+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

L-ТИРОКСИН-ФАРМАК (Левотироксин натрий) / L-THYROXINE-FARMAK

L-ТИРОКСИН-ФАРМАК (Левотироксин натрий) / L-THYROXINE-FARMAK
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Левотироксин натрий
Тип упаковки: табл. 100 мкг / 50 шт.
Артикул: 26839
Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция L-ТИРОКСИН-ФАРМАК (Левотироксин натрий) / L-THYROXINE-FARMAK

Фармакологические свойства

левотироксин натрий (L-2-амино-3([3,5-дийод-4\\\'-гидрокси-фенокси)-фенил]пропионат натрия) по своему действию идентичен природному гормону щитовидной железы. Применяется для гормональной заместительной терапии при дефиците в организме левотироксина (L-тироксина) в результате травм или оперативного удаления щитовидной железы, лучевого поражения, нарушений выработки ТТГ, недостаточного поступления в организм йода, аминокислот и др. Повышение концентрации тиреоидных гормонов в крови оказывает ингибирующее действие на секрецию ТТГ и тиреотропин-рилизинг-гормона. В конечном счете введение экзогенных тиреоидных гормонов вызывает уменьшение продукции эндогенных тиреоидных гормонов. Рецепторы тиреоидных гормонов находятся внутри клеток. Тироксин проникает в клетки с помощью механизмов пассивного и активного транспорта. Трийодтиронин, который образуется из тироксина в клеточной цитоплазме, проникает в ядро клетки и связывается с тиреоидными рецепторами. Связывание с рецепторами приводит к активации или подавлению транскрипции ДНК, что влияет на синтез белков. Левотироксин оказывает разностороннее действие на системы организма: усиливает энергетические процессы, повышает потребление кислорода и глюкозы тканями, стимулирует рост и дифференциацию клеток. Эффект препарата зависит от дозы: при использовании в низких дозах он усиливает анаболические процессы, в высоких дозах левотироксин стимулирует катаболизм белков. Повышаhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.htmlет сократительную способность миокарда, снижает ОПСС. Наиболее активная абсорбция препарата происходит в проксимальной и средней части тощей кишки. Степень всасывания повышается при приеме препарата натощак и снижается при нарушениях всасывания в тонком кишечнике. Всасывание может ухудшаться у пациентов пожилого возраста. Прием пищи, богатой соей, содержащей желчные кислоты, сульфат железа и гидроксид алюминия, может ухудшать всасывание левотироксина. В зависимости от вышеперечисленных факторов степень абсорбции левотироксина может варьировать от 50 до 80%. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается через 6-7 ч после приема внутрь. Выраженный эффект наступает через 5-8 сут от начала приема препарата. Около 99% циркулирующего в крови левотироксина связывается белками плазмы крови. Медленно выводится из организма, период полувыведения составляет 6-7 сут. Инактивация и распад левотироксина осуществляются в основном в печени и почках, где происходит дезаминирование, дейодирование и конъюгация. Образуются сульфатные и глюкуроновые производные. Во всех органах-мишенях для тиреоидных гормонов происходит дейодирование L-тироксина в 5\\\'-позиции, что приводит к образованию более активного L-трийодтиронина. Если же дейодирование происходит в 5-позиции, то образуется так называемый реверсивный трийодтиронин, который практически не проявляет биологическую активность. До 40% левотироксина выводится с калом.

Показания

в качестве заместительной терапии у пациентов с гипотиреозом различного генеза (первичный и вторичный гипотиреоз, в том числе после операций по поводу зоба и терапии радиоактивным йодом), кроме переходного гипотиреоза в восстановительный период; комплексное лечение токсического зоба (поhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.htmlсле достижения эутиреоидного состояния), аутоиммунных тиреоидитов, доброкачественного эутиреоидного зоба; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы. Проведение дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии.

Применение

дозу устанавливают индивидуально в зависимости от стадии и тяжести заболевания, показателей лабораторных исследований. Обычно при гипофункции щитовидной железы у взрослых назначают в начальной дозе 25 мкг/сут. Препарат принимают утром натощак за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Терапию у больных молодого возраста начинают с назначения обычной полной заместительной дозы. Необходимо осуществлять клинический и лабораторный контроль каждые 6-7 нед (через 2-3 нед у пациентов с тяжелым гипотиреозом). Допускается изменение дозы на 12,5-25 мкг до нормализации уровня ТТГ в плазме крови и исчезновения у пациента симптомов гипотиреоза. У больных молодого и пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы начальная доза должна составлять от 12,5 до 25 мкг/сут. При необходимости ее повышают на 12,5-25 мкг каждые 3-6 нед до достижения нормализации уровня ТТГ. Если сердечно-сосудистые симптомы не исчезают или их выраженность увеличивается, дозу препарата необходимо снизить. Обычно каждые 2-4 нед дозу повышают на 25-50 мкг до достижения оптимального эффекта. В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу - 50-75 мкг/сут. В случае неудовлетворительной переносимости суточную дозу препарата делят на 2-3 приема. Следует строго придерживаться регулярности приема во избежание развития или увеличения выраженности побочных эффектов. При лечении субклинического гипотиреоза препарат применяют в дозах ниже обычных - 1 мкг на 1 кг массы тела в сутки. Лишь для лечения небольшого количества больных требуется доза выше 200 мкг/сут. Отсутствие эффекта при использовании доз 300-400 мкг/сут отмечаетсhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.htmlя редко, что может свидетельствовать о нарушениях всасывания препарата или является следствием неблагоприятного взаимодействия с другими лекарственными средствами. При проведении супрессивной терапии дозу устанавливают индивидуально, исходя из природы заболевания, состояния пациента, желаемого клинического эффекта. При раке щитовидной железы уровень ТТГ обычно снижается до 0,1 МЕ/л. Необходимая доза составляет, как правило, более 2 мкг/кг в сутки. Детям рекомендуют устанавливать дозу препарата в зависимости от массы тела. Обычная суточная доза для новорожденных при гипотиреозе - 8-10 мкг на 1 кг массы тела, в возрасте 6 мес - 8-10 мкг/кг, от 6 мес до 1 года - 6-8 мкг/кг массы тела, 1-5 лет - 5-6 мкг на 1 кг массы тела, 6-12 лет - 5-6 мкг/кг. Оценку эффективности терапии у детей проводят путем определения содержания L-тироксина и ТТГ в плазме крови через 2-4 нед после начала терапии и при каждом изменении дозы. Дополнительно определять содержание L-тироксина и ТТГ следует каждые 1-2 мес у детей в возрасте до 1 года, каждые 2-3 мес у детей от 1 года до 3 лет, и в дальнейшем - каждые 3-12 мес. Более часто определять приведенные показатели необходимо, если статус больного не изменяется или данные лабораторных исследований неадекватны. Препарат можно назначать новорожденным и детям, которые не могут разжевать таблетку, в виде суспензии из таблетки, растертой в порошок, с небольшим количеством воды (5-10 мл), молока или детского питания, не содержащего сои. Можно применять только свежеприготовленную суспензию, используя ложку или пипетку. Растертую таблетку можно также смешивать с кашей или яблочным соком.

Противопоказания

нелеченый гипертиреоидизм, повышенная чувствительность к компонентам препарата. При проведении теста тиреоидной супрессии препарат противопоказан приhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.html: инфаркте миокарда в острой стадии, остром миокардите, тяжелых формах ИБС, болезни Аддисона, ангине, тахикардии, тяжелой АГ, пациентам старше 65 лет.

Побочные эфекты

тахикардия, нарушение сердечного ритма, боль в груди, тремор, возбуждение, бессонница,http://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.html гипергидроз, уменьшение массы тела, алопеция, нарушение функции почек и надпочечников.

Особые указания

перед началом лечения следует исключить гипофизарный или гипоталамический гипотиреоз. В период беременности необходимо повышать дозу препарата на 25% в связи с повышенной потребностью в тиреоиhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.htmlдных гормонах. В период кормления грудью применять препарат необходимо под тщательным врачебным контролем. Пациентам пожилого возраста препарат назначают в суточной дозе, не превышающей 50 мкг.

Взаимодействие

алюминия гидроксид, железа сульфат, а также пища, содержащая соевую муку, могут замедлять всасывание левотироксина в пищеварительном тракте. Андрогены и близкие к ним анаболические гормоны, аспарагиназа, клофибрат, эстрогены и эстрогенсодержащие препараты, флуороурацил, фуросемид, ГКС, меклофенамовая и мефенамовая кислоты, метадон, фенилбутазон, фенитоин, салицилаты, тамоксифен могут угнетать связывание левотироксина с белками плазмы крови. Клиренс адренокортикоидов понижается у больных с гипотиреозом и повышается при гипертиреозе. Гипопротромбинемический эффект непрямых антикоагулянтов может быть более выражен в связи с повышением катаболизма витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Необходимость в инсулине или пероральных гипогликемизирующих препаратах может снижаться при гипотиреозе и существенно повышаться в начале тиреоидной заместительной терапии. Вhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.htmlозможно снижение эффекта некоторых блокаторов ?-адренорецепторов при изменении гипотиреоидного статуса пациента на эутиреоидный. Ослабляется терапевтический эффект гликозидов наперстянки. Их уровень в плазме крови может снижаться при гипертиреоидном статусе и при изменении гипотиреоидного статуса на эутиреоидный. Сообщалось об АГ и тахикардии в связи с комбинированным использованием левотироксина и кетамина. Клиренс теофиллина может снижаться у пациентов с гипотиреоидным статусом и возвращаться к нормальному уровню при достижении эутиреоидного статуса. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами может потенцировать терапевтический и токсический эффекты обоих препаратов благодаря повышенной чувствительности к катехоламинам. Возможно повышение риска развития коронарной недостаточности у пациентов с ИБС при одновременном применении симпатомиметиков.

Передозировка

проявляется признаками, характерными для тиреотоксикоза эндогенного происхождения, - уменьшением массы тела, повышением аппетита, тахикардией, повышенной возбудимостью, диареей, кишечными спазмами, потливостью, повышением АД, аритмиями, тремором, бессонницей, повышенной чувствительностью к теплу, субфебрилитетом, расстройствами менструального цикла. При развитии симптомов передозировки необходимо снизить дозу препарата или временно прекратить его применение. Лечение симптоматичесhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.htmlкое. Проводят промывание желудка, назначают колестирамин или активированный уголь. Для снижения активности симпатической нервной системы используют блокаторы ?-адренорецепторов, в частности пропранолол. При отсутствии противопоказаний пропранолол вводят в/в в дозе 1-3 мг в течение 10 мин или назначают перорально в дозе 80-160 мг/сут. Сердечные гликозиды могут применяться при развитии острой сердечной недостаточности. При необходимости следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Условия хранения

в защищенном от света местhttp://likitoriya.com/goods/l_tiroksin_farmak__26839.htmlе при температуре до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на L-ТИРОКСИН-ФАРМАК (Левотироксин натрий) / L-THYROXINE-FARMAK в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать L-ТИРОКСИН-ФАРМАК (Левотироксин натрий) / L-THYROXINE-FARMAK или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить L-ТИРОКСИН-ФАРМАК (Левотироксин натрий) / L-THYROXINE-FARMAK.



Смотрите также аналоги:

табл. 100 мкг / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    291 руб.
в заказ!
табл. 50 мкг / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    260 руб.
в заказ!
/ 50 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мкг / 50 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мкг / 50 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мкг / 50 шт.
Quimica Montpellier

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мкг мг / 50 шт.
Quimica Montpellier

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мкг мг / 100 шт.
Quimica Montpellier

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мкг мг / 100 шт.
Merck KGaA

    811 руб.
в заказ!
табл. 50 мкг мг / 100 шт.
Merck KGaA

    619 руб.
в заказ!
табл. 100 мкг мг / 100 шт.
Merck KGaA

    709 руб.
в заказ!
табл. 125 мкг мг / 100 шт.
Merck KGaA

    767 руб.
в заказ!
табл. 25 мкг мг / 100 шт.
Merck KGaA

    536 руб.
в заказ!
табл. 75 мкг мг / 100 шт.
Merck KGaA

    637 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
14 Февраля 2017
Использование витамина Д со стандартной терапией, приводит к
08 Февраля 2017
Восстанавливает слизистую кишечника и уменьшает всасывание аллергенов