+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

СЕРОКВЕЛЬ XR (Кветиапин) / SEROQUEL XR

СЕРОКВЕЛЬ XR (Кветиапин) / SEROQUEL XR
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Кветиапин
Тип упаковки: табл. пролонг. дейст. 400 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Артикул: 25662
Производитель: AstraZeneca (Великобритания)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция СЕРОКВЕЛЬ XR (Кветиапин) / SEROQUEL XR

Фармакологические свойства

атипичный антипсихотический препарат, взаимодействует с различными типами нейротрансмиттерных рецепторов. Кветиапин проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5НТ2), чем к рецепторам допамина D1 и D2 в головном мозге, а также высокое сродство к гистаминовым и ?1-адренорецепторам и более низкое - к ?2-адренорецепторам. Не обладает сродством к М-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам, проявляет антипсихотическую активность. При изучении экстрапирамидных симптомов в эксперименте установлено, что кветиапин вызывает лишь слабую каталепсию при использовании в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы. Кветиапин обусловливает селективное снижение активности мезолимбических А10 допаминергических нейронов по сравнению с А9 нигростриатальными моторными нейронами и оказывает минимальное влияние на тонус мышц у обезьян, чувствительных к нейролептикам. Кветиапин не вызывает повышения уровня пролактина в сыворотке крови. Препарат эффективно устраняет как позитивные, так и негативные симптомы шизофрении. При приеме внутрь хорошо всасывается и активно метаболизируется. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина. Основные метаболиты не обладают выраженной фармакологической активностью. Период полувыведения составляет около 7 ч. Приблизительно 83% кветиапина связывается с белками http://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlплазмы крови. Эффективен при приеме 2 раза в сутки. Влияние кветиапина на рецепторы 5НТ2 и D2 продолжается до 12 ч, что подтверждается данными позитронной эмиссионной томографии. Фармакокинетика кветиапина линейная, отличий фармакокинетики препарата у мужчин и женщин нет. Средний клиренс кветиапина у пациентов пожилого возраста на 30-50% ниже, чем у больных в возрасте 18-65 лет. Клиренс кветиапина снижен на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2) и у пациентов с поражением печени (компенсированный алкогольный цирроз), но индивидуальные уровни клиренса в пределах, соответствующих здоровым людям. Менее 5% кветиапина не метаболизируется и выводится в неизмененном виде с мочой или калом. Приблизительно 73% кветиапина экскретируется с мочой и 21% с калом. Ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP 3A4, опосредованного цитохромом Р450. Кветиапин и некоторые его метаболиты оказывают слабое ингибирующее действие на ферменты цитохрома Р450, 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и ЗА4, но только при концентрации в 10-50 раз выше, чем при концентрации, которая достигается при применении в обычной дозе (300-450 мг/сут). In vitro не установлено способности кветиапина вызывать значимого ингибирования активности цитохрома Р450 и влиять на опосредованный им метаболизм других лекарственных средств.

Показания

острые и хронические психозы, шизофрения, маниакальhttp://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlные эпизоды, связанные с биполярными расстройствами.

Применение

взрослым внутрь 2 раза в сутки во время еды или между приемами пищи. Лечение при шизофрении Суточная доза взрослым первые 4 дня терапии оставляет: 1-й день лечения - 50 мг/сут, 2-й день- 100 мг/сут, 3-й день - 200 мг/сут, 4-й день - 300 мг/сут. Начиная с 4-го дня дозу титруют до достижения необходимого клинического эффекта в пределах от 300 до 450 мг/сут. В зависимости от клинической эффективности и переносимости препарата доза может варьировать от 150 до 750 мг/сут. Лечение при маниакальных эпизодах, связанных с биполярными расстройствами Суточная доза первых 4 дней лечения составляет: 1-й день - 100 мг/сут, 2-й день - 200 мг/сут, 3-й день - 300 мг/сут, 4-й день - 400 мг/сут. В дальнейшем дозу повышают не более чем на 200 мг ежедневно, вплоть до достижения дозы 800 мг/сут начиная с 6-го дня лечения. В зависимости от клинической эффективности и переносимости прhttp://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlепарата доза может варьировать от 200 до 800 мг/сут. Пациенты пожилого возраста Как и другие антипсихотические препараты, Сероквель нужно применять с осторожностью у больных пожилого возраста, особенно на начальном этапе терапии. У таких пациентов начальная доза препарата должна составлять 25 мг/сут. В дальнейшем дозу каждый день повышают на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая обычно ниже, чем у пациентов молодого возраста. Нарушения функции печени или почек У пациентов с нарушением функции почек или печени клиренс кветиапина при пероральном применении снижается приблизительно на 25%. Кветиапин активно метаболизируется в печени и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени. Таким пациентам препарат назначают в начальной дозе 25 мг/сут. Затем дозу повышают каждый день на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

Противопоказания

повышенная чувствительностhttp://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlь к компонентам препарата.

Побочные эфекты

наиболее часто отмечали такие побочные эффекты как сонливость, головокружение, сухость во рту, астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, диспепсия. Как и при лечении другими антипсихотическими препаратами, при применении Сероквеля отмечали злокачественный нейролептический синдром, лейкопению, периферические отеки. Частота возникновения побочных эффектов, связанных с применением Сероквеля, представлена в таблице. Частота Орган и системы органов Реакция Очень часто (?10%) Нервная система Головокружение1, 6, сонливость2 Часто (?1%, но <10%) Кроветворная и лимфатическая системы Лейкопения3 Сердечно-сосудистая система Тахикардия1, 6, ортостатическая гипотензия 1, 6 Система пищеварения Сухость во рту, запор, диспепсия Общие нарушения Астения легкой степени, периферические отеки, увеличение массы тела4 Лабораторные показатели Повышение активности сывороточных трансаминаз (АлАТ, AсАT)5 Нервная система Потеря сознания1, 6 Дыхательная система Ринит Редко (?0,1%, но <1%) Кроветворная и лимфатическая системы Эозинофилия Иммунная система Гиперчувствительность Лабораторные показатели Повышение активности ?-глутарилтрансферазы, уровня ТГ и общего ХС в сыворотке крови Нервная система Судороги1 Общие нарушения Злокачественный нейролептический синдром1 Репродуктивная система Приапизм Очень редко (<0,01%) Кроветворная и лимфатическая системы Нейтропения3 Примечания: 1 см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. 2 Сонливость может развиваться в первые 2 нед лечения и, как правило, исчезает при продолжительном применении препарата. 3 При проведении контролируемых клинических исследований не отмечено ни одного случая развития тяжелой нейтропении или агранулоцитоза. Постмаркетинговый опыт показывает, что прекращение терапии Сероквелем приводит к нормализации количества лейкоцитов и нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови. Возhttp://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlможные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают наличие лейкопении до начала лечения и лейкопению и/или нейтропению, вызванную приемом других лекарственных средств в анамнезе. 4 Возникают, как правило, в начале лечения. 5 Бессимптомное повышение активности сывороточных трансаминаз (АлАТ, AсАТ или гамма-глутарилтрансферазы) развивалось лишь у некоторых пациентов, принимавших Сероквель. Эти изменения проходили при продолжительном лечении. 6 Как и другие антипсихотические препараты, обладающие ?-адреноблокирующей активностью, Сероквель может вызвать развитие ортостатической гипотензии, которая проявляется головокружением, тахикардией и у некоторых пациентов потерей сознания (особенно в начале лечения). Терапия Сероквелем иногда сопровождалась незначительным дозозависимым снижением уровня гормонов щитовидной железы в крови (общего Т4 и несвязанного Т4). Максимальное снижение общего и несвязанного Т4 отмечали на протяжении первых 2-4 нед терапии кветиапином без дальнейшего снижения уровня гормонов при продолжительном лечении. Практически во всех случаях прекращение лечения приводило к нормализации уровней общего Т4 и свободного Т4 независимо от продолжительности лечения. Незначительное снижение уровня общего Т3 отмечали лишь при применении препарата в высокой дозе. Уровень тироксинсвязывающего глобулина не изменялся, повышение уровня тиреотропного гормона не отмечено. При приеме Сероквеля не отмечали каких-либо признаков гипотиреоза. Очень редко сообщалось о развитии гипергликемии и декомпенсации течения сахарного диабета при лечении кветиапином. Как и при использовании других антипсихотических препаратов, терапия кветиапином может сопровождаться увеличением массы тела, главным образом в первые недели лечения. Подобно другим антипсихотическим препаратам, Сероквель может вызвать увеличение интервала Q-Tc на ЭКГ, однако в клинических исследованиях взаимосвязи между применением препарата и постоянным увеличением Q-Tc не выявлено.

Особые указания

максимальная суточная доза Сероквеля для лечения шизофрении составляет 750 мг; для лечения маниакальных эпизодов, связанных с биполярными нарушениями, такая доза должна составлять 800 мг. Длительное лечение препаратом в высокой дозе возможно только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Кардиоваскулярные заболевания Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или другими состояниями, приводящими к развитию гипотензии. Риск развития ортостатической гипотензии выше в начальный период подбора дозы, особенно у пациентов пожилого возраста. Результаты клинических исследований не выявили взаимосвязи между применением кветиапина и постоянным увеличением интервала Q-Tс. Однако подобно другим антипсихотическим препаратам при назначении кветиапина одновременно с препаратами, увеличивающими интервал Q-Tс, следует соблюдать осторожность, особенно у лиц пожилого возраста. Судорожные припадки Следует также соблюдать осторожность при назначении больным с наличием судорожных припадков в анамнезе. Поздняя дискинезия Продолжительное применение Сероквеля, как и других антипсихотических средств, может вызвать позднюю дискинезию. В этом случае следует снизить дозу или отменить препарат. Злокачественный нейролептический синдром При применении антипсихотических средств возможно развитие злокачhttp://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlественного нейролептического синдрома. Клинические проявления синдрома включают гипертермию, изменения психического статуса, ригидность мышц, нестабильность вегетативной нервной системы, повышение уровня КФК в сыворотке крови. В таком случае препарат отменяют и проводят соответствующее лечение. Внезапное прекращение приема препарата Крайне редко сообщалось о развитии таких симптомов, как тошнота, рвота и сонливость после внезапного прекращения приема антипсихотических средств в высоких дозах. Возможно также рецидивирование психотических симптомов. Отмечали появление непроизвольных движений (акатизия, дистония, дискинезия). Поэтому рекомендуется постепенное прекращение приема препарата. Дети и подростки Безопасность и эффективность Сероквеля у детей и подростков не установлена. Период беременности и кормления грудью Безопасность и эффективность препарата в период беременности не установлена, поэтому Сероквель следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Степень экскреции кветиапина с грудным молоком не известна. Необходимо рекомендовать прекратить грудное вскармливание во время приема препарата. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами Сероквель может вызвать сонливость, поэтому пациентам во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие

Сероквель следует применять с осторожностью в комбинации с другими препаратами, действующими на ЦНС. В связи с этим во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя. Фармакокинетика лития при одновременном назначении кветиапина не изменяется. Фармакокинетика вальпроата натрия и Сероквеля при их одновременном применении не изменяется. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном назначении с рисперидоном или галоперидолом. Одновременный прием кветиапина и тиоридазина приводил к повышению клиренса кветиапина. Одновременное назначение кветиапина и карбамазепина (индуктора микросомальных ферментов печени) приводило к повышению клиренса кветиапина. Одновременное назначение кветиапина и фенитоина (или других индукторов печеночных ферментов, таких как барбитураты, рифампицин) может существенно снизить системное влияние кветиапина, следовательно, может возникнуть необходимость в повышении дозы кветиапина, применяемого одновременно с индукторами печеночных ферментов, для сохранения контроля психотической симптоматики. Доза кветиапина может быть снижена при отмене фенитоина, карбамазепина или других индукторов печеночных http://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlферментов или замене препаратом, который не обладает индуцирующим влиянием на микросомальные ферменты печени (например вальпроат натрия). CYP 3А4 является ключевым ферментом, принимающим участие в цитохром Р450-опосредствованном метаболизме кветиапина. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении с циметидином, являющимся ингибитором цитохрома Р450. Одновременное назначение кветиапина и антидепрессанта имипрамина (ингибитор CYP 2D6) или флуоксетина (ингибитор CYP 3A4 и CYP 2D6) не вызывает значимых изменений в фармакокинетике кветиапина. Одновременное назначение кетоконазола приводило к увеличению средних значений максимальной концентрации и AUC кветиапина на 235 и 522% соответственно и к снижению клиренса на 84%. Средний период полувыведения кветиапина увеличивался с 2,6 до 6,8 ч, однако среднее значение времени достижения максимальной концентрации оставалось без изменений. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Сероквеля и потенциальных ингибиторов CYP 3A4 (азоловые противогрибковые препараты и макролидные антибиотики), при этом следует рассмотреть возможность снижения дозы Сероквеля.

Передозировка

данные о передозировке препарата ограничены. Описаны случаи приема препарата в дозе выше 20 г, смертельных исходов не зафиксировано, проводимая симптоматическая терапия эффективная. После широкого внедрения препарата в практику поступали единичные сообщения о случаях передозировки Сероквеля, приводящих к коме или смерти. Симптомы при передозировке кветиапина - седативное действие, тахикардия и гипотензия являлись, как правило, следствием http://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlусиления фармакологических эффектов препарата. Специфического антидота нет. В случаях серьезной интоксикации рекомендуется проведение разнонаправленной интенсивной терапии, включая восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, мониторинг и поддержку сердечно-сосудистой системы. Тщательный медицинский контроль и мониторинг должны проводить до полного выздоровления пациента.

Условия хранения

при температhttp://likitoriya.com/goods/serokvel_25662.htmlуре до 30 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на СЕРОКВЕЛЬ XR (Кветиапин) / SEROQUEL XR в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать СЕРОКВЕЛЬ XR (Кветиапин) / SEROQUEL XR или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить СЕРОКВЕЛЬ XR (Кветиапин) / SEROQUEL XR.



Смотрите также аналоги:

табл. 100 мг контурн. ячейк. уп. / 60 шт.
AstraZeneca

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг контурн. ячейк. уп. / 60 шт.
AstraZeneca

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 60 шт.
AstraZeneca

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 400 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
AstraZeneca

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 300 мг контурн. ячейк. уп. / 60 шт.
AstraZeneca

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 400 мг контурн. ячейк. уп. / 60 шт.
AstraZeneca

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 50 мг / 60 шт.
AstraZeneca

    2680 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 200 мг / 60 шт.
AstraZeneca

    5287 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 100 мг / 60 шт.
Фарма Старт

    2085 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 200 мг / 60 шт.
Фарма Старт

    3354 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 200 мг / 30 шт.
Фарма Старт

    1830 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты