+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

ЛОПРИЛ H 20 / LOPRIL H 20

ЛОПРИЛ H 20 / LOPRIL H 20
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Лизиноприл и диуретики
Тип упаковки: табл. блистер / 20 шт.
Артикул: 33953
Производитель: Bosnalijek (Республика Босния-Герцеговина)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЛОПРИЛ H 20 / LOPRIL H 20

Фармакологические свойства

Лоприл Н - комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ лизиноприл и диуретик гидрохлоротиазид. Лизиноприл ингибирует АПФ, осуществляющий преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием. Это приводит к снижению ОПСС и системного АД. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком; оказывает антигипертензивное действие. Снижает реабсорбцию электролитов в дистальных канальцах почек, увеличивает диурез, вследствие чего уменьшается ОЦК и снижается повышенное АД. Значительное снижение систолического и диастолического АД наступает через 3-4 дня с момента начала приема гидрохлоротиазида, а оптимальный антигипертензивный эффект наблюдается после 3-4 нед приема препарата. Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает более выраженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент в отдельности. Лизиноприл всасывается в пищеварительном тракте, его биодоступность составляет около 30%. В очень незначительной степени связывhttp://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlается с белками плазмы крови (6-10%). Начальный эффект после приема лизиноприла развивается через 1 ч, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-7 ч после приема. Период полувыведения из сыворотки крови составляет 12 ч. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию лизиноприла. Лизиноприл частично проникает через плацентарный барьер. Практически не биотрансформируется в организме, только около 7% лизиноприла метаболизируется в печени. Основное количество препарата выводится из организма в неизмененном виде с мочой. Элиминация препарата у пациентов пожилого возраста замедлена. Диуретическое действие гидрохлоротиазида развивается через 2 ч после приема и достигает максимальной выраженности через 3-4 ч, длится 6-12 ч. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет 65-70%. Около 40% связывается с белками плазмы крови. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и целиком выводится почками. Проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко.

Показания

АГ (в том числе реноваскулярная), требующая прhttp://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlоведения комбинированной гипотензивной терапии.

Применение

дозу подбирают индивидуально с учетом состояния. Рекомендуемая начальная доза для взрослых (в пересчете на лизиноприл) - 5-10 мг/сут. В дальнейшем дозу корректируют с учетом достигнутого клинического эффекта; стабильный терапевтический эффект обычно развивается через 2-4 нед приема препарата. Рекомендуемая http://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlподдерживающая доза - 1 таблетка Лоприла Н 20 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) - 80 мг. При почечной недостаточности или реноваскулярной АГ начальная доза Лоприла Н в пересчете на лизиноприл составляет 2,5 мг/сут. При клиренсе креатинина <30 мл/мин Лоприл Н не назначают.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, к производным сульфонамида, ангионевротический отек в анамнезе, вызванный приемом ингибиторов АПФ, наследственнhttp://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlый или идиопатический ангионевротический отек, тяжелая почечная недостаточность, анурия, аортальный стеноз, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Побочные эфекты

артериальная гипотензия, включая ортостатическую гипотензию, тахикардия, ощущения давления в груди; головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, общая слабость; сухой кашель; тошнота, рвота, диарея, сухость в рту, панкреатит, поражения печени; фотосенсибилизация, кожная сыпь (иногда может сопровождаться лихорадкой, миалгией, артралгией, васкулитом); иногда - возникновение или усиление нарушения функции почек, в ряде случаев у пациентов с нормальноhttp://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlй функцией почек - незначительное временное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови (данные симптомы исчезают после прекращения лечения Лоприлом Н), ангионевротический отек лица, конечностей, глаз, рта, затруднение при глотании и дыхании. Клинически значимые изменения лабораторных показателей наблюдаются очень редко. В отдельных случаях могут возникать эозинофилия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, гипергликемия, гиперурикемия, гиперкалиемия или гипокалиемия.

Особые указания

у пациентов с дегидратацией и нарушением электролитного баланса вследствие проводившегося ранее лечения диуретиками после приема Лоприла Н может возникать артериальная гипотензия. Для ее предупреждения прием диуретиков необходимо прекратить за 2-3 дня до начала лечения Лоприлом Н. Пациенты перед назначением Лоприла Н должны быть проинформированы о возможных признаках ангионевротического отека, чтобы своевременно прекратить прием препарата и обратиться к врачу (затрудненное глотание и дыхание, отечность лица, конечностей, глаз, губ, языка). Тиазидные диуретики с осторожностью применяют у пациентов с нарушенной функцией или прогрессирующими заболеваниями печени, так как небольшие изменения в балансе жидкости и электролитов в организме могут вызвать ОПН. Следует соблюдать осторожность при применении Лоприла Н у пациентов, которым планируется проведение оперативного вмешательства под наркозом. Артериальную гипотензию, развившуюся в данной ситуации, можно устранить компенсацией жидкости. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек, гиповолемией (опасность развития гипотензии), коллагенозами, соблюдающим диету с ограничением натрия, находящимся на гемодиализе. Лечение этих пациентов необходимо начинать с назначения меньших доз препарата. Эффективность и переносимость препарата одинакова у пациентов пожилого и молодого возраста, но при применении препарата у лиц пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы выведение лизиноприла и гидрохлоротиазида из организма замедлено. С особой осторожностью следует применять препарат у больных с ИБС и цереброваскулярными расстройствами, поскольку выраженная гипотензия у них может привести к развитию инфаркта миокарда или ишемического инсульта. С осторожностью назначают препарат пациентам с митральным и аортальным стенозом, обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью ингибиторы АПФ могут вызвать развитие http://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlартериальной гипотензии, иногда - олигурии, азотемии. У пациентов со стенозом почечных артерий при приеме ингибиторов АПФ может снижаться уровень клубочковой фильтрации, что приводит к дальнейшему нарушению функции почек, поэтому назначать препарат таким больным не рекомендуется. Прием Лоприла Н не рекомендуется также пациентам с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина <30 мл/мин. Постоянный прием гидрохлоротиазида снижает экскрецию мочевой кислоты и может способствовать развитию подагры. Лизиноприл снижает выраженность гиперурикемии, вызванной приемом гидрохлоротиазида, потому при одновременном приеме этих препаратов приступы подагры не возникают. Тиазидные диуретики могут снижать толерантность к глюкозе, поэтому больным сахарным диабетом необходимо подбирать дозу противодиабетических средств, включая инсулин. Больным с гиповолемией, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией или гипокалиемией необходимо восстановить водно-электролитный баланс до начала лечения и регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочой и вызывать незначительное повышение концентрации кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза, поэтому рекомендуется прекратить прием тиазидных диуретиков до исследования функции паращитовидных желез. У больных, принимающих ингибиторы АПФ, определенные типы мембранных фильтров для гемодиализа, гемофильтрации или афереза (полиакрилонитрильные, метилосульфонатные) могут вызвать развитие анафилактических реакций. Во время лечения Лоприлом Н следует ограничить пребывание на солнце в связи с риском развития фотосенсибилизации. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучена. В связи с опасностью возникновения артериальной гипотензии не рекомендуется на протяжении нескольких часов после приема препарата управлять автотранспортом или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие

лизиноприл может снижать резистентность к инсулину у больных сахарным диабетом, а гидрохлоротиазид может снижать эффективность пероральных противодиабетических средств и инсулина и вызвать гипергликемию. Лизиноприл можно комбинировать с блокаторами ?-адренорецепторов, антагонистами кальция. Прием эстрогенов с Лоприлом Н может приводить к повышению АД. Активированный уголь, тетрациклины, антациды снижают всасывание препарата. Одновременный прием лизиноприла с петлевыми диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом) может привести к развитию артериальной гипотензии различной степени выраженности. При одновременном приеме лизиноприла с НПВП (кислотой ацетилсалициловой, ибупрофеном и др.), а также с р-ром натрия хлорида наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта. Индометацин при применении с лизиноприлом повышает опасность развития гиперкалиемии. Гидрохлоротиазид усиливает токсичность дигоксина. Взаимодействие гидрохлоротиазида и метилдопы может привести к внутрисосудистому гемолизу. Существует риск опасного взаимодействия гидрохлоротиазида с хинидином, когда из-за вызванной гидрохлоротиазидом гипокалиемии повышаетhttp://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlся риск желудочковой фибрилляции. Гидрохлоротиазид может снизить выведение амантадина почками. При одновременном применении Лоприла Н с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и пищевыми добавками, содержащими калий, а также с циклоспорином возрастает риск повышения концентрации калия в крови и снижения антигипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ уменьшают скорость выведения лития из организма, что повышает риск развития литиевой интоксикации. Одновременный прием препаратов лития противопоказан. Алкоголь, барбитураты и наркотические средства при одновременном приеме с Лоприлом Н могут вызывать ортостатическую гипотензию, а также увеличивать выведение электролитов, в частности калия, усиливая выраженность гипокалиемии, вызванной приемом гидрохлоротиазида. Тиазиды могут усиливать терапевтический эффект тубокурарина. Аллопуринол, цитостатики и иммуносупрессивные препараты, ГКС для системного применения, прокаинамид повышают риск возникновения лейкопении. Симпатомиметики могут уменьшать гипотензивный эффект Лоприла Н. При одновременном приеме Лоприла Н и сердечных гликозидов возможно развитие гипокалиемии.

Передозировка

Симптомы: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия и дегидратация вследствие усиленного диуреза. Лечение симптоматическое. Если после приема препарата прошло не более 4 ч, целесообразно промывание желудка. Показано проведение коррекции водно-электролитного баланса. Передозировка лизиноприла может вызвать развитие артеhttp://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlриальной гипотензии. Пациенту придают лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями, проводят в/в инфузию изотонического р-ра натрия хлорида. Лизиноприл выводится при проведении гемодиализа. В случае развития ангионевротического отека п/к вводят 0,3-0,5 мл р-ра эпинефрина, назначают десенсибилизирующие средства.

Условия хранения

при температhttp://likitoriya.com/goods/lopril_h_20.htmlуре до 30 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. блистер / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    245 руб.
в заказ!
табл. блистер / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    330 руб.
в заказ!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Гродзиский ФЗ "Польфа"

    451 руб.
в заказ!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Gedeon Richter Poland

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Gedeon Richter Poland

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Gedeon Richter Poland

    697 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Луганский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг / 30 шт.
Луганский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл.20 мг+12,5 мг / 28 шт.
IPCA

    311 руб.
в заказ!
табл. / 28 шт.
IPCA

    365 руб.
в заказ!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Teva

    213 руб.
в заказ!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. блистер / 20 шт.
Bosnalijek

Доступно под заказ
в заказ!
табл. блистер / 20 шт.
Bosnalijek

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты