+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

НАВОБАН (Трописетрон) / NAVOBAN

НАВОБАН (Трописетрон) / NAVOBAN
    5474 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Трописетрон
Тип упаковки: р-р д/ин. 5 мг амп. 5 мл / 1 шт.
Артикул: 21035
Производитель: Primius Lab (Великобритания)
Наличие: Есть на складе
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция НАВОБАН (Трописетрон) / NAVOBAN

Фармакологические свойства

Трописетрон - сильнодействующий и высокоселективный конкурентный антагонист 5-HT3-рецепторов - подкласса рецепторов к серотонину, расположенных на периферических нейронах и в ЦНС. Хирургические вмешательства и лечение с применением определенных препаратов, в том числе некоторых химиотерапевтических средств, могут способствовать выделению серотонина (5-HT) из энтерохромаффиноподобных клеток, расположенных в слизистой оболочке ЖКТ. Это инициирует рвотный рефлекс и сопутствующее ему ощущение тошноты. Трописетрон селективно блокирует возбуждение пресинаптических 5-HT3-рецепторов на периферических нейронах, принимающих участие в возникновении этого рефлекса, а также может оказывать дополнительное прямое действие на 5-HT3-рецепторы, расположенные в ЦНС и опосредующие влияние блуждающего нерва на area postrema. Считается, что эти влияния лежат в основе механизма противорвотного действия трописетрона. Длительность действия трописетрона - 24 ч, что позволяет применять его 1 раз в сутки. В тех исследованиях, где трописетрон применяли на протяжении многократных циклов химиотерапии, эффективность препарата сохранялась. Трописетрон предотвращает тошноту и рвоту, вызываемую хирургическим вмешательством или противоопухолевой химиотерапией, при этом экстрапирамидных побочных эффектов не отмечают. Трописетрон всасывается в ЖКТ почти полностью (более чем на 95%). Период полуабсорбции составляет в среднем около 20 мин. Неспецифическое связывание трописетрона с белками плазмы крови (преимущественно с б1-гликопротеинами) составляет 71%. Объем распределения у взрослых составляет от 400 до 600 л; у детей в возрасте от 3 до 6 лет - около 145 л, от 7 до 15 лет - примерно 265 л. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в пределах 3 ч. Биодоступность зависит от величины дозы: после приема препарата в дозе 5 мг она достигает приблизительно 60% и повышается (вплоть до 100%) после приема препарата в дозе 45 мг. Значения биодоступности и конечного периода полувыведения у детей подобны соответствующим показателям, отмечаемым у взрослых добровольцев. Метаболизм трописетрона осуществляется путем гидроксилирования в 5, 6 или 7 положениях индольного кhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.htmlольца с последующей реакцией конъюгации с образованием глюкуронида или сульфата и выведением с мочой или желчью (соотношение содержания метаболитов в моче и кале составляет 5:1). Активность метаболитов трописетрона в отношении 5-HT3-рецепторов значительно снижена, они не участвуют в реализации фармакологического действия препарата. Метаболизм трописетрона имеет связь с генетически детерминированным полиморфизмом спартеина/дебризохина. Известно, что около 8% лиц европеоидной расы имеют низкий метаболизм спартеина/дебризохина. При повторных назначениях Навобана в дозах, превышающих 10 мг 2 раза в сутки, может произойти насыщение ферментной системы печени, участвующей в метаболизме трописетрона, что может привести к дозозависимому повышению уровней трописетрона в плазме крови. Однако даже у лиц, плохо метаболизирующих трописетрон, применение таких доз препарата не приводило к повышению концентрации препарата в плазме крови выше переносимых значений. Поэтому полагают, что в том случае когда для предупреждения возникновения тошноты и рвоты во время противоопухолевой химиотерапии на протяжении 6 дней будут применять рекомендуемую дозу препарата, составляющая 5 мг 1 раз в сутки, накопление трописетрона не будет иметь клинического значения. У пациентов, быстро метаболизирующих трописетрон, период полувыведения (?-фаза) составляет около 8 ч; у плохо метаболизирующих трописетрон величина этого показателя может удлиняться до 45 ч. Общий клиренс трописетрона составляет около 1 л/мин, при этом почечный клиренс составляет около 10% этой величины. У пациентов, плохо метаболизирующих трописетрон, общий клиренс снижается до 0,1-0,2 л/мин, при этом величина почечного клиренса не изменяется. Снижение внепочечного клиренса приводит примерно к 4-5-кратному удлинению периода полувыведения и к 5-7-кратному увеличению AUC. Величина максимальной концентрации в плазме крови и объем распределения у таких пациентов не отличаются от соответствующих показателей у больных, быстро метаболизирующих трописетрон. У пациентов с низким уровнем метаболизма трописетрона доля неизмененного препарата, выводящегося с мочой, выше, чем у быстро метаболизирующих трописетрон.

Показания

предупреждение тошноты и рвоты, возникающих в результате проведения противоопухолевой химиотерапии; устранение тошноты и рвоты, возникающих в послеоперационный период; предупреждение тошноты и рвоты, возникающих после гинекологиhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.htmlческих интраабдоминальных хирургических вмешательств. Для достижения оптимального соотношения польза/риск препарат можно назначать только пациенткам с указаниями на развитие тошноты и рвоты в послеоперационный период в анамнезе.

Применение

в виде р-ра или капсул. Предупреждение тошноты и рвоты, возникающих вследствие противоопухолевой химиотерапии. Препарат в виде капсул применяют со 2-го по 6-й день после предварительной терапии р-ром. Капсулы принимают внутрь по 5 мг в сутки. Взрослым пациентам Навобан рекомендуют в течение 6-дневных курсов по 5 мг/сут. В первый день назначают в/в незадолго до применения противоопухолевой химиотерапии: в виде инфузии (после предварительного разведения), или медленной инъекции (не менее 1 мин). Затем со 2-го по 6-й день препарат назначают внутрь. Если применение только трописетрона оказывает недостаточное противорвотное действие, лечебный эффект препарата может быть усилен назначением дексаметазона. Капсулы следует принимать утром, запивая водой, за 1 ч до приема пищи. У детей старше 2 лет рекомендуемая доза Навобана составляет 0,2 мг/кг; максимальная суточная - до 5,0 мг. В первый день незадолго до применения противоопухолевой химиотерапии рекомендуется в/в введение Навобана: или в виде инфузии (после разведения такими р-рами для инфузий, как изотонический р-р натрия хлорида, р-р Рингера, 5% р-р декстрозы или 5% р-р фруктозы), или в виде медленной инъекции (http://likitoriya.com/goods/navoban_.htmlне менее 1 мин). Затем со 2-го по 6-й день препарат назначают внутрь. Навобан может быть назначен в виде р-ра для приема внутрь сразу же после разведения соответствующего количества трописетрона, содержащегося в ампуле, апельсиновым соком или колой. Принимают утром за 1 ч до приема пищи. Устранение и предупреждение тошноты и рвоты, возникающих в послеоперационный период Взрослым пациентам рекомендуют в/в введение Навобана в дозе 2,0 мг: в виде инфузии (после предварительного разведения) или медленной инъекции (не менее 30 с). Для предупреждения тошноты и рвоты, возникающих в послеоперационный период, Навобан следует применять незадолго до наркоза. Инструкция по использованию Стеклянные ампулы Навобана содержат по 2 мг/2 мл или 5 мг/5 мл водного р-ра. Р-р, содержащийся в ампулах, совместим со следующими р-рами для инъекций (1 мг трописетрона разводят в 20 мл): декстроза 5% (вес/объем); маннитол 10% (вес/объем); р-р Рингера; натрия хлорид 0,9% (вес/объем); калия хлорид 0,3% (вес/объем); фруктоза 5% (вес/объем). Р-р, содержащийся в ампулах, также совместим с контейнерами для инфузий обычного типа (изготовленными из стекла, PVC) и наборами для проведения инфузий.

Противопоказания

повышенная чувствительность к трописетрону, другим антагонистам 5НТ3-рецепторов или любым другим компонентам, входящим в состав препарата. Навобан не следует применять вhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.html период беременности, за исключением тех случаев, когда в ходе выполнения медицинского аборта преследуют цель предотвратить развитие послеоперационной тошноты или рвоты.

Побочные эфекты

при применении препарата в рекомендуемых дозах побочные эффекты имеют преходящий характер. При применении Навобана в дозе 2 мг наиболее часто сообщалось о развитии головной боли, в дозе 5 мг отмечали запор и реже - головокружение, повышенную утомляемость и такие нарушения со стороны пищеварительного тракта, как боль в животе и диарея. Так же, как и в случае применения других антагонистов 5НТ3-рецепторов, редко отмечали реакции гиперчувствительностиhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.html (реакции 1-го типа), которые характеризовались одним или несколькими следующими симптомами: приливы крови к лицу и/или генерализованная крапивница, чувство тяжести за грудиной, одышка, бронхоспазм, артериальная гипотензия. Сообщалось об очень редких случаях коллапса, обморока или асистолии, но причинная связь этих явлений с применением Навобана не установлена. Некоторые из них могли быть обусловлены сопутствующей терапией или основным заболеванием.

Особые указания

у пациентов, в организме которых спартеин/дебризохин метаболизируется плохо (они составляют примерно 6% популяции европеоидной расы), период полувыведения трописетрона увеличен (в 4-5 раз по сравнению с лицами, в организме которых спартеин/дебризохин метаболизируется быстро). Однако при в/в введении Навобана в дозах, составляющих 40 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней здоровым добровольцам, в организме которых спартеин/дебризохин метаболизируется плохо, серьезные нежелательные явления не отмечали. Эти данные свидетельствуют о том, что при проведении 6-дневных курсов лечения у пациентов, в организме которых спартеин/дебризохин метаболизируется плохо, необходимости в снижении обычной суточной дозы препарата, составляющей 5 мг, не возникает. У пациентов с острым гепатитом или жировой дистрофией печени изменений фармакокинетики трописетрона не отмечено. В противоположность этому у пациентов с циррозом печени или нарушениями функции почек концентрация трописетрона в плазме крови может превышать (максимально на 50%) показатели, выявляемые у здоровых добровольцев, в организме которых спартеин/дебризохин метаболизируется быстро. Тем не менее если таким пациентам Навобан назначают в виде рекомендуемых 6-дневных курсов по 5 мг/сут, снижать дозу преhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.htmlпарата не требуется. У больных с неконтролируемой АГ следует избегать применения Навобана в суточных дозах, превышающих 10 мг, так как это может привести к дальнейшему повышению АД. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости, а также у больных, получающих лечение антиаритмическими препаратами или блокаторами в-адренорецепторов, так как опыт сочетанного применения Навобана и средств для наркоза в таких случаях ограничен. Отмечено, что у детей в возрасте старше 2 лет переносимость Навобана хорошая. Нет данных, свидетельствующих, что лицам пожилого возраста (по сравнению с более молодыми пациентами) требуется применение других доз Навобана или у них отмечают какие-либо другие побочныереакции. Навобан не следует назначать в период беременности за исключением тех случаев, когда при проведении медицинского аборта преследуют цель предотвратить развитие послеоперационной тошноты или рвоты. Не известно, проникает ли трописетрон в грудное молоко, поэтому пациенткам, принимающим Навобан, следует прервать грудное вскармливание. Данные о влиянии Навобана на способность управлять транспортными средствами отсутствуют. Следует принимать во внимание такие побочные явления, как головокружение и усталость.

Взаимодействие

сочетанное применение Навобана с рифампицином или другими лекарственными средствами, индуцирующими ферментные системы печени (например с фенобарбиталом), приводит к снижению концентрации трописетрона в плазме крови. Поэтому у пациентов, в организме которых трописетрон метаболизируется быстро, необходимо повышение доз Навобана (у больнhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.htmlых с медленным метаболизмом трописетрона этого не требуется). Влияние ингибиторов ферментной системы цитохрома Р450, таких как циметидин, на уровень трописетрона в плазме крови незначительно; изменений режима дозирования Навобана в таких случаях не требуется. Исследований взаимодействия Навобана со средствами для наркоза не проводили.

Передозировка

в случае повторного применения Навобана в очень высоких дозах отмечали зрительные галлюцинации; у пациентов с предшестhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.htmlвующей АГ отмечено повышение АД. Лечение симптоматическое под постоянным контролем жизненно важных функций организма.

Условия хранения

при температуре до 30 °C. Дополнительно разведенные р-ры физически и химически стабильны по крайней мере в течение 24 ч. С микробиологической точки зрения препhttp://likitoriya.com/goods/navoban_.htmlарат должен быть использован сразу. Если его не использовали сразу, время хранения и условия использования должны составлять не более 24 ч при температуре 2-8 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на НАВОБАН (Трописетрон) / NAVOBAN в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать НАВОБАН (Трописетрон) / NAVOBAN или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить НАВОБАН (Трописетрон) / NAVOBAN.



Смотрите также аналоги:

р-р д/ин. 5 мг амп. 5 мл / 1 шт.
Primius Lab

    5474 руб.
в заказ!
капс. 5 мг блистер / 5 шт.
Primius Lab

    14943 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 5 мг амп. 5 мл / 5 шт.
Биолек

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 0,005 г / 5 шт.
Киевмедпрепарат

    448 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
17 Января 2017
Воспользуйтесь услугами чата на сайте, для быстрого получения ответов на Ваши вопросы. Очень удобно и просто. Наши операторы отвечают в течении нескольких минут.
11 Января 2017
Назначение осельтамивира (тамифлю) и занамивира (реленца, реленза) - золотой стандарт лечения гриппа.