+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ВАЛЬТРЕКС, ВАЛТРЕКС (Валацикловир) / VALTREX

ВАЛЬТРЕКС, ВАЛТРЕКС (Валацикловир) / VALTREX
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Валацикловир
Тип упаковки: табл. п/о 500 мг / 42 шт.
Артикул: 26601
Производитель: Glaxo Wellcome Operations (Великобритания)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ВАЛЬТРЕКС, ВАЛТРЕКС (Валацикловир) / VALTREX

Фармакологические свойства

валацикловир (2-[(2-амино-1,6-дигидро-6-оксо-9H-пурин-9-ил)метокси]этил L-валинат гидрохлорид) - противовирусный препарат. Является специфическим ингибитором ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловир превращается в ацикловир и валин. Ацикловир in vitro обладает специфической активностью в отношении вирусов простого герпеса I и II типов, вируса Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна - Барр и вируса герпеса человека VI типа. Вследствие фосфорилирования ацикловир превращается в активный трифосфат ацикловира, конкурентно ингибируюшего синтез вирусной ДНК. На первой стадии фосфорилирования необходима активность вирусспецифического фермента. Для вируса простого герпеса, вируса Varicella zoster и вируса Эпштейна - Барр это вирусная тимидинкиназа, имеющаяся только в клетках, инфицированных вирусом. При цитомегаловирусной инфекции фосфорилирование ацикловира частично осуществляется специфическим энзимом, что в значительной степени объясняет его селективность. Случаи снижения чувствительности к ацикловиру при лечебном и профилактическом применении у пациентов с нормальным иммунным статусом очень редки, их отмечают главным образом у больных с иммунодефицитом, например после трансплантации костного мозга и других органов, у пациентов, получавших химиотерапию при онкологических заболеваниях, и у пациентов, инфицированных ВИЧ. Резистентность к препарату обычно связана с дефицитом тимидинкиназы. Иногда снижение чувствительности обусловлено нарушением или вирусной тимидинкиназы, или ДНК-полимеразы. Вальтрекс ускоряет обезболивание при лечении опоясывающего лишая, уменьшает длительность болевого синдрома, а также снижает частоту случаев больных с зостерассоциированной болью, в том числе с острой и постгерпетической невралгией. Профилактика цитомегаловирусной инфекции с помощью Вальhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlтрекса понижает риск острого отторжения трансплантата (больные после пересадки почек), частоту возникновения оппортунистических инфекций и других инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и вирусом herpes zoster. После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется в ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин, возможно, под действием фермента валацикловиргидролазы путем гидролиза валацикловира. Биодоступность ацикловира при приеме 1 г валацикловира составляет 54% и не снижается при одновременном приеме пищи. Максимальная концентрация ацикловира после однократного приема 250 мг-1 г валацикловира составляет в среднем 10-25 мкмоль/л (2,2-5,7 мкг/мл) и достигается через 1-1,5 ч после приема. Максимальная концентрация валацикловира в плазме крови достигается в среднем через 30-60 мин после приема препарата; через 3 ч валацикловир в плазме крови не определяется. Фармакокинетика валацикловира и ацикловира подобна при однократном и повторном применении. Связывание валацикловира с белками плазмы крови очень низкое. Период полувыведения ацикловира после однократного и повторного применения составляет примерно 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Вирус опоясывающего лишая и вирус простого герпеса существенно не меняют фармакокинетику ацикловира и валацикловира после перорального применения Вальтрекса. При исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира в поcледний триместр беременности, АUС в фазе плато после применения валацикловира в дозе 1000 м/сут была приблизительно в 2 раза выше, чем после применения ацикловира перорально в дозе 1200 мг/сут. У пациентов с ВИЧ-инфекцией фармакокинетические характеристики ацикловира после однократного или многократного применения в дозе 1-2 г Вальтрекса не изменялись по сравнению с таковыми у здоровых лиц.

Показания

лечение опоясывающего лишая (herpes zoster); лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; лечение герпеса губ; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (при условии начала лечения сразу же после появления первых симптомов заболевания), в том числе поражений кожи и слизистых оболочек; превенhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlтивное лечение (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес; для снижения риска передачи вируса от больных генитальным герпесом (при применении Вальтрекса в качестве супрессивной терапии в комбинации с соблюдением правил безопасного секса); профилактика заболеваний, вызванных цитомегаловирусной инфекцией после трансплантации органов.

Применение

лечение опоясывающего лишая: 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней; инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, по 500 мг 2 раза/сут. Лечение рецидивов заболевания длится 3-5 дней; в случае первичного заболевания, которое может протекать более тяжело, от 5 до 10 дней. Начинать лечение необходимо как можно раньше, для рецидивных форм инфекций простого герпеса - в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Альтернативно для лечения губного герпеса эффективно применение Вальтрекса в дозе 2 г 2 раза в сутки на протяжении 1 дня. Вторую дозу следует принять приблизительно через 12 ч (не ранее, чем через 6 ч) после первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку доказано, что это не увеличивает клиническую эффективность лечения. Терапию следует начинать при появлении первых ранних симптомов губного герпеса (ощущения пощипывания, зуда или жжения в области губ). Превентивное лечение (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: больным с нормальным иммунным статусом назначают 500 мг препарата 1 раз в сутки. Некоторым больным с очень частыми обострениями (например, 10 и более эпизодов в год) дозу 500 мг назначают в 2 приема (250 мг 2 раза в сутки). Пациентам с иммунодефицитом назначают в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Уменьшение передачи вируса генитального герпеса: взрослым гетеросексуальным лицам с нормальным иммунитетом с генитальным герпесом (инфицированный половой партнер), у которых отмечают 9 или менее обострений заболевания в течение года, Вальтрекс назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки инфицированному партнеру. Данных об уменьшении передачи вируса генитального герпеса в других популяциях больных нет. Профилактика цитомегаловирусной инфекции и болезни: взрослым и подросткам (в возрасте старше 12 лет) Вальтрекс назначают в дозе 2 г 4 раза в сутки как можно раньше после трансплантации. При почечной недостаточности дозу снижают. Продолжительность лечения обычно составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высокой степенью риска. Дозирование препарата у пациентов с нарушением функции почек Необходимо осторожно назначать валацикловир больным с нарушением функции почек. Обязательно поддерживать адекватныйhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.html уровень гидратации организма. Лечение инфекций, вызванных вирусом herpes zoster, профилактика и уменьшение передачи инфекции, вызванной вирусом простого герпеса: Терапевтическое показание Клиренс креатинина мл/мин Доза Вальтрекса Herpes zoster 15-30 1 г 2 раза в сутки <15 1 г 1 раз в сутки Herpes simplex (лечение) <15 0,5 г 1 раз в сутки Herpes labialis (лечение) 31-49 По 1 г 2 раза в сутки на протяжении 1 дня 15-30 По 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 1 дня <15 500 мг однократно Herpes simplex (профилактика) - нормальный иммунитет <15 0,25 г 1 раз в сутки - иммунодефицит <15 0,5 г 1 раз в сутки Снижение риска передачи вируса при генитальном герпесе <15 250 мг 1 раз в сутки Пациентам, находящимся на гемодиализе, Вальтрекс рекомендуется применять в тех же дозах, что и пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин; препарат принимают после процедуры гемодиализа. Профилактика цитомегаловирусной инфекции: Клиренс креатинина, мл/мин Доза Вальтрекса 75 и выше 2 г 4 раза в сутки 50-75 1,5 г 4 раза в сутки 25-50 1,5 г 3 раза в сутки 10-25 1,5 г 2 раза в сутки Менее 10 или диализ 1,5 г 1 раз в сутки Клиренс креатинина должен постоянно контролироваться, особенно в период, когда функция почек может быстро изменяться, например сразу после трансплантации. Соответственно следует корригировать дозу Вальтрекса. Дозирование при нарушении функции печени Нет необходимости в коррекции дозы у больных с циррозом печени легкой или умеренной выраженности. Показатели фармакокинетики при поздних стадиях цирроза (с нарушением синтезирующей функции печени и признаками портальной гипертензии) не свидетельствуют о необходимости коррекции дозирования, однако клинический опыт применения препарата у этой группы больных ограничен. Дети: данных о применении препарата у детей нет. Больные пожилого возраста: для пациентов пожилого возраста при отсутствии выраженных изменений функции почек изменять дозу не рекомендуется. Возможность нарушения функции почек у пациента должна быть рассмотрена и дозировка соответственно отрегулирована. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Противопоказания

повышенная чувствительность к валацикловиру,http://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.html ацикловиру или другим компонентам препарата.

Побочные эфекты

приведенные ниже сведения о побочных действиях классифицируются по органам и системам; по частоте возникновения и разделены на категории: очень часто ?1 на 10, часто ?1 на 100 и <1 на 10, нечасто ?1 на 1000 и <1 на 100, редко ?1 на 10 000 и <1 на 1 000, очень редко <1 на 10 000. По данным клинических исследований Со стороны нервной системы: часто - головная боль. Со стороны ЖКТ: часто - тошнота. По данным постлицензионного надзора Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Лейкопению главным образом выявляют у больных с иммунодефицитом. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилаксия. Со стороны нервной системы и психических нарушений: редко - головокружение, нарушение и спутанность сознания, галлюцинации, потеря сознания; очень редко - ажитация, тремор, атаксия, дисартрия, психотические симптомы, конвульсии, энцефалопатия, кома. Эти симптомы в большинстве случаев имеют обратимый характер и их отмечают, главным образом, у больных с почечной недостаточностью или другими факторами риска (см. ПРИМЕНЕНИЕ). У больных после трансплантации органов, получающих Вальтрекс для профилактикhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlи цитомегаловирусной инфекции в высоких дозах (8 г на день), неврологические реакции возникают чаще, чем у получающих более низкие дозы. Со стороны дыхательной системы и органов грудной полости: нечасто - одышка. Со стороны ЖКТ: редко - дискомфорт в брюшной полости, рвота, диарея. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко - обратимое повышение уровня функциональных печеночных тестов, иногда расценивающееся как гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожные высыпания, включая явления фотосенсибилизации; редко - зуд; очень редко - крапивница, ангионевротический отек. Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; очень редко - острая почечная недостаточность. Прочие: имеются сообщения о почечной недостаточности, микроангиопатии, гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации) в клинических испытаниях у тяжелых больных с иммунодефицитом, особенно у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, получавших высокие дозы (8 г на день) валацикловира в течение длительного времени. Эти же явления отмечали у пациентов, не лечившихся валацикловиром, но имеющих подобные состояния.

Особые указания

Специальные предостережения. Гидратация: пациентам пожилого возраста в период лечения Вальтрексом необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. При отсутствии выраженных нарушений функции почек коррекции режима дозирования не требуется. Применение при нарушении функции почек и у больных пожилого возраста. Ацикловир выводится через почки, в связи с этим больным пожилого возраста с вероятностью снижения функции почек необходимо снизить дозу препарата. У больных с патологией почек в анамнезе риск развития неврологических осложнений повышается, и с целью их своевременного выявления такие пациенты подлежат тщательному наблюдению. Согласно отчетам, эти реакции в большинстве случаев обратимы и исчезают после отмены лечения. (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Применение более высоких доз Вальтрекса при печеночной недостаточности и трансплантации печени: данных относительно применения более высоких доз Вальтрекса (4 мг и больше в сутки) для лечения пациентов с заболеваниями печени нет. Поэтому необходимо с осторожностью назначать более высокие дозы препарата таким больным. Специальные исследования относительно применения Вальтрекса при трансплантации печени не проводились; однако было установлено, что профилактика с помощью высоких доз ацикловира уменьшает частоту инфицирования и заболевания цитомегаловирусной инфекцией. Уменьшение передачи вируса генитального герпеса: супрессивная терапия валацикловиром уменьшает риск передачи генитального герпеса, но не излечивает герпетическую инфекцию и полностью не исключает риск передачи вируса. Дополнительно к терапии Вальтрексом рекомендуется придерживаться правил безопасного секса. Период беременности и кормления грудью. Данные о применении Вальтрекса в период беременности ограничены, поэтому Вальтрекс можно применять только тогда, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода. Проводились наблюдhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlения за беременными, принимающими валацикловир или любую форму ацикловира (активного метаболита валацикловира): 111 и 1246 женщин соответственно (29 и 756 беременных соответственно принимали валацикловир или любую форму ацикловира в І триместр беременности). Ни один врожденный эффект не имел уникального или стойкого характера, чтобы можно было определить причину их возникновения. Эмбриотоксического и тератогенного воздействия не было выявлено по сравнению с контрольной группой пациентов, но учитывая небольшое количество наблюдаемых, достоверного и окончательного вывода о безопасности применения валацикловира у беременных сделать нельзя. Период кормления грудью. Ацикловир, главный метаболит валацикловира, определяется в грудном молоке. В результате ежедневного применения 500 мг валацикловира средняя максимальная концентрация ацикловира в грудном молоке отличалась от 0,5 до 2,3 (в среднем 1,4) раза по сравнению с концентрацией ацикловира в плазме крови матери. Соотношение между концентрацией ацикловира в грудном молоке и плазме крови матери составляет от 1,4 до 2,6 (в среднем 2,2). Средняя концентрация ацикловира в грудном молоке составляла 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль). В случае приема валацикловира матерью в дозе 500 мг 2 раза в сутки ребенок с грудным молоком получит дозу ацикловира около 0,61 мкг/кг в сут. Период полувыведения ацикловира из грудного молока аналогичен таковому из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде в плазме крови матери, грудном молоке или моче грудного ребенка не определяется. Рекомендуется с осторожностью назначать Вальтрекс женщинам в период кормления грудью. Однако ацикловир применяют для лечения новорожденных с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса, путем в/в введения в дозах 30 мг/кг в сутки. Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и другими механизмами. Специальных предостережений нет.

Взаимодействие

признаков клинически значимого лекарственного взаимодействия не выявлено. Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Любые препараты, назначающиеся одновременно с Вальтрексом и имеющие этот механизм выведения, могут повышать концентрацию ацикловира в плазме крови. Циметидин и пробенецид повышают значение AUC ацикловира путем снижения его почечного клиренса, тем не менее, необходимость коррекции дозы отсутствует ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира. Следует соблюдать осторожность, назначая Вальтрекс в высоких дозах (4 г/сут) для профилакhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlтики цитомегаловирусной инфекции одновременно с препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за пути выведения, поскольку это может привести к повышению уровня в плазме крови одного или обоих препаратов и их метаболитов. При одновременном приеме с микофенолата мофетилом (иммуносупрессорным препаратом, применяющимся при пересадке органов) в плазме крови повышается уровень ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила. Следует придерживаться осторожности также при одновременном назначении Вальтрекса в высоких дозах и других препаратов, влияющих на функцию почек (например циклоспорина, такролимуса).

Передозировка

Симптоматика Сообщалось о случаях возникновения острой почечной недостаточности и неврологических симптомов, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, потерю сознания и кому у пациентов при передозировке валацикловира, отмечали также тошноту и рвоту. Для предупреждения передозировки по невнимательности нужно придерживаться осторожности при применении препарата. Многие из описанных случhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlаев повторной передозировки у пациентов с нарушениями функции почек и у больных пожилого возраста были вызваны недостаточным снижением дозы препарата. Лечение Пациенты подлежат тщательному наблюдению для своевременной диагностики токсических проявлений. Гемодиализ значительно ускоряет выведение ацикловира из крови и может считаться оптимальным способом лечения в случае симптоматичной передозировки.

Условия хранения

при температhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlуре до 30 °С.

Форма выпуска

1 таблетка содержит 500 мг валацhttp://likitoriya.com/goods/valtreks__26601.htmlикловира; 42 таблетки в упаковке.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ВАЛЬТРЕКС, ВАЛТРЕКС (Валацикловир) / VALTREX в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ВАЛЬТРЕКС, ВАЛТРЕКС (Валацикловир) / VALTREX или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ВАЛЬТРЕКС, ВАЛТРЕКС (Валацикловир) / VALTREX.



Смотрите также аналоги:

табл. п/о 500 мг контурн. ячейк. уп. / 42 шт.
Фармак

    2541 руб.
в заказ!
табл. п/о 500 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Фармак

    807 руб.
в заказ!
табл. п/о 1000 мг блистер / 10 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 500 мг блистер / 10 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 500 мг фл. / 42 шт.
Pharmascience

    4512 руб.
в заказ!
табл. п/о 500 мг / 10 шт.
Glaxo Wellcome Operations

    1155 руб.
в заказ!
табл. п/о 500 мг / 42 шт.
Glaxo Wellcome Operations

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 0,5 г контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Киевмедпрепарат

    597 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер / 10 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
13 Апреля 2017
Поиск и резервирование препаратов – круглосуточно.
06 Апреля 2017
Воспользуйтесь услугой «Забота о родственниках»