онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

РЕФОРТАН Н ГЭК 6% / REFORTAN N GEK 6%

РЕФОРТАН Н ГЭК 6% / REFORTAN N GEK 6%
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Препараты гидроксиэтилированного крахмала
Тип упаковки: р-р инф. 6 % фл. стекл. 500 мл / 1 шт.
Артикул: 58340
Производитель: Berlin-Chemie/Menarini Group (Германия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция РЕФОРТАН Н ГЭК 6% / REFORTAN N GEK 6%

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Рефортан Н ГЭК 6% — коллоидный плазмозамещающий препарат, содержащий 6% гидрооксиэтилкрахмала (ГЭК) в изотоническом р-ре натрия хлорида. Рефортан Н ГЭК 6% — изоонкотический р-р, то есть увеличение объема плазмы крови почти эквивалентно введенному объему препарата. Длительность увеличения объема плазмы крови зависит в первую очередь от величины молекулярного замещения и в меньшей степени — от молекулярной массы. Вследствие гидролиза полимеров ГЭК в/в постоянно образуются более мелкие молекулы, которые в свою очередь онкотически активны до момента их выведения почками. Применение Рефортана Н ГЭК 6% хорошо переносится больными и не вызывает местно-раздражающего и иммунотоксического действия. ГЭК накапливается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, но не оказывает токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфатические узлы. Инфузия Рефортана Н ГЭК 6% восстанавливает нарушение гемодинамики, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (за счет снижения гематокрита), снижает вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. При введении препарата больным в состоянии гиповолемии у них нормализуется ОЦК и улучшается гемодинамическая и сердечная функции. Объем крови удерживается в течение не менее 6 ч.Фармакокинетика. ГЭК проявляет свойства не обычного молекулярно однородного вещества, а как смесь нескольких различных веществ (совокупность веществ), отличающихся по степени замещения и молекулярной массе. Для препаратов ГЭК средняя молекулярная масса и степень замещения являются наиболее важными факторами, которые определяют эффективность и длительность их объемзамещающего эффекта. Следовательно, общие правила фармакокинетики можно применять к ГЭК только с большим ограничением, поскольку в зависимости от времени эффект его действия постоянно изменяется. При применении ГЭК важнейшим параметром в оценке замещения объема является время, на протяжении которого может поддерживаться эффект замещения объема или эффект гемодилюции. Поэтому для сравнения различных препаратов ГЭК можно использовать длительность пребывания плазмозаменителя в кровяном русле, которая математически выражается как начальное время полувыведения (Т1/2) при равных условиях с учетом постоянства цикла и дозы, а также интервалов измерения. В зависимости от скорости введения и вида инфузии (с целью достижения нормо- или гиперволемии) начальное время полувыведения из плазмы крови составляет 5–7 ч. Молекулы ГЭК, размер которых меньше порога выведения, могут быстро выделяться почками посредством клубочковой фильтрации. После введения разовой дозы, составляющей 500 мл, приблизительно 50% введенного препарата выявляется в моче в течение 24 ч.

Показания

профилактика и терапия гиповолемии и шока, обусловленных операциями, инфекциями, травмами и ожогами. Терапевтическое разведение крови (гемодилюция) в лечебных целях.

Применение

препарат вводят в/в в виде капельной инфузии в соответствующем объеме для возмещения объема плазмы крови. Ввиду возможных анафилактических реакций взрослым первые 10–20 мл Рефортана Н ГЭК 6% вводят медленно, тщательно наблюдая за состоянием пациента. Необходимо учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении или применении препарата в слишком высокой дозы. Суточная доза и скорость инфузии зависят от тяжести кровопотери и показателей гематокрита.У пациентов молодого возраста без риска возникновения кардиоваскулярных или пульмональных осложнений необходимо применять коллоидный плазмозаменитель при показателе гематокрита 30%.Рекомендации по дозированию при замещении ОЦК Максимальная скорость инфузии — до 20 мл/кг массы тела в час (в зависимости от индивидуальной кардиоциркуляторной ситуации).Максимальная суточная доза — до 2 г ГЭК/кг массы тела, что соответствует около 33 мл/кг массы тела. Обычно взрослым вводят 500–1000 мл препарата в сутки.Рекомендации по дозированию при разрежении крови в лечебных целях (гемодилюция) В целях лечебной гемодилюции препарат вводят в/в в условиях изоволемии (сопровождая кровопусканием) или гиперволемии (без кровопускания).Суточная доза и скорость инфузии:низкая доза — 1250 мл/сут в течение 0,5–2 ч;средняя доза — 1500 мл/сут в течение 4–6 ч;высокая доза — 2500 мл/сут, длительность инфузии — 8–24 ч.Длительность лечения зависит от показаний к применению или величины уменьшения объема плазмы крови.При отоневрологических заболеваниях с целью снижения частоты появления зуда рекомендуется ограничить дозу до 500 мл/сут, что соответствует 30 г ГЭК/сут.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу (аллергия на крахмал); состояния дегидратации и гипергидратации; гиперволемия, гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия; декомпенсированная сердечная недостаточность; почечная недостаточность, сопровождающаяся олигоурией или анурией (уровень креатинина >177 мкмоль/л, или 

Побочные эфекты

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (внезапный прилив крови к лицу и шее, рвота, повышение температуры тела) могут вызвать снижение АД и шок, вплоть до остановки сердца и дыхания. Возможно увеличение подчелюстной и околоушной слюнных желез, появление гриппоподобных симптомов, головной и мышечной боли.Реакции со стороны кожи: зуд, который почти не поддается лечению, зуд может длиться месяцами.Со стороны костно-мышечной системы: появление боли в поясничной области (применение препарата следует прекратить).Со стороны обмена веществ: иногда — значительное, но обратимое повышение уровня

Особые указания

в начале терапии необходимо провести контроль креатинина в сыворотке крови. При уровне креатинина 106–177 мкмоль/л (компенсированная почечная недостаточность) следует тщательно взвесить необходимость проведения терапии и обязательно проводить ежедневный контроль водно-электролитного баланса и показателей функции почек.При возникновении аллергических реакций следует немедленно прекратить инфузию и начать проведение неотложной терапии с применением блокаторов гистаминовых Н1-рецептров, в/в введения преднизолона в дозе 120 мг, в/в инфузии эпинефрина в дозе 50–100 мкг и 5% р-ра человеческого альбумина. При появлении боли в поясничной области применение препарата прекращают, следует обеспечить достаточное введение в организм жидкости и проводить частый контроль уровня креатинина в плазме крови.При появлении зуда кожи максимальную суточную дозу Рефортана Н ГЭК 6% снижают до 250 мл.Препарат применяют с осторожностью при компенсированной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, болезни Виллебранда, геморрагическом диатезе. При низком уровне фибриногена препарат можно применять только при оказании неотложной помощи, когда есть угроза жизни пациента, а донорской крови нет. Вследствие эффекта разрежения в зависимости от дозы инфузии ГЭК приводят к снижению гематокрита и концентрации белка в плазме крови. Вследствие эффекта разрежения возможно преходящее увеличение времени свертывания крови и времени кровотечения, что не влияет на функцию тромбоцитов и не вызывает клинически значимого кровотечения.При состояниях дегидратации, сопровождающихся олигурией и снижением клубочковой фильтрации, а также канальцевой реабсорбции, инфузия ГЭК может обусловить анурию, поскольку в первичной моче, которая насыщена ГЭК, возникает осмотический градиент. Поэтому перед введением ГЭК (с целью стимуляции диуреза) необходимо провести регидратацию путем введения р-ров углеводов или гипотонических р-ров электролитов.Во время применения ГЭК следует обеспечить достаточную гидратацию организма, контролировать диурез, содержание электролитов в плазме крови и функцию почек. У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе необходимо контролировать показатели сердечной деятельности, гемодинамики и ОЦК. Инфузии ГЭК приводят к повышению уровня

Взаимодействие

при одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов возможно повышение их нефротоксичности. При смешивании с другими лекарственными средствами возможна фармацевтическая несовместимость.

Передозировка

проявляется перегрузкой системы кровообращения объемом жидкости, что приводит к нарушению гемодинамики и вероятности развития кровотечения.Лечение: немедленно прекратить инфузию и назначить диуретики.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С. Не замораживать!

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на РЕФОРТАН Н ГЭК 6% / REFORTAN N GEK 6% в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

табл. 50 мг / 50 шт.
Janssen-Cilag

    5433 руб.
в заказ!
капс. с порошком д/ингал. 12 мкг, в компл. с аэролайзером / 60 шт.
Aliud Pharma

    7508 руб.
в заказ!
табл. 30 мг / 98 шт.
Takeda

    25171 руб.
в заказ!
табл. 45 мг / 98 шт.
Takeda

    25171 руб.
в заказ!
р-р д/ин.10 мг/мл 1,5 мл (15 мг) зап.шприц / 1 шт.
Ebewe Pharma

    2856 руб.
в заказ!
тв. капс. с пеллетами, покр. кишечнорастворимой оболочкой / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    2803 руб.
в заказ!
тв. капс. с пеллетами, покр. кишечнорастворимой оболочкой / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    2960 руб.
в заказ!
тв. капс. с пеллетами, покр. кишечнорастворимой оболочкой / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    8556 руб.
в заказ!
р-р д/ин. в авто-инжекторе 300 мкг / 1 шт.
ALK-Abello

    18673 руб.
в заказ!
гель-смазка, туба 10 мл / 10 шт.
Farco-Pharma

    5071 руб.
в заказ!
пор. д/п р-ра д/перор. прим. 55,318 г пакетик / 8 шт.
Dr. Falk

    3906 руб.
в заказ!
табл. 70 мг / 12 шт.
acis Arzneimittel

    9649 руб.
в заказ!
капс. 500 мг / 15 шт.
Elephant

Доступно под заказ
в заказ!
тв. капс. / 120 шт.
Strathmann

    8288 руб.
в заказ!
капли д/глаз 10 мл, фл. / 1 шт.
Weleda

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 5 мг /12,5 мг / 98 шт.
Roche

    10096 руб.
в заказ!
р-р оральный контейнер 60 мл с дозирующим шприцем / 1 шт.
Сперко Украина

Доступно под заказ
в заказ!
капс. / 20 шт.
Сперко Украина

    1939 руб.
в заказ!
табл. п/о 300 мг + 25 мг / 98 шт.
Sanofi-Aventis

    26913 руб.
в заказ!
стерил. консервир. офтальмологический гель 5 мг/г, фл. 5 мл / 1 шт.
Dr. Gerhard Mann

    4790 руб.
в заказ!
тв. капс. 50 мг + 12,5 мг / 100 шт.
Roche

    3715 руб.
в заказ!
капс. 450 мг / 20 шт.
Medibase

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 0,35 мг / 30 шт.
neuraxpharm Arzneimittel

    5149 руб.
в заказ!
мягк. капс. 400 мг / 50 шт.
PharmaSGP

    5560 руб.
в заказ!
табл. / 200 шт.
Cefak

    12449 руб.
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
28 Марта 2024
Препарат Вабадин (симвастатин) производства компании БерлинХеми АГ (Менарини Груп) по результатам нашего наблюдения продемонстрировал достаточную гиполипидемическую эффективность, которая по количественным параметрам соответствует результатам крупных клинических исследований, а также хорошую переносимость.
19 Марта 2024
Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Требуется больше статистики.