+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ВАЗОКАРДИН / VASOCARDIN

ВАЗОКАРДИН / VASOCARDIN
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Метопролол
Тип упаковки: табл. 50 мг / 50 шт.
Артикул: 35655
Производитель: Zentiva (Словацкая Республика)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ВАЗОКАРДИН / VASOCARDIN

Фармакологические свойства

Кардиоселективный блокатор ?-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах ?1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности ?-адренорецепторов и устранения стимуляции ?2-адренорецепторов), через 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении - снижается. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч); и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях) через AV-узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС и даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие ?2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов, матки) и на углеводный обмен. При применении в высоких дозах (более 100 мг/) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа ?-адренорецепторов.

Показания

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); — функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; — ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профиhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlлактика, комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии; — нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия); — гипертиреоз (в составе комплексной терапии); — профилактика приступов мигрени.

Применение

При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг/ в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг и/или дополнительно назначены другие антигипертензивные средства. Максимальная суточная доза - 200 мг. При стенокардии, аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг/ в 2 приема (утром и вечером). Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером). При функциональных нарушениях сердеhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlчной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером). При гипертиреозе назначают 150-200 мг/ в 3-4 приема. У пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек (КК менее 40 мл/мин), а также при необходимости проведения гемодиализа, дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния. Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Таблетки можно делить пополам, проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Противопоказания

— кардиогенный шок; — AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); — синоатриальная блокада; — СССУ; — синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); — выраженные нарушения периферического кровообращения; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — стенокардия Принцметала; — артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда - систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин); — острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, интервал PQ более 0.25 сек., систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); — одновременный прием ингибиторов МАО; — одновременное в/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила; — наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсоhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlрбция (в связи с наличием в составе лактозы); — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к метопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам. С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, нарушении функции печени, нарушении функции почек (КК менее 40 мл/мин), миастении, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических реакциях в анамнезе (возможно усиление чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии, снижение терапевтического ответа на адреналин), бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), а также пациентам пожилого возраста.

Побочные эфекты

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительны и исчезают после отмены препарата. Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций, судороги, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), подавленность, тревога, депрессия, повышенная нервная возбудимость, беспокойство, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, спутанность сознания, амнезия, кратковременное нарушение памяти, галлюцинации, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV-блокада I степени, снижение сократительной способности миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферическhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlого кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, гангрена), нарушение проводимости миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, гепатит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Дерматологические реакции: обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах - утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия; редко - гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом I типа). Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь. Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, сексуальная дисфункция.

Особые указания

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Контроль за больными, принимающими Вазокардин®, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). Для больных сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция дозы инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь. Вазокардин® может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов Вазокардин® практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального значения. При приеме дозы более 200 мг/ уменьшается кардиоселективность. У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже. При хронической сердечной недостаточности Вазокардин® назначают только после достижения стадии компенсации. Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина). Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения препаратом Вазокардин возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Вазокардин® может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата Вазокардин® у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе, хроhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlническом обструктивном бронхите препарат назначают в минимально эффективной дозе и только при плохой переносимости других гипотензивных средств или их неэффективности. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о проводимой терапии препаратом Вазокардин® (для выбора средства для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием). Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), и Вазокардин® могут вызвать чрезмерное снижение АД и брадикардию, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача. У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. В случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), в случае AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени требуется коррекция режима дозирования или прекращение лечения. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 40 мл/мин) рекомендуется проводить контроль функции почек. Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими Вазокардин®. В случае развития депрессии, вызванной приемом препарата Вазокардин®, рекомендуется прекратить терапию. Во время лечения препаратом Вазокардин® следует избегать избыточной инсоляции, т.к. препарат может вызвать аллергическую реакцию на солнце. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения препаратом Вазокардин® больные могут испытывать головокружение, усталость. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, ГКС, эстрогены (задержка ионов натрия), индометацин и другие НПВП (задержка ионов натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект метопролола. При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и продолжительности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, повышенное потоотделение, повышение АД). Сочетание с гипотензивными средствами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитроглицерином или блокаторами кальциевых каналов, нифедипином может привести к значительному снижению АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При сочетании с мефлохином увеличивается риск брадикардии. При сочетании с эпинефрином отмечается выраженное снижение АД и брадикардия. При применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами, средствами для общей анестезии (наряду с кардиодепрессивным и гипотензивным эффектами) отмечается выраженное урежение ЧСС и угнетение AV-проводимости вплоть до полной блокады. Пропафенон повышает плазменную концентрацию метопролола в 2-5 раз (вероятно в результате ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6). Антиаритмические лекарственные средства I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции левого желудочка (следует избегать данной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV проводимости). Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых ацетиляров, привоhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlдя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме и усилению его бета-адреноблокирующего действия. Сочетание с амиодароном повышает риск развития выраженной синусовой брадикардии (в т.ч. спустя продолжительное время после отмены амиодарона, вследствие его длительного периода полувыведения). Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены). Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме крови. Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие. Совместный прием с высокими дозами фенилпропаноламина может привести к пародоксальному повышению АД (вплоть до гипертонического криза). Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении с анксиолитиками и снотворными препаратами усиливается гипотензивный эффект. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД и усиление угнетающего действия на ЦНС. При совместном применении с алкалоидами спорыньи отмечается увеличение риска нарушений периферического кровообращения.

Передозировка

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок; при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия, гиперкалиемия, гипогликемия, судороги, остановка сердца. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 ч после приема препарата. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, проведение симптоматической терапии - при выраженном снhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга, в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности - в/в введение (с интервалом в 2-5 мин) бета-адреностимуляторов до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта — введение допамина, добутамина или норэпинефрина (норадреналина). В дальнейшем возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в бета2-адреностимуляторы. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступноhttp://likitoriya.com/goods/vazokardin_.htmlм для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ВАЗОКАРДИН / VASOCARDIN в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ВАЗОКАРДИН / VASOCARDIN или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ВАЗОКАРДИН / VASOCARDIN.



Смотрите также аналоги:

табл. пролонг. дейст., п/о 12,5 мг / 30 шт.
Actavis Group

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 50 мг / 30 шт.
Actavis Group

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 25 мг / 30 шт.
Actavis Group

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 1 мг/мл амп. 5 мл / 5 шт.
AstraZeneca

    2225 руб.
в заказ!
табл. п/о с замедл. высвоб. 50 мг фл. / 30 шт.
AstraZeneca

    706 руб.
в заказ!
табл. п/о с замедл. высвоб. 100 мг фл. / 30 шт.
AstraZeneca

    1049 руб.
в заказ!
табл. п/о с замедл. высвоб. 25 мг / 14 шт.
AstraZeneca

    407 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 50 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 50 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 50 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 50 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    667 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    390 руб.
в заказ!
табл. п/о с замедл. высвоб. 50 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фарма Старт

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 30 шт.
ICN Polfa

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 0,05 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Киевмедпрепарат

    55 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Киевмедпрепарат

    97 руб.
в заказ!
табл. 0,1 г / 20 шт.
Фармак

    83 руб.
в заказ!
табл. 0,05 г 50 мг / 20 шт.
Фармак

    55 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 30 шт.
Egis

    228 руб.
в заказ!
табл. 25 мг / 60 шт.
Egis

    281 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 60 шт.
Egis

    353 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 60 шт.
Egis

    481 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 100 мг / 30 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 50 мг / 30 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
27 Марта 2017
Самый распространенный препарат для лечения злокачественной лимфомы, хронического лейкоза
20 Марта 2017
На нашем сайте можно найти большое количество труднодоступных медикаментов