+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

СУМЕТРОЛИМ сироп / SUMETROLIM

СУМЕТРОЛИМ сироп / SUMETROLIM
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Сульфаметоксазол и триметоприм
Тип упаковки: сироп фл. 100 мл / 1 шт.
Артикул: 34108
Производитель: Egis (Венгрия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция СУМЕТРОЛИМ сироп / SUMETROLIM

Фармакологические свойства

комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия, противопротозойное средство. Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм микробных клеток. Сульфаметоксазол подобен по строению парааминобензойной кислоте, захватывается микробной клеткой и препятствует включению парааминобензойной кислоты в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм угнетает фермент, превращающий дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую кислоту. Таким образом блокируются две последовательные стадии образования пуриновых и пиримидиновых оснований и синтеза нуклеиновых кислот, что приводит к угнетению роста и размножения микроорганизмов. Препарат действует бактерицидно. Проявляет активность по отношению к грамположительным (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательным (Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторым штаммам H. influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторым штаммам Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмам, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в том числе устойчивым к сульфаниламидам. К ко-тримоксазолу устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma sphttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlp., Mycobacterium tuberculosis, а также вирусы и грибы. В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике. При приеме внутрь оба компонента быстро и практически полностью всасываются в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется на протяжении 7 ч; через 24 ч после однократного приема в плазме крови определяется небольшое количество. 42-46% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связывается с белками плазмы крови. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. В одинаковой степени распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме крови; в других органах и тканях накапливаются в меньшей степени. Имеют одинаковую скорость элиминации, время полувыведения у взрослых - 10-11 ч. У детей время полувыведения значительно короче и зависит от возраста: до 1-го года - 7-8 ч; от 1 года до 10 лет - 5-6 ч. У лиц пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек время полувыведения увеличивается. Выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (80% триметоприма и 30% сульфаметоксазола) путем гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: - инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: синусит, средний отит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония. Лечение и профилактика пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii при СПИДе; - инфекции ЖКТ: сальмонеллез, включая брюшной тиф, СПИД-ассоциированный изоспориаз; - инфекции мочевыводящих путей: бактериальный неосложненный острый и хронический цистит; эпидидимит, осhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlтрый пиелонефрит, пиелит, уретрит; - инфекции половых органов: гонококковый уретрит, простатит, аднексит, мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi, паховая гранулема; - инфекции кожи и мягких тканей: пиодермия, фурункулез, абсцессы, инфицированные раны; - другие инфекции: остеомиелит, острый бруцеллез (в комбинации с другими препаратами), нокардиоз, токсоплазмоз, коклюш, бластомикоз, малярия (в составе комплексной терапии), фасциолез.

Применение

Таблетки Взрослые и дети старше 12 лет: обычная начальная доза - 2 таблетки 2 раза на день (утром и вечером) после еды, запивая большим количеством жидкости. В случае серьезной инфекции можно назначать максимальные дозы - до 3 таблеток 2 раза в сутки. При необходимости проведения поддерживающей терапии на протяжении 14 и более суток рекомендуется ежедневный прием 1 таблетки 2 раза в сутки. Как правило, рекомендованная суточная доза для детей составляет 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. Эту дозу следует распределить на 2 приема. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется назначать сироп Суметролим. Рекомендованная суточная доза для детей 6-12 лет составляет 3/4-1 таблетки 2 раза в сутки. Сироп Взрослые и дети старше 12 лет: обычная начальная доза составляет 32 мл сиропа Суметролим в 2 приема (утром и вечером). Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Пациентам с тяжелыми инфекциями можно назначать препарат в высокой дозе, при этом максимальная разовая доза не должна превышать 48 мл (в 2 приема). При необходимости проведения поддерживающей терапии на протяжении 14 дней и больше рекомендуется применять суточную дозу 16 мл, распределенную на 2 приема. Дети Рекомендуемая суточная доза для детей, как правило, составляет 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела, распределенные на 2 приема. Рекомендуется следующая схема лечения: Возраст ребенка Применяемая доза (каждые 12 ч) 6 нед - 6 мес 2-4 мл 6 мес - 2 года 4-8 мл 2-6 лет 8-12 мл 6-12 лет 12-16 мл Дозирование проводится с помощью прилагаемой к упаковке мерной емкости, имеющей пометки 1; 2; 2,5; 4 и 5 мл. Продолжительность лечения При острых инфекциях (кроме гонореи) рекомендуется минимум 5-дневной курс лечения. Можно также продолжать лечение до исчезновения симптомов заболевания, а затем еще на протяжении не менее 2 дней. Для женщин с неосложненным острым циститом может быть достаточным 3-дневное лечение, тогда как детям с такой же патологией следует проводhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlить лечение на протяжении 5-7 дней. При простатите и остром бруцеллезе курс лечения должен длиться не меньше 4 нед, а при нокардиозе - еще дольше. Неосложненная гонорея: лечение может проводиться на протяжении 1 дня при применении дозы 80 мл, распределенной в 2 приема (утром и вечером). Можно провести 2-дневное лечение с помощью дозы 64 мл в 2 приема. Для таких схем лечения более практичным может быть применение препарата в форме таблеток. При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, рекомендуется применять 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки(15-16 таблеток). Эту дозу следует разделить на 2-4 приема в сутки, а лечение должно длиться 14-21 день. Для профилактики инфекции, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым с высоким риском заболевания рекомендуется суточная доза 32 мл. Можно также принимать 32 мл/сут или по 32 мл 2 раза в сутки через день. Для профилактического лечения детей дозу необходимо подбирать, учитывая возраст ребенка и массу тела, а также схему лечения - введение препарата 1 раз в сутки или лечение на протяжении 3 последовательных дней. При таком лечении применяется доза, эквивалентная 150 мг триметоприма и 750 мг сульфаметоксазола на 1 м2 поверхности тела. Для пациентов с нарушением функции почек дозу подбирают по следующей схеме: Уровень креатинина в сыворотке крови Суточная доза (% от обычной дозы) Частота применения Клиренс креатинина, мл/мин Клиренс креатинина, ммоль/л >25 Мужчины: <265 Женщины: <175 100 Каждые 12 ч 15-25 Мужчины: 265-620 Женщины: 175-400 50 Каждые 12 или 24 ч <15 Мужчины: >620 Женщины: >400 Препарат не рекомендуется применять* *Кроме случаев, когда проводится гемодиализ. Пациентам, которым проводится гемодиализ, можно применять половину обычной дозы препарата перед гемодиализом. После окончания этой процедуры можно ввести 50% ранее принятой дозы. Гемодиализ длится 4 ч, в течение которых из организма выводится 44% триметоприма и 57% сульфаметоксазола. Суметролим не рекомендуется применять в дни, когда гемодиализ не проводится.

Противопоказания

повышенная чувствительность к триметоприму и/или сульфаметоксазолу (включая сульфаниламидные производные, гипогликемизирующие средства типа сульфонилмочевины, а также тиазидные диуретики) и другим компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; острый гепатит, нарушение функции печени, порфирия; заболевание крови, нарушение гемопоэза, анемия, вызванная дефицитом фолиевойhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.html кислоты, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; почечная недостаточность с показателями клиренса креатинина <15 мл/мин (за исключением случаев проведения гемодиализа); недоношенные дети в возрасте до 1 года, а также доношенные дети в возрасте до 6 нед. Лечение этим препаратом детей в возрасте до 3 мес можно проводить лишь после тщательного взвешивания пользы и риска для ребенка.

Побочные эфекты

ЖКТ: часто - тошнота, рвота, диарея и анорексия, иногда - стоматит и глоссит, очень редко - панкреатит и псевдомембранозный колит. Лечение Суметролимом может привести к повышению уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови. Гепатит и холестаз развиваются редко. Аллергические реакции: часто - кожные высыпания, редко - фоточувствительность, а в некоторых случаях - эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла (токсичный эпидермальный некролиз). В единичных случаях - повышение температуры тела, аллергический миокардит, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, узелковый периартериит, красная системная волчанка. Очень редко - появление аллергического эозинофильного альвеолита, потенциально опасного для жизни. Выраженные аллергические реакции возникают очень редко, но они могут иметь угрожающий жизни характер. Поэтому при появлении эритродермии, кожных высыпаний, зуда и первых признаков нарушения функции дыхания рекомендуется прекратить лечение Суметролимом. Неврологические симптомы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, иногда - атаксия, судороги, периферический неврит, нечасто - асептический менингит, симптоматика которого исчезала после прекращения лечения Суметролимом. Гематологические симптомы: троhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlмбоцитопения, нейтропения и лейкопения, иногда - агранулоцитоз, мегалобластическая анемия и метгемоглобинемия. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Суметролим может вызвать гемолиз. При дефиците фолиевой кислоты и витамина В12 повышается вероятность развития анемии, мегалобластического состояния или нейтропении. Риск развития серьезных побочных реакций со стороны системы крови при лечении Суметролимом повышается у больных хроническим алкоголизмом, у людей пожилого возраста, при выраженном дефиците питания, у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, при сочетанном лечении с фенитоином, у пациентов, которым проводят диализ, а также при гемолизе. Симптомы почечной недостаточности: компонент Суметролима сульфаметоксазол обладает нефротоксическим эффектом. У пациентов с нарушением функции почек повышается концентрация мочевины и/или креатинина и может развиться интерстициальный нефрит. Метаболические изменения: у людей пожилого возраста и/или при применении Суметролима в высокой дозе может появиться гиперкалиемия и гипернатриемия. Прочие симптомы: боль в суставах и/или мышцах. У больных со СПИДом, применяющих Суметролим в высокой дозе, могут появиться нейтропения, кожные высыпания, повышаться уровень креатинина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Особые указания

не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах, фарингитах, которые вызваны ?-гемолитическими стрептококками. Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется применять препарат в более низкой дозе. Поэтому у таких пациентов желательно определять концентрацию препарата в плазме крови. При продолжительном лечении Суметролимом рекомендуется проводить контроль гемограммы с определением количества тромбоцитов, регулярно контролировать функцию печени почек. Пациентов следует предупредить о необходимости употребления большого количества жидкости на протяжении всего периода лечения. Если во время лечения Суметролимом у пациента появилась сильная или стойкая диарея, следует помнить о возможности появления псевдомембранозного колита. В таком случае лечение препаратом следует прекратить и назначить пероральный прием метронидозола или ванкомицина. Суметролим следует применять с осторожностью у пациентов с хроническим алкоголизмом, иммунодепрессивным состоянhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlием, а также у пациентов, которым проводится гемодиализ. У таких пациентов существует повышенный риск развития побочных эффектов со стороны системы крови. Побочные реакции развиваются чаще у людей пожилого возраста, больных со СПИДом, другими хроническими заболеваниями (например печеночная или почечная недостаточность). Оба активные компонента Суметролима выделяются с грудным молоком. Несмотря на то что такое количество веществ в грудном молоке не представляет особого риска для ребенка, рекомендуется на время лечения прекратить кормление грудью. В случае необходимости применения Суметролима для матери ребенка следует перевести на искусственное вскармливание на время лечения матери и дополнительно еще на 3 дня. Во время лечения Суметролимом следует избегать прямого ультрафиолетового облучения. Если во время лечения развиваются побочные эффекты со стороны нервной системы, следует избегать управления транспортными средствами и работы с точными механизмами.

Взаимодействие

необходимо избегать применения Суметролима совместно с такими препаратами: - варфарин и антикоагулянты кумаринового ряда - усиление их действия; - пероральные гипогликемизирующие средства - усиление их действия, направленного на снижение уровня глюкозы в крови; - циклоспорин - снижение эффективности циклоспорина за счет усиления его метаболизма (например применение при трансплантации органов). Однако сульфаниламиды не усиливают гепатотоксического и/или нефротоксического эффекта циклоспорина. Суметролим рекомендуется применять с осторожностью одновременно с такими препаратами: - ацетазоламид - может снижаться эффект Суметролима; - амантадин - уменьшается тубулярная секреция как амантадина, так и триметоприма; - азатиоприн - повышается риск нефротоксичности; - дапсон - может повышаться на 40% концентрация обоих препаратов в плазме крови; - дигоксин - Суметролим уменьшает тубулярную секрецию этого препарата, что может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме крови, особенно у людей пожилого возраста; - ганцикловир - повышается токсичность обоих препаратов; - метенамин - повышается риск почечной экскреции кристаллов; - метформин - Суметролим уменьшает тубулярную секрецию этого препарата, что повышает риск появления лактоацидоза; - метhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlотрексат - сульфаниламиды конкурентно тормозят связывание метотрексата с белками плазмы крови, что может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови до токсического уровня; - НПВП, например индометацин, фенилбутазон, салицилаты и напроксен, - вследствие уменьшения связывания с белками плазмы концентрация сульфаниламида может достичь токсического уровня; - эстрогены - снижение эффективности эстрогенов обусловлено нарушением нормальной кишечной микрофлоры, необходимой для всасывания эстрогенов; - паральдегид - может снижаться эффект Суметролима; - фенитоин - происходит увеличение периода полувыведения и снижение метаболического распада фенитоина в печени, что может привести к фенитоиновой интоксикации; - примидон - изменяются результаты гемограммы; - прокаинамид - повышается уровень прокаинамида в плазме крови; - пириметамин - повышается риск развития мегалобластической анемии; - сульфинпиразон - усиливается действие Суметролима; - тиазидные диуретики - у пациентов пожилого возраста может развиться тромбоцитопеническая пурпура. При необходимости проведения местной анестезии пациентам, получающим Суметролим, можно применять лидокаин. Применение других местных анестетиков (например бензокаин, прокаин, тетракаин) приводит к снижению действия Суметролима.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания, повышение температуры тела, петехии, пурпура, желтуха, анорексия, колики, угнетение функции костного мозга. Изменения со стороны системы кроветворения, как правило, возникают позже. Может появляться гематурия, выделение с мочой кристаллов и анурия. Лечение: симптоматическое. Проhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlмывание желудка. Ускорению выведения сульфаметоксазола может помочь алкализация мочи, но при этом уменьшается выделение триметоприма. Гемодиализ помогает лишь частично вывести из организма оба компонента Суметролима, а перитонеальный диализ не влияет на выведение препарата. Реакции повышенной чувствительности можно устранить, применив ГКС-препараты.

Условия хранения

в защищенном от света местhttp://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlе при температуре 5-15 °С.

Форма выпуска

1 таблетка содержит 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма; 20 таблеток в упаковке; 4 http://likitoriya.com/goods/sumetrolim__34108.htmlмл сиропа (1 мерная ложка) содержат 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма; 100 мл во флаконе.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

сусп. д/перорал. прим. 240 мг/5 мл фл. 100 мл 4,8 % / 1 шт.
Roche

    616 руб.
в заказ!
табл. 120 мг / 20 шт.
Пабьяницкий ФЗ Польфа

    195 руб.
в заказ!
сусп. д/перорал. прим. 240 мг/5 мл фл. 80 мл / 1 шт.
Medana Pharma

    327 руб.
в заказ!
конц. д/п инф. р-ра 480 мг/5 мл амп. 5 мл / 10 шт.
Варшавский ФЗ

    1299 руб.
в заказ!
сусп. 240 мг/5 мл фл. 100 мл 4,8 % / 1 шт.
Здоровье

    238 руб.
в заказ!
табл. 480 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Фармак

    156 руб.
в заказ!
сусп. оральн. 240 мг/5 мл фл. 100 г 4,8 % / 1 шт.
Житомирская ФФ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 480 мг блистер / 20 шт.
Пабяницкий ФЗ Польфа

    446 руб.
в заказ!
табл. 480 мг блистер / 10 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 480 мг / 20 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
сироп фл. 100 мл / 1 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты