+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

НИВАЛИН (галантамин) / NIVALIN (galantamine)

НИВАЛИН (галантамин) / NIVALIN (galantamine)
    550 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Галантамин
Тип упаковки: р-р д/ин. 2,5 мг/мл амп. 1 мл % / 10 шт.
Артикул: 61892
Производитель: Sopharma (Болгария)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция НИВАЛИН (галантамин) / NIVALIN (galantamine)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Галантамин относится к группе парасимпатомиметиков непрямого действия. Он является селективным обратимым ингибитором ацетилхолинэстеразы; прямым путем стимулирует никотиновые рецепторы и повышает чувствительность постсинаптических рецепторов к ацетилхолину. По сравнению с неостигмином галантамин оказывает значительно более слабое действие на мускариновые рецепторы. Облегчает проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе и восстанавливает нервно-мышечную проводимость в случае ее блокады миорелаксантами недеполяризующего типа, проявляет антагонизм с миорелаксантами недеполяризующего типа действия.Галантамин проникает через ГЭБ, облегчает проведение импульсов в ЦНС и усиливает процессы возбуждения. Повышает тонус гладких мышц и усиливает секрецию пищеварительных и потовых желез. Вызывает миоз. Проявляет антагонистическое действие на угнетающий эффект морфина и других опиоидов на дыхательный центр.Считается, что при применении парасимпатомиметиков существует риск развития припадков (несмотря на то что они не наблюдались при применении галантамина). Это требует тщательного наблюдения пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых риск появления судорог повышен.Фармакокинетика. Резорбция: галантамина гидробромид быстро резорбируется после п/к применения. Исследования фармакокинетики галантамина не устанавливают статистически значимой разницы в средних значениях AUC при пероральном и парентеральном применении в дозе 10 мг. Сmax в плазме крови при п/к введении в дозе 10 мг достигается приблизительно черhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.htmlез 2 ч.Галантамин в форме гидробромида быстро резорбируется в ЖКТ после перорального приема, причем его биодоступность очень высокая. Терапевтические плазменные концентрации достигаются в течение 30 мин. Сmax в плазме крови при дозе 10 мг составляет 1,20 мг/мл и достигается в течение около 2 ч. Пища замедляет, но не влияет на степень резорбции галантамина.Распределение: в незначительной степени связывается с белками крови. Легко проникает через ГЭБ и в значительной степени концентрируется в тканях мозга. Галантамин характеризуется линейной кинетикой в терапевтических дозах. Объем распределения — около 4 л.Метаболизм: незначительно метаболизируется в печени посредством цитохрома P450 (CYP 3A4 и CYP 2D6). Биотрансформация галантамина медленная и незначительная путем деметилирования до 5–6%. Метаболиты галантамина эпигалантамин и галантаминон опредляются в плазме крови и моче.Выведение: T1/2 — около 5 ч. Центральный компартмент выводится быстрее по сравнению с периферическим.Галантамин выводится путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде и в виде метаболитов в основном с мочой (около 74%) до 72 ч. Почечный клиренс галантамина составляет 1,4 мл/мин/кг или приблизительно 100 мл/мин, что соответствует клиренсу инулина/креатинина.Неизмененный галантамин и его метаболиты выделяются с мочой после п/к введения. Не конъюгируется в печени, его секреция с желчью слабая — 0,2±0,1% в течение 24 ч. Данные исследований показывают, что у пациентов со сниженным клиренсом креатинина возможно замедление выведения галантамина.

Показания

Таблетки Препарат показан при лечении:•слабо или умеренно выраженной деменции альцгеймеровского типа;•заболеваний периферической нервной системы (полирадикулоневрит, радикулоневрит, неврит, полиневрит, полинейропатии);•состояний, связанных с повреждениями передних рогов спинного мозга (после полиомиелита, миелита, спинальной мышечной атрофии);•церебрального паралича (состояния после инсульта мозга, детского церебрального паралича);•нарушений нервно-мышечного синапса (миастения гравис, мышечная дистрофия).Р-р для инъекций Неврология: •заболевания периферической нервной системы (полирадикулоневрит, радикулоневрит, неврит, полиневрит, полиневропатии);•лечение состояний, связанных с повреждениями перhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.htmlедних рогов спинного мозга (после полиомиелита, миелита, спинальной мышечной атрофии);•церебральный паралич (состояния после инсульта мозга, детского церебрального паралича, после травм ЦНС);•нарушения нервно-мышечного синапса (миастения гравис, мышечная дистрофия);•когнитивные нарушения при различных заболеваниях ЦНС (травма, интоксикация, множественный склероз, аутизм).Анестезиология и хирургия: •для снятия действия недеполяризующих нервно-мышечных блокаторов;•лечение послеоперационных парезов тонкого кишечника и мочевого пузыря.Физиотерапия: •ионофорез при неврологических поражениях периферической нервной системы, ночном недержании мочи.Токсикология: •отравление антихолинергическими средствами.

Применение

Нивалин принимают внутрь, вводят п/к, в/м и в/в.Таблетки. Принимают внутрь во время еды. Во время лечения необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости.Взрослые Обычная доза составляет 10–40 мг, разделенная на 2–4 приема.Болезнь Альцгеймера Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 2 раза в сутки, предпочтительно утром и вечером во время еды. После проведения 4-недельного курса лечения дозу можно повысить до достижения поддерживающей дозы по 20 мг/сут, разделенной на 2 приема (по 10 мг 2 раза в сутки). Дозу повышают в зависимости от клинической картины и индивидуальной реакции пациента.Дети Рекомендуемая суточная доза для детей составляет:6–8 лет — 5–10 мг/сут;9–11 лет — 5–15 мг/сут;12–15 лет — 5–25 мг/сут.Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с умеренным нарушением функции печени (степень 7–9 по шкале Чайлд-Пью) возможно повышение плазменных концентраций галантамина, поэтому рекомендуется снижение суточной дозы до 15 мг.Применение галантамина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (степень 10–15 по шкале Чайлд-Пью) противопоказано.Пациенты с нарушением функции почек: галантамин и его метаболиты выделяются почками. Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью доза не должна превышать 15 мг/сут. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин), применение Нивалина противопоказано.Продолжительность курса лечения варьирует в широких пределах — от нескольких недель до нескольких лет и зависит от характера и течения заболевания и индивидуальной переносимости пациента. При появлении побочных действий необходимо снижение дозы или прекращение лечения на 2–3 дня, после чего следует продолжить лечение препаратом в более низких дозах. Если прекратить лечение на более длительное время, повторное применение препарата Нивалин следует начать с наиболее низкой дозы, постепенно достигая оптимальной поддерживающей дозы.Р-р для инъекций предназначен для п/к, в/м или в/в введения.Дозирование и продолжительность лечения галантамином зависят от характера и течения болезни, а также эффективности лечения.Неврология. http://likitoriya.com/goods/nivalin_.htmlНивалин в форме р-ра для инъекций используют для непродолжительного лечения, а также и для пациентов, у которых невозможно пероральное применение. При первой возможности переходят на применение Нивалина в форме таблеток.Взрослые. Обычно Нивалин р-р для инъекций применяют в дозе 0,03–0,28 мг/кг.Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг/сут. Суточную дозу постепенно повышают с интервалом 3–4 дня на 2,5 мг, разделенную на 2–3 равные дозы.Максимальная однократная доза для взрослых составляет 10 мг п/к, а максимальная суточная доза — 20 мг.Дети. У детей дозирование препарата Нивалин р-р для инъекций устанавливает врач в зависимости от массы тела ребенка. Препарат применяют для п/к введения в следующих суточных дозах: дети в возрасте 1 года–2 лет: 0,25–1 мг (0,02–0,08 мг/кг); старше 3 лет: 0,03–0,28 мг/кг или 3–5 лет: 0,5–5 мг; 6–8 лет: 0,75–7,5 мг; 9–11 лет: 1–10 мг; 12–15 лет: 1,25–12,5 мг; старше 15 лет: 1,25–15 мг.Длительность лечения зависит от особенностей и тяжести заболевания. Наиболее часто лечение составляет 40–60 дней. Курс можно повторять 2–3 раза с интервалом 1–2 мес. Более высокие лечебные дозы, как правило, делят на 2 приема в сутки.Анестезиология, хирургия и токсикология. В качестве антикурарного средства и антидота при передозировке периферическими недеполяризующими нервно-мышечными блокаторами Нивалин вводят в/в в дозе 10–20 мг/сут. При послеоперационном парезе ЖКТ и мочевого пузыря вводят п/к, в/м или в/в в дозах согласно возрасту, разделенных на 2–3 применения в сутки.Дети. Дозирование препарата Нивалин р-р для инъекций устанавливает врач в зависимости от массы тела ребенка. Препарат вводят в/в в следующих суточных дозах: дети в возрасте 1 года–2 лет: 0,25–1 мг (0,03–0,08 мг/кг); старше 3 лет: 0,03–0,28 мг/кг или 3–5 лет: 0,5–5 мг; 6–8 лет: 0,75–7,5 мг; 9–11 лет: 1–10 мг; 12–15 лет: 1,25–12,5 мг; старше 15 лет: 1,25–15 мг.У взрослых Нивалин р-р для инъекций применяют в дозе 1,25–15 мг.Физиотерапия. Методом ионофореза Нивалин применяют в дозе 2,5–5 мг галантамина (при величине электрического тока от 1 до 2 mA) в течение 10 мин на протяжении 10–15-дневного периода.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; БА; брадикардия; АV-блокада; ИБС; стенокардия; тяжелая сердечная недостаточность; эпилепсия; гиперкинезы; тяжелые нарушения фhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.htmlункции почек (клиренс креатинина <9 мл/мин) и печени (>9 баллов по шкале Чайлд-Пью).Механическая кишечная непроходимость; механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.

Побочные эфекты

обычно препарат переносится хорошо, побочные эффекты отмечаются редко и носят преходящий характер. Побочные реакции обусловлены наличием М- и Н-холиномиметического действия галантамина. При применении препарата в высоких дозах и индивидуальной гиперчувствительности могут возникнуть побочные реакции.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия, ортостатический коллапс, сердечная недостаточность, отеки, AV-блокада, трепетание или фибрилляция предсердий, удлинение интервала Q–Т, вентрикулярная и суправентрикулярная тахикардия, в редких случаях — брадикардия.Со стороны ЖКТ: вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, мелена, повышенная саливация, усиление кишечной перистальтики, боль в животе, гастрит, гастроэнтерит, дуоденит, дивертикулит, редко — перфорация слизистой оболочки пищевода.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, мышечные спазмы, парестезии, атаксия, гипо- и гиперкинезы, анорексия, бессонница, сонливость; редко — апраксия, афазия, судороги; очень редко — осложнение течения болезни Паркинсона.Со стороны органа зрения: миоз, увеhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.htmlличение слезной секреции, нечасто — нечеткость зрения.Со стороны дыхательной системы: тахипноэ, бронхоспазм, увеличение назальной и бронхиальной секреции.Метаболические нарушения: в редких случаях — повышение уровня глюкозы крови и ЩФ крови.Гематологические изменения: в редких случаях — тромбоцитопения, пурпура, эпистаксис.Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, изредка — гематурия, частое мочеиспускание, цистит, задержка мочи, калькулез почек.Со стороны иммунной системы: зуд, кожная сыпь, крапивница, ринит. В единичных случаях наблюдаются острые реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию с потерей сознания.Психические расстройства: депрессия, апатия, параноидные реакции, повышение либидо, делирий, спутанность сознания, галлюцинации, агрессия.Общие: боль в груди, астения, лихорадка, общее недомогание, потеря аппетита, уменьшение массы тела, повышенное потоотделение, в редких случаях — дегидратация.При возникновении побочных эффектов суточную дозу препарата следует снизить или прекратить лечение на 2–3 дня, после чего продолжить лечение в более низких дозах.

Особые указания

в результате фармакологического действия парасимпатомиметики могут оказать ваготоническое действие на сердечный ритм (брадикардия, АV-блокада). Поэтому требуется осторожность при назначении галантамина пациентам с сhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.htmlиндромом слабости синусного узла или другими наджелудочковыми нарушениями сердечной проводимости; пациентам, применяющим одновременно препараты, значительно урежающие сердечный ритм, такие как дигоксин или блокаторы

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия Нивалин проявляет антагонизм по отношению к угнетающему действию на дыхательный центр морфина и его аналогов.При одновременном применении галантамина с другими холиномиметиками отмечают аддитивный эффект по отношению к их холиномиметическому действию.При одновременном употреблении с М-холинолитиками (атропин и другие подобные лекарственные средства), бензогексонием и другими ганглиоблокаторами, недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин), галантамин проявляет антагонизм по отношению к их антихолинергическому действию.Галантамин может подавлять эффект прокаинамида, действие которого обусловлено частично его антихолинергической активностью.При одновременном применении галантамина с лекарственными препаратами, снижающими ЧСС, возможны фармакодинамические взаимодействия.Aминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин) могут снизить терапевтическое действие галантамина при миастении гравис.Возможно продлhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.htmlение действия нервно-мышечных блокаторов (суксаметоний) при одновременном применении с галантамином.Фармакокинетические взаимодействия Циметидин может повысить биодоступность галантамина.Галантамин не влияет на фармакокинетику варфарина.Галантамин метаболизируется в печени посредством CYP 3А4 и CYP 2D6. Лекарственные препараты, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450, могут взаимодействовать с галантамином на фармакокинетическом уровне. При клинических исследованиях лекарственных взаимодействий установлено, что пароксетин (мощный CYP 2D6 ингибитор), кетоконазол и эритромицин (CYP 3А4 ингибиторы) повышают биодоступность галантамина при одновременном применении.При совместном применении галантамина с ингибиторами CYP 2D6 (хинидин, пароксетин, флуоксетин) или ингибиторами CYP 3А4 (кетоконазол, ритонавир) существует повышенный риск проявления побочных действий. В этих случаях рекомендуется снижение поддерживающей дозы галантамина.

Передозировка

симптомы передозировки галантамина сходны с симптомами передозировки других парасимпатомиметиков. Эти эффекты обычно проявляются со стороны ЦНС, парасимпатической нервной системы и нервно-мышечных связей. Кроме мышечной слабости или фасцикуляции, возможно развитие некоторых или всех признаков холинергического криза: мышечная слабость, тошнота, рвота, боль в животе спастического характера, диарея, гипотензия, брадикардия, бронхоспазм, гиперсаливация, слезотечение, повышенноеhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.html потоотделение, в тяжелых случаях — судороги, кома. Увеличенная мышечная слабость вместе с трахеальной гиперсекрецией и бронхоспазмом могут привести к острому дыхательному эпизоду.Лечение: промывание желудка, контроль состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, общеукрепляющие меры и симптоматическое лечение. В качестве антидота применяют атропин в дозах 0,5–1 мг в/в. Следующие дозы атропина определяются в зависимости от терапевтического ответа и состояния пациента.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуреhttp://likitoriya.com/goods/nivalin_.html не выше 25 °С. Р-р для инъекций — не замораживать.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. 5 мг / 20 шт.
Sopharma

    451 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 20 шт.
Sopharma

    980 руб.
в заказ!
табл. п/о 4 мг / 14 шт.
Janssen

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 8 мг / 56 шт.
Janssen

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 1 мг/мл амп. 1 мл / 10 шт.
Sopharma

    438 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 1 мл / 10 шт.
Sopharma

    829 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл / 10 шт.
Sopharma

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 2,5 мг/мл амп. 1 мл % / 10 шт.
Sopharma

    550 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты