онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

СИМВАСТАТ / SIMVASTAT

СИМВАСТАТ / SIMVASTAT
    --
в заказ!
Условия отпуска: по рецепту (?)
Категория: Симвастатин
Тип упаковки: табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 20 шт.
Артикул: 58617
Производитель: Hemofarm (Сербия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция СИМВАСТАТ / SIMVASTAT

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы (статины) представляют собой антилипидемические агенты, которые конкурентно подавляют ГМК-КоА-редуктазу, фермент, оказывающий каталитическое действие на конверсию ГМК-КоА-редуктазы в мевалоновую кислоту, предшественника ХС. Симвастатин представляет собой синтетический агент, который снижает уровень липидов в крови и является продуктом ферментации гриба Aspergillus terreus. После перорального приема симвастатин, который является неактивным лактоном, подвергается гидролизу с образованием

Показания

Гиперхолестеринемия: лечение первичной гиперхолестеринемии или смешанной дислипидемии как дополнение к диете, в случае неэффективности диеты и других нефармакологических методов лечения; лечение гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как дополнение к диете и другим методам лечения для снижения уровня липидов или в том случае, если такие методы терапии не назначены.Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение риска смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваемости пациентов с признаками атеросклеротических нарушений сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета, при нормальном или повышенном уровне ХС как дополнение к коррекции других факторов риска и других методов кардиозащитной терапии.

Применение

перед началом терапии Симвастатом пациенту необходимо перейти на стандартную диету для снижения уровня ХС и оставаться на данной диете на протяжении всего периода лечения Симвастатом.Симвастат назначается перорально 1 раз в сутки — вечером. Таблетки можно принимать натощак или после еды.Доза Симвастата должна быть тщательно подобрана к индивидуальным требованиям и реакциям пациента. Концентрации липопротеина в плазме крови необходимо регулярно контролировать на протяжении всего периода лечения Симвастатом.Взрослые Обычная поддерживающая доза составляет 5–80 мг/сут. Доза может повышаться с интервалом не менее 4 нед до тех пор, пока не будет наблюдаться желательный эффект относительно концентраций липопротеина или будет достигнута максимальная суточная доза 80 мг.Снижение дозы Симвастата может быть рассмотрено в случае, когда концентрация ХС в плазме крови уменьшилась ниже желательного намеченного уровня. Доза на уровне 80 мг рекомендуется для назначения пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.Гиперхолестеринемия Обычная начальная доза Симвастата у взрослых составляет 10–20 мг/сут с однократным приемом дозы вечером. Пациенты, нуждающиеся в значительном снижении концентраций ХС ЛПНП (>45%), лечение Симвастатом могут начинать с дозы 20–40 мг/сут с однократным приемом вечером.Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия Рекомендованная доза Симвастата составляет 40 мг/сут с приемом вечером или 80 мг/сут в 3 приема 20; 20 и 40 мг вечером. Симвастат можно применять как дополнение к другому методу лечения с целью снижения уровня липидов (например ЛПНП-афереза) или как альтернатива в случаях, когда такая терапия недоступна.Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Обычная доза Симвастата у пациентов с высоким риском развития ИБС (ИБС без гиперлипидемии или при наличии таковой) составляет 20–40 мг/сут с приемом всей дозы вечером. Применение препарата можно начинать одновременно с диетой и физическими упражнениями.Комбинированная терапия Симвастат эффективен в комбинации с веществами, которые усиливают экскрецию желчных кислот (колестирамин, колестипол). При одновременном применении с препаратами, снижающими уровень ХС, такими как колестипол и колестирамин, симвастатин необходимо принимать за 2 ч до или не позднее, чем через 4 ч после приема силикагелей для предотвращения снижения абсорбции Симвастата.Поскольку существует риск развития миопатии при продолжительной комбинированной терапии, у пациентов, принимающих одновременно Симвастат с циклоспорином, начальная доза циклоспорина должна составлять 5 мг/сут, а доза Симвастата не должна превышать 10 мг/сут. При применении Симвастата одновременно с фибратами или никотинамидом доза Симвастата не должна превышать 10 мг/сут. У пациентов, принимающих амиодарон или верапамил одновременно с Симвастатом, доза Симвастата не должна превышать 20 мг/сут.Пациенты пожилого возраста Нет необходимости в коррекции дозы.Пациенты с нарушениями функции почек Поскольку Симвастат в незначительном количестве выводится из организма почками, нет необходимости в коррекции дозы пациентам с незначительными или умеренными нарушениями функции почек. Лицам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) Симвастат назначают с особой осторожностью, начальная терапия осуществляется при условии постоянного мониторинга и дозе 5 мг/сут.Пациенты с нарушениями функции печени Поскольку метаболизм Симвастата преобладает в печени, при этом возможно его накопление в плазме крови при нарушениях функции печени. Симвастат назначают с осторожностью пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или с нарушениями функции печени в анамнезе. Симвастат нельзя применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или с невыясненной и устойчивой повышенной концентрацией аминотрансферазы в плазме крови.

Противопоказания

повышенная чувствительность к симвастатину или к любому из компонентов препарата. Тяжелые нарушения функции печени или устойчивое повышение уровня трансаминазы в плазме крови. Одновременное применение с сильнодействующими ингибиторами CYP 3A4 (итраконазол, кетоконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон). Период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты

Со стороны системы крови и лимфатической системы Редко: анемия.Со стороны иммунной системы Редко: ангионевротический отек, волчанкоподобный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение СОЭ, артрит и артралгия, крапивница (аллергическая сыпь), фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия, диспноэ.Со стороны ЦНС Нечасто: головная боль.Редко: парестезия, головокружение, периферическая нейропатия.Со стороны ЖКТ Часто: констипация, боль в животе, метеоризм, тошнота.Нечасто: диспепсия, диарея.Редко: рвота, панкреатит.Со стороны гепатобилиарной системы Редко: гепатит/желтуха.Со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: экзантема, сыпь, прурит.Редко: алопеция.Со стороны костно-мышечной системы Редко: миопатия, миалгия, судороги, рабдомиолиз.Общие нарушения Нечасто: астения.Данные лабораторных исследований Редко: повышение уровня трансаминаз (аланин-аминотрансфераза, аспартат-аминоторансфераза,

Особые указания

Миопатия/рабдомиолиз Симвастат и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы могут служить причиной возникновения миопатии, которая проявляется болью или слабостью в мышцах, что связано со стремительным повышением уровня КФК (более чем в 10 раз от нормы). Рабдомиолиз — острый некроз скелетных мышц с ОПН или без таковой, с возможным развитием вторичной паралитической миоглобинурии (болезнь Мейер-Бетца) — очень редко. Функциональность мышц дозозависима, а риск возникновения миопатии нарастает у пациентов, получающих статины в повышенной дозе. Пациенты, начинающие применять Симвастат или у которых дозы Симвастата были повышены, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии и немедленно сообщать о любой боли в мышцах или мышечной слабости.Статины применяют с осторожностью у пациентов с факторами, предраспологающими к развитию острого некроза скелетных мышц. Исходный уровень КФК необходимо установить перед началом лечения в следующих ситуациях: нарушение функции почек; гипотериоз; в анамнезе наследственные заболевания мышечной системы и случаи развития нарушений со стороны мышечной системы вследствие побочного эффекта статинов или фибратов; злоупотребление алкоголем; возраст старше 70 лет. В таких ситуациях необходимо учитывать риск лечения, а также рекомендуется осуществлять клинический мониторинг. Если пациент ранее сталкивался с нарушениями со стороны мышечной системы при приеме статинов или фибратов, то терапию различными представителями этого класса препаратов необходимо начинать с соблюдением мер безопасности. Если уровень КФК существенно выше в сравнении с исходными значениями (более чем в 5 раз выше нормы), то начинать лечение противопоказано.Риск возникновения и тяжесть течения миопатии возрастают при одновременном применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с такими препаратами, как гемфиброзил и другие фибраты, а также при применении ниацина (никотиновой кислоты) в дозах, которые снижают уровень липидов (

Взаимодействие

Взаимодействие с лекарственными препаратами для снижения уровня липидов, которые могут служить причиной миопатии При одновременном применении симвастатина с гемфиброзилом, другими фибратами и ниацином в дозах, которые снижают уровень липидов в плазме крови (не менее 1 г/сут), возможен риск возникновения миопатии. Такое сочетанное применение конкурентов необходимо избегать. К тому же результатом этого фармакокинетического взаимодействия с гемфиброзилом является повышение уровня симвастатина в плазме крови. При применении Симвастата в комбинации с фибратами или ниацином суточная доза Симвастата не должна превышать 10 мг.Взаимодействие с CYP 3А4 Симвастатин является субстратом для CYP 3A4. Ингибиторы CYP 3A4 повышают риск возникновения миопатии из-за нарастания активности ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови на всем протяжении лечения симвастатином. Такими ингибиторами являются итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы и нефазодон. Комбинация данных лекарственных препаратов противопоказана. Необходимо соблюдать осторожность в случае проведения комбинированой терапии симвастатином и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, обладающими более слабым действием: циклоспорином, верапамилом, амиодароном, дилтиаземом.Суточная доза симвастатина не может превышать 10 мг у пациентов, одновременно применяющих циклоспорин. Циклоспорин увеличивает AUC ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.Риск возникновения миопатии и рабдомиолиза возрастает при одновременном применении амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина. Суточная доза симвастатина при такой комбинации не должна превышать 20 мг, даже если польза от применения преобладает над возможным риском возникновения миопатии и рабдомиолиза.Суточная доза симвастатина не должна превышать 40 мг при одновременном применении с дилтиаземом, даже если польза преобладает над возможным риском возникновения миопатии и рабдомиолиза.Действие симвастатина на фармакокинетику других лекарственных препаратов Симвастатин не оказывает влияния на свойства ингибиторов ферментов CYP 3А4 и на концентрацию в плазме крови лекарственных препаратов, метаболизм которых проходит с помощью ферментов CYP 3А4.Пероральные антикоагулянты Сообщалось об увеличении протромбинового времени и/или появления кровотечений у пациентов, которые принимали антикоагулянты кумаринового ряда (варфарин) одновременно с различными статинами.Дигоксин Сочетанное применение дигоксина и симвастатина повышает на 10–20% концентрацию дигоксина в плазме крови.

Передозировка

специфические симптомы отсутствуют. Необходимы симптоматическая терапия и мониторинг функции печени.

Условия хранения

при температуре не выше 25° C.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на СИМВАСТАТ / SIMVASTAT в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

табл., покр. п/о, 250 мг / 60 шт.
UCB Pharma

    2085 руб.
в заказ!
капс. 300 мг / 100 шт.
G.L. Pharma

    3609 руб.
в заказ!
табл. 20 мг / 28 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Здоровье

    184 руб.
в заказ!
табл. п/о 40 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Здоровье

    368 руб.
в заказ!
табл. 30 мг / 7 шт.
Otsuka Pharmaceutical

    109495 руб.
в заказ!
табл. п/о 40 мг / 100 шт.
Organon Healthcare

    14017 руб.
в заказ!
табл., покр. п/о, 500 мг / 30 шт.
UCB Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 100 мг/мл амп. 5 мл / 5 шт.
G.L. Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 0,625 мг / 100 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
табл. / 50 шт.
Biosyn Arzneimittel GmbX

    5333 руб.
в заказ!
р-р д/перорального прим. 10 мл, фл. / 10 шт.
Biosyn Arzneimittel GmbX

    10772 руб.
в заказ!
порошок: 5 г саше / 30 шт.
Внешторг Фарма

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер / 30 шт.
Alkaloid

    184 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг блистер / 30 шт.
Alkaloid

    368 руб.
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 28 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 40 мг / 28 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 14 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 28 шт.
KRKA

    379 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 14 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 28 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 14 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 28 шт.
KRKA

    189 руб.
в заказ!
табл. п/о 10 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Здоровье

    151 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 30 шт.
Genepharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 28 шт.
Merck

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 28 шт.
Merck

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 40 мг / 28 шт.
Merck

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 50 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 50 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Дарница

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 30 мг / 30 шт.
Sandoz

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 30 шт.
Sandoz

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 20 шт.
Hemofarm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 20 шт.
Hemofarm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 40 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Pharma International

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Pharma International

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг блистер / 30 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг блистер / 30 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 40 мг блистер / 30 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг фл. / 28 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг фл. / 28 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
28 Марта 2024
Препарат Вабадин (симвастатин) производства компании БерлинХеми АГ (Менарини Груп) по результатам нашего наблюдения продемонстрировал достаточную гиполипидемическую эффективность, которая по количественным параметрам соответствует результатам крупных клинических исследований, а также хорошую переносимость.
19 Марта 2024
Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Требуется больше статистики.