РЕГИДРОН / REHYDRON

Фармакологические свойства

р-р Регидрона применяется для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте. Глюкоза способствует абсорбции солей и цитратов, что помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс крови. Осмолярность р-ра Регидрона составляет 260 мосм/л, рH слабощелочная - 8,2. Р-р Регидрона содержит следующие количества веществ на 1 л р-ра: натрия хлорид - 59,9 ммоль, калия хлорид - 33,5 ммоль, натрия цитрат - 11,2 ммоль, глюкоза - 55,5 ммоль, Na+- 71,2 ммоль, K+- 33,5 ммоль, Cl+- 93,5 ммоль, цитрат - 11,2 ммоль. По сравнению со стандартными р-рами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмолярность Регидрона несколько ниже (эффективность р-ров для регидратации со сниженной осмолярностью хорошо доказана), концентрация натрия несколько ниже (чтобы предотвратить развитие гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия). Фармакокинетика воды, электролитов и глюкозы, входящих в состав Регидрона, соответствует естественной фармакокинетике этих веществ в организме.

Показания

восстановление водно-электролитного баланса, коррекция ацидоза при острой диарее (включая холеру), диареи с легкой или средней степенью дегидратации, при тепловых поражениях, связанных с нарушениями водно-электролитного баланса. В профилактических целях - при тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению.

Применение

содержимое пакетика растворяют в 1 л кипяченой теплой воды. Готовый р-р охлаждают до комнатной температуры и еще раз перемешивают перед употреблением. Готовый р-р следует принимать небольшими глотками после каждого жидкого опорожнения. За 4-10 ч доза р-ра Регидрона может составлять 50-100 мл/кг массы тела. После первого этапа регидратации р-р Регидрона следует давать по 10 мл/кг после каждого жидкого опорожнения. У детей в возрасте старше 3 лет и взрослых в первые 4-6 ч доза р-ра Регидрона может составлять 500-1000 мл, затем - по 200 мл после каждого жидкого стула. Если диарея сопровождается рвотой, то необходимо опять дать пациенту выпить р-р Регидрона через 10 мин после рвоты.

Противопоказания

гиперкалиемия, почечная недостаточность, сахарный диабет, АГ ІІ-ІІІ стадии.

Побочные эфекты

при применении препарата по показаниям и в рекомендуемых дозах побочные эффекты маловероятны.

Особые указания

тяжелая дегидратация (потеря массы тела >10%, анурия) следует корректировать в первую очередь применением средств для в/в регидратации. После этого в случае сохраняющейся диареи может быть использован Регидрон. Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями. Пакетик препарата Регидрон растворяют в 1 л воды. Превышение рекомендуемой дозы может приводить к развитию гипернатриемии. Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон, вплоть до госпитализации. Во время применения препарата Регидрон могут возникать следующие ситуации, требующие врачебного вмешательства: у пациента появляется замедленная речь, он быстро истощается, появляется сонливость, он не отвечает на вопросы; температура тела выше 39 °С; прекращается выделение мочи; появляются жидкие кровянистые испражнения; диарея длится более 5 дней; диарея внезапно прекращается, появляется сильная боль; лечение на дому неуспешно или невозможно. В рекомендованных дозах Регидрон может использоваться в период беременности и кормления грудью. Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами. Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон следует начинать как можно раньше. Обычно препарат применяют не более 3-4 дней, лечение прекращают с окончанием диареи. Если у пациента наблюдаются тошнота или рвота, р-р желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также пользоваться назогастральным зондом под врачебным контролем. В р-р нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.

Взаимодействие

р-р препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому он может влиять на лекарственные средства, всасывание которых зависит от рH содержимого кишечника.

Передозировка

при введении большого количества или слишком концентрированного р-ра Регидрона возможно развитие гипернатриемии и гиперкалиемии. У пациентов со сниженной функцией почек может развиваться метаболический алкалоз. Симптомы гипернатриемии включают слабость, повышение нейромышечного тонуса, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда остановку дыхания. Метаболический алкалоз проявляется снижением вентиляции легких, повышением нейромышечного тонуса, тетаническими судорогами. В случае значительной передозировки с выраженными клиническими проявлениями введение Регидрона должно быть прекращено. Проводят коррекцию нарушений водно-электролитного баланса на основании данных лабораторных исследований.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре 15-25 °C. Готовый р-р хранить в холодильнике при температуре 2-8 °C не более 48 ч.