онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

НОРВАСК (амлодипин) / NORVASC (amlodipine)

НОРВАСК (амлодипин) / NORVASC (amlodipine)
    1082 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Амлодипин
Тип упаковки: табл. 5 мг / 30 шт.
Артикул: 30924
Производитель: Pfizer Inc. (США)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция НОРВАСК (амлодипин) / NORVASC (amlodipine)

Фармакологические свойства

амлодипин (3-этил-5-метил-2-(2-амино-этоксиметил)-4-(2-хлорофенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридиндикарбоксилат бензенсульфонат) - антагонист ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов клеточных мембран). Блокирует поступление ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина реализуется двумя путями: 1) амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает постнагрузку. Поскольку ЧСС при этом практически не изменяется, снижение постнагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; 2) амлодипин непосредственно расширяет коронарные артерии разного калибра как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Такая дилатация увеличивает поступление кислорода к ишемизированным участкам у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) и предупреждает развитие коронарной вазоконстрикции. У больных с АГ однократный прием амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД в течение 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря постепенному началу действия амплодипин не вызывает развития симптоматической гипотензии. У больных со стенокардией однократный прием амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST во время выполнения физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает необходимость приема нитроглицерина. Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что приблизительно 97,5% амлодипина связываются с белками плазмы крови. Амлодипин не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ и липидный спектр плазмы крови, его можно применять для лечения больных с БА, сахарным диабетом и подагрой. В результате проведенных гемодинамических исследований и контролируемых клинических испытаний у больных с сердечной недостаточностью II-III функционального класса (ФК) по классификации NYHA выявлено, что амлодипин не вызывает ухудшения состояния больных по такими критериям, как толерантность к физической нагрузке, фракция выброса левого желудочка и клиническая симптоматика. В плацебо-контролируемых исследованиях для оценки состояния пациентов с сердечной недостаточностью (III-IV ФК по NYHA), получавших дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, было установлено, что прием амлодипина не приводит к повышению уровня летальности или комбинированного показателя летальности у пациентов с сердечной недостаточностью. После перорального приема амлодипин хорошо всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 6-12 ч. Биодоступность составляет 64-80%. Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Период полувыведения составляет приблизительно 35-50 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Устойчивая равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного применения препарата. Амлодипин биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов; 10% неизмененного препарата и 60% метаболитов выводятся с мочой. У лиц пожилого возраста и у больных с застойной сердечной недостаточностью наблюдается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и периода полувыведения.

Показания

лечение АГ (как препарат первого ряда в качестве монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с тиазидными диуретиками, блокаторами ?- и ?-адренорецепторов, ингибиторами АПФ). Лечение ИБС, а именно стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии (вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала). Препарат можно применять в тех случаях, когда клиническая картина позволяет предположить наличие вазоспазма или вазоконстрикции, хотя их наличие не подтверждено. Применяют как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами.

Применение

как правило, назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки; в зависимости от индивидуальной реакции больного дозу можно повысить до максимальной - 10 мг/сут. Во время лечения необходимо осуществлять ежедневный контроль уровня АД.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амлодипину или иным компонентам препарата, к другим дигидропиридинам.

Побочные эфекты

в плацебо-контролируемых клинических исследованиях, в которых принимали участие больные с АГ и стенокардией, наиболее часто отмечались головная боль, периферические отеки, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, боль в животе, ощущение приливов крови, сердцебиение и головокружение. В этих клинических исследованиях никаких клинически значимых изменений лабораторных показателей, обусловленных приемом Норваска, отмечено не было. Значительно реже при широком применении Норваска наблюдали такие побочные эффекты, как алопеция, запор, артралгия, астения, боль в спине, диспепсия, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, гипергликемия, импотенция, повышение частоты мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, изменения настроения, ощущение сухости во рту, судороги, миалгия, периферическая нейропатия, панкреатит, потливость, обморок, тромбоцитопения, васкулит. В большинстве случаев причинно-следственная связь была недостоверной. Редко отмечались аллергические реакции, которые включали кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек и мультиформную эритему. Очень редко при применении препарата отмечались гепатит, желтуха и повышение активности печеночных ферментов (как правило, обусловленное холестазом). В большинстве этих случаев причинно-следственная связь была недостоверной. Как и в случае применения других антагонистов ионов кальция, при применении Норваска были описаны единичные случаи инфаркта миокарда, аритмий (включая желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), а также боль за грудиной.

Особые указания

период полувыведения Норваска увеличивается у больных с нарушением функции печени, однако рекомендации относительно режима дозирования препарата у этой группы больных не разработаны, по этой причине применять препарат у них следует с осторожностью. Рекомендуемая доза для пациентов с печеночной недостаточностью составляет 2,5 мг. У больных с почечной недостаточностью Норваск применяют в обычных дозах. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью тяжести почечной недостаточности. Амлодипин не выводится при диализе. Пациенты пожилого возраста хорошо переносят препарат; рекомендуемая доза для них составляет 2,5 мг/сут. Безопасность применения Норваска в период беременности и кормления грудью не установлена. Применять препарат в период беременности можно лишь при отсутствии более безопасной альтернативы, а риск, обусловленный самим заболеванием, превышает возможные отрицательные последствия применения препарата для матери и плода. Эффективность и безопасность применения Норваска у детей не исследовалась. Маловероятно, что Норваск способен оказывать негативное влияние на способность к управлению транспортными средствами или к работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие

Норваск безопасен при одновременном применении с тиазидными диуретиками, блокаторами ?- и ?-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, с НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемизирующими препаратами. Одновременное применение Норваска и дигоксина у здоровых добровольцев не изменяло уровень последнего в сыворотке крови и его почечный клиренс, а одновременный прием циметидина не изменял фармакокинетику амлодипина. Результаты исследований in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что Норваск не влияет на связывание с белками крови таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин и индометацин. У здоровых мужчин-добровольцев Норваск при одновременном применении не изменял влияния варфарина на протромбиновое время. По данным фармакокинетических исследований Норваск существенно не влиял на фармакокинетику циклоспорина.

Передозировка

опыт лечения передозировки Норваска у человека ограничен. В некоторых случаях целесообразно промывание желудка. Существующие данные дают основание предполагать, что значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилатации с последующим заметным и, возможно, продолжительным снижением АД. Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой Норваска, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторинг показателей работы сердца и легких, приподнятое положение нижних конечностей, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и нормализации АД можно применять сосудосуживающие препараты, если нет противопоказаний к их назначению. В целях устранения последствий блокады кальциевых каналов показано в/в введение р-ра кальция глюконата. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, диализ малоэффективен.

Условия хранения

при температуре до 30 °C.

Форма выпуска

; 30 таблеток в упаковке. Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат двуосновной безводный, крахмала натрий гликолат, магния стеарат.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на НОРВАСК (амлодипин) / NORVASC (amlodipine) в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

р-р д/подкож. введ. 2,5 мг/0,5 мл, шприц-ручка / 4 шт.
Eli Lilly

    207860 руб.
в заказ!
лиоф. д/приг. р-ра для в/в введ. 500 МЕ, фл. / 1 шт.
Baxalta

    100071 руб.
в заказ!
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Emcure Pharmaceuticals

    708 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Emcure Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
гастроустойч. табл. покр. п/о 500 мг / 300 шт.
Pfizer Inc.

    13936 руб.
в заказ!
таб., 5 мг / 30 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
таб., 10 мг / 30 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Sandoz

    166 руб.
в заказ!
табл. 0,005 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Дарница

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Дарница

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 63 шт.
Novartis Pharma

    296604 руб.
в заказ!
капс. 355 мг / 30 шт.
Solepharm

Доступно под заказ
в заказ!
гель д/душа нафталановый 150 мл фл. / 1 шт.
Ас-Ком

Доступно под заказ
в заказ!
шампунь нафталановый 150 мл фл. / 1 шт.
Ас-Ком

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/инъекций 100 МЕ/мл 10 мл, фл. / 1 шт.
Герофарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 28 шт.
Kusum Healthcare

    326 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 380 мг / 30 шт.
Нутримед

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Emcure Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 20 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Sandoz

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Sandoz

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 20 шт.
Unique

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 20 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 5 мг / 20 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг блистер / 30 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 5 мг / 20 шт.
Bosnalijek

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 28 шт.
MaxPharma Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 28 шт.
MaxPharma Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Киевмедпрепарат

    67 руб.
в заказ!
табл. 5 мг блистер / 30 шт.
Технолог

    69 руб.
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
Технолог

    91 руб.
в заказ!
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Астрафарм

    137 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Астрафарм

    193 руб.
в заказ!
табл. 0,005 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Здоровье

    43 руб.
в заказ!
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Здоровье

    87 руб.
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    138 руб.
в заказ!
табл. 5 мг блистер / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    92 руб.
в заказ!
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Фармак

    111 руб.
в заказ!
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Фармак

    69 руб.
в заказ!
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Фитофарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг контейнер / 20 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг блистер / 30 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Micro Labs

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Micro Labs

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 5 мг / 30 шт.
Pharma International

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

    1261 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

    1082 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Gedeon Richter

    1701 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Gedeon Richter

    3236 руб.
в заказ!
табл. 2,5 мг / 28 шт.
Kusum Healthcare

    223 руб.
в заказ!
табл. 5 мг стрип / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
таб. 10мг / №20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг блистер / 30 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Egis

    158 руб.
в заказ!
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
28 Марта 2024
Препарат Вабадин (симвастатин) производства компании БерлинХеми АГ (Менарини Груп) по результатам нашего наблюдения продемонстрировал достаточную гиполипидемическую эффективность, которая по количественным параметрам соответствует результатам крупных клинических исследований, а также хорошую переносимость.
19 Марта 2024
Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Требуется больше статистики.