Описание / Инструкция НУТРИФЛЕКС / NUTRIFLEX
Показания
Используется для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним. Состав разработан для категории больных, у которых имеется ограничение объема вводимой жидкости, например:
— сердечная недостаточность;
— парентеральное питание при острой и хронической почечной недостаточности у больных, получающих гемодиализ;
— парентеральное питание больных при состояниях гиперкатаболизма (ожоги, нейротравма, сепсис и др.).
Применение
Нутрифлекс 70/240 предназначен для введения только в центральные вены.
Методика подготовки Нутрифлекс 70/240 к использованию:
Нутрифлекс 70/240 представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена раствором аминокислот и электролитов, а другая - раствором глюкозы и электролитов.
Непосредственно перед началом парентерального введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо:
— вынуть двухкамерный мешок из защитной упаковки,
— развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе),
— произвести разрыв разделительного шва путём надавливания двумя руками на одну из камер мешка,
— взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть мешка вверх и вниз.
После этого раствор готов к использованию.
По окончании инфузии мешок выбрасывается.
При необходимости в препарат Нутрифлекс 70/240 могут быть добавлены липидные эмульсии путём введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учётом их совместимости между собой.
Дозы:
Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями.
Максимальная суточная доза составляет 25 мл/кг м.т./сут., что соответствует 1.75 г аминокислот/кг м.т./сут. и 6 г глюкозы /кг м.т./сут.
Скорость введения:
Максимальная скорость инфузии - 1.4 мл/кг м. т./ч, что соответствует 0.098 г аминокислот/кг м.т./ч и 0.336 г глюкозы/кг м.т./ч.
Продолжительность применения:
Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.
Предосторожности при применении препарата:
Для пациентов с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Противопоказания
— нарушение аминокислотного метаболизма;
— гиперкалиемия;
— гипонатриемия;
— нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете);
— кома неясной этиологии;
— гипергликемия, некорректируемая дозами инсулина до 6 ед./ч;
— ацидоз;
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
— детский возраст до 2 лет;
— индивидуальная непереносимость одного из компонентов смеси.
Общие для парентерального питания:
— тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок);
— выраженная гипоксия тканей;
— гипергидратация;
— нарушения водно-электролитного баланса;
— отек легких;
— декомпенсированная сердечная недостаточность.
С осторожностью: у больных с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
Побочные эфекты
Побочные эффекты возникают очень редко. При прекращении проводимой терапии они быстро обратимы. Введение препарата может повлечь за собой аллергические реакции, озноб, тошноту, рвоту. В связи с высокой осмолярностью раствора в некоторых случаях могут появляться признаки усиления диуреза. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии. В случае возникновения побочных эффектов, не описанных в инструкции, больные должны сообщить о них своему лечащему врачу.
Особые указания
Применение препарата НУТРИФЛЕКС 70/240 при беременности и кормлении грудью. Клинических исследований не проводилось. Следует взвесить преимущества и риск перед назначением препарата в период беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата.
Применение при нарушениях функции печени.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Применение при нарушениях функции почек.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью: почечная недостаточность. При почечной недостаточности дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Условия хранения
В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 18 месяцев.
Москва
Санкт-Петербург
Краснодар
Калининград
Благовещенск
Архангельск
Астрахань
Белгород
Брянск
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Иваново
Иркутск
Калининград
Калуга
Кемерово
Киров
Кострома
Курган
Курск
Санкт-Петербург
Липецк
Магадан
Мурманск
Нижний Новгород
Новгород
Новосибирск
Омск
Оренбург
Орел
Пенза
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Южно-Сахалинск
Екатеринбург
Смоленск
Тамбов
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Ульяновск
Челябинск
Ярославль
Биробиджан