 75 лет Сmax в плазме крови составляет в среднем 100 нг/мл, у лиц старше 75 лет — 170 нг/мл. При в/в инфузии 4 мг ондансетрона на протяжении 5 мин максимальная конhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlцентрация достигает 65 нг/мл. При в/м введении максимальная концентрация ондансетрона в плазме крови достигается через 10 мин после инъекции и составляет около 25 нг/мл. Связывание с белками плазмы крови — 70–76%. Основная часть введенной дозы (85–90%) метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Общий объем распределения составляет 1,9 л/кг, T1/2, в зависимости от возраста — 3,5–5,5 ч. Препарат экскретируется из организма почками, при этом 5% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Фармакокинетические параметры ондансетрона не изменяются при его многоразовом введении.У детей, а также у лиц с нарушением функции печени уменьшается общий клиренс, у пациентов пожилого возраста увеличивается T1/2 и общий клиренс препарата. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 15–60 мл/мин) снижены системный клиренс и объем распределения ондансетрона, результатом чего является клинически незначительное увеличение T1/2 препарата. У женщин Сmax и биодоступность препарата выше, а клиренс и объем распределения ниже, чем у мужчин.

Показания

тошнота и рвота, вызванные цитотоксической химио- или лучевой терапиеhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlй; профилактика и лечения тошноты и рвоты в послеоперационный период.

Применение

препарат можно вводить в/в путем однократной медленной инъекции или путем кратковременной (на протяжении 15 мин) инфузии. Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии.Химиотерапия и лучевая терапия: суточная доза для взрослых, как правило, составляет 8–32 мг, исходя из нижеследующих критериев.Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия. Взрослым назначают по 8 мг в/в струйно медленно или в виде кратковременной (на протяжении 15 мин) инфузии непосредственно перед началом терапии с последующим приемом препарата в форме таблеток по 8 мг с интервалом 12 ч.Для предотвращения приступов поздней и отсроченной рвоты после первых 24 ч необходимо продолжать применение препарата в форме таблеток по 8 мг 2 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней после окончания курса противоопухолевой терапии.Высокоэметогенная химиотерапия. На протяжении первых 24 ч химиотерапии возможно введение ондансетрона в таких дозовых режимах:•разовая доза — 8 мг в/в медленно непосредственно перед началом химиотерапии;•8 мг в/в медленно или в виде кратковременной (на протяжении 15 мин) инфузии непосредственно перед началом химиотерапии, затем 2 следующие в/в дозы по 8 мг через 2–4 ч или постоянная инфузия (1 мг/ч) на протяжении 24 ч;•разовая доза 32 мг, разведенная в 50–100 мл физиологического р-ра (или другого инфузионного р–ра), вводится путем инфузии не ранее чем за 15 мин непосредственно перед началом химиотерапии.Выбор режима дозирования индивидуальный и зависит от степени выраженности эметогенного эффекта.При выраженной рвоте при проведении химиотерапии эффективность ондансетрона можно повысить путем однократного в/в введения глюкокортикоидов (например 20 мг дексаметазона до начала химиотерапии);•для предотвращения приступов поздней и отсроченной рвоты рекомендуют прием препарата в форме таблеток по 8 мг внутрь 2 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней после окончания курса химиотерапии.Дети. Детям в возрасте старше 2 лет и подросткам до 18 лет ондансетрон назначают в виде медленной (на протяжении 15 мин) однократной в/в инъекции в дозе 5 мг/м2 поверхности тела непосредственно пеhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlред началом химиотерапии, затем через 12 ч принимают 4 мг (1 таблетка) перорально;•рекомендуют продолжить лечение в дозе 4 мг 2 раза в сутки внутрь (при общей поверхности тела 0,6–1,2 м2) или 8 мг 2 раза в сутки внутрь (при общей поверхности тела >1,2 м2) продолжительностью до 5 дней после окончания курса противоопухолевой терапии.Послеоперационные тошнота и рвота Взрослые: для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты вводят однократно 4 мг в/в струйно медленно в начале анестезии.Для устранения тошноты и рвоты, развившихся в послеоперационный период, рекомендуют медленное в/в введение разовой дозы 4 мг.Дети: детям в возрасте старше 2 лет и подросткам до 18 лет для предотвращения возникновения тошноты и рвоты после операции рекомендуют введение ондансетрона в виде медленной в/в инъекции в дозе 0,1 мг/кг (максимальная доза — 4 мг) до или после анестезии.Для устранения тошноты и рвоты, развившихся в послеоперационный период у детей, рекомендуют медленное в/в введение разовой дозы препарата 0,1 мг/кг (максимальная доза — до 4 мг).Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости в коррекции дозы препарата.Пациенты с нарушением функции почек и печени. При нарушении функции почек менять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не следует. При выраженном нарушении функции печени уменьшается клиренс ондансетрона, причем увеличивается T1/2 его из плазмы крови, поэтому максимальную суточную дозу необходимо снизить до 8 мг.Проведение инфузии. Инфузионный р-р должен быть приготовлен непосредственно перед применением. При необходимости готовый инфузионный р-р можно хранить максимально на протяжении 24 ч при температуре 2–8 °С. Во время проведения инфузии не требуется защита от света, поскольку разбавленный инъекционный р-р сохраняет свою стабильность как минимум на протяжении 24 ч при естественном освещении или достаточном уровне освещения.При разведении инъекционного р-ра можно применять следующие инфузионные р-ры:•0,9% р-р натрия хлорида;•5% р-р глюкозы;•10% р-р манитола;•р-р Рингера.Введение инъекционного р-ра в одном шприце с другими лекарственными препаратами не допускается. Стерилизация ампул в автоклаве запрещена.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ондансетрону, другим компонhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlентам препарата, или к любым антагонистам 5НТ3-рецепторов.

Побочные эфекты

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.Местные реакции: гиперемия, боль, жжение в месте введения.Со стороны нервной системы: редко — головная боль, непроизвольные движения, приступы судорог, парестезии, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: боhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlль в груди (в отдельных случаях — с депрессией сегмента ST), брадикардия, аритмии, артериальная гипотензия.Со стороны ЖКТ: икота, сухость во рту, запор или диарея; иногда — транзиторное повышение активности аминотрансфераз, недостаточность функции печени.Другие: ощущение жара и притока крови к лицу, гипокалиемия.

Особые указания

при назначении препарата пациентам с умеренным и выраженным нарушением функции печени не рекомендуют превышать дозу 8 мг/сут. При очень выраженной рвотной реакции в результате химиотерапии эффективность препарата можно повысить путем однократного в/в введения глюкокортикоидов (например 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью к другим высокоселективным антагонистам рецепторов 5НТ3 (серотонина) отмечали реакции гиперчувствительности и к ондансетрону. Ондансетрон увеличивает время прохождения химуса по толстому кишечнику, поэтому за состоянием пациентов с признаками подострой непроходимости кишечника после применения препарата необходимо особое наблюдение.Период беременности и кормления грудью. Ограниченные данные применения препарата в период беременности не выявили побочного влияния на течение беременности илhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlи на состояние плода/новорожденного. Но поскольку эти данные ограничены, Золтем можно применять в период беременности (особенно в І триместр) только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ондансетрон выделяется с грудным молоком, поэтому во время применения препарата необходимо прекратить кормление грудью.Дети. Относительно профилактики и лечения тошноты и рвоты в послеоперационный период у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на ондансетрон во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

препарат в виде инфузионного р-ра при концентрации ондансетрона 16–160 мкг/мл (например 8 мг/500 мл или 8 мг/50 мл соответственно) можно вводить через Y-образный катетер одновременно с такими препаратами:•цисплатин в концентрации до 0,48 мг/мл (например 240 мг/500 мл) на протяжении 1–8 ч;•флуороурацил в концентрации до 0,8 мг/мл (например 2,4 г/3 л или 400 мг/500 мл) со скоростью не менее 20 мл/ч (500 мл/24 ч). При концентрации флуороурацила >0,8 мг/мл может происходить осаждение ондансетрона. Р-р флуороурацила для инфузии может содержать не более 0,045% магния хлорида наряду с другими компонентами;•карбоплатин в концентрации до 0,18–9,9 мг/мл (например 90 мг/500 мл или 990 мг/100 мл) вводят на протяжении 10–60 мин;•этопозид в концентрации до 0,14–0,25 мг/мл (например 70 мг/500 мл или 250 мг/1000 мл) вводят на протяжении 30–60 мин;•цефтазидим в дозе 250 мг — 2 г с добавлением дистиллированной воды для инъекций вводят согласно рекомендациям производителя в виде в/в болюсной инъекции (например 250 мг/2,5 мл или 2 г/10 мл) на протяжении 5 мин;•циклофосфамид в дозе 100 мг — 1 г с добавлением дистиллированной воды для инъекций согласно рекомендациям производителя вводят в виде в/в болюсной инъекции (100 мг/5 мл) на протяжении 5 мин;•доксорубицин в дозе 10–100 мг с дhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlобавлением дистиллированной воды для инъекций согласно рекомендациям производителя в виде в/в болюсной инъекции (10 мг/5 мл) вводят на протяжении 5 мин;•при применении с дексаметазоном возможно введение 20 мг дексаметазона медленно на протяжении 2–5 мин в виде в/в инъекции через U-образный катетер, через который приблизительно на протяжении 15 мин проходит 8–32 мг ондансетрона, разбавленного в 50–100 мл основного инфузионного р-ра.Препарат не следует вводить в одном шприце или в одной капельнице с другими лекарственными средствами.Ондансетрон метаболизируется ферментной системой цитохрома P450 печени, поэтому индукторы или ингибиторы этой системы могут изменять клиренс и T1/2 препарата.Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении:•с индукторами ферментов CYP 2D6 и CYP 3A (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, толбутамид);•с ингибиторами ферментов CYP 2D6 и CYP 3A (аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты (ингибиторы МАО), хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил).

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения, запор, артериальная гипотензия, вазовагальные нарушения с транзиторной AV-блокадой ІІ степени.Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия, наhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.htmlправленная на поддержание жизненно важных функций. Применение антиэметических средств не рекомендуют ввиду противорвотного действия самого препарата. Специфического антидота нет.

Условия хранения

при температуреhttp://likitoriya.com/goods/zoltem.html не выше 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ЗОЛТЕМ / ZOLTEM в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ЗОЛТЕМ / ZOLTEM или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ЗОЛТЕМ / ZOLTEM.



Смотрите также аналоги:

табл. 4 мг / 10 шт.
Glaxo Wellcome Production

    3351 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 4 мг амп. 2 мл / 5 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 8 мг / 10 шт.
Glaxo Wellcome Production

    5386 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл / 5 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл % / 1 шт.
Nobel

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 8 мг / 10 шт.
Pharmascience

    2185 руб.
в заказ!
табл. п/о 8 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Борщаговский ХФЗ

    581 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл / 5 шт.
Борщаговский ХФЗ

    152 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл / 5 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
р-р оральный 4 мг/5 мл фл. 50 мл % / 1 шт.
Технолог

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл % / 5 шт.
Лекхим-Харьков

    144 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл % / 5 шт.
Лекхим-Харьков

    253 руб.
в заказ!
табл. п/о 8 мг / 10 шт.
Технолог

    519 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл / 5 шт.
Борщаговский ХФЗ

    273 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 4 мг блистер / 10 шт.
Борщаговский ХФЗ

    314 руб.
в заказ!
р-р амп. 4 мг (8 мл) / 5 шт.
Dr. Reddy's

    1224 руб.
в заказ!
р-р амп. 4 мг (2 мл) / 5 шт.
Dr. Reddy's

    706 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 4 мг / 10 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 8 мг / 10 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг амп. 2 мл / 5 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 4 мг / 10 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 8 мг / 10 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 4 мг / 6 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 8 мг / 6 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 8 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл % / 5 шт.
Agio Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 2 мл % / 5 шт.
Agio Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
27 Марта 2017
Самый распространенный препарат для лечения злокачественной лимфомы, хронического лейкоза
20 Марта 2017
На нашем сайте можно найти большое количество труднодоступных медикаментов