+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

КСЕНИКАЛ (орлистат) / XENICAL (orlistat)

КСЕНИКАЛ (орлистат) / XENICAL (orlistat)
    1542 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Орлистат
Тип упаковки: капс. 120 мг / 21 шт.
Артикул: 33697
Производитель: Roche (Швейцария)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция КСЕНИКАЛ (орлистат) / XENICAL (orlistat)

Фармакологические свойства

орлистат ((S)-2-формиламино-4-метил-пентаноевой кислоты (S)-1-[[(2S,3S)-3-гексил-4-оксо-2-оксентанил]метил]-додецил эфир) - препарат периферического действия для лечения ожирения, мощный специфический ингибитор пищеварительных липаз, обладающий продолжительным эффектом. Действует в просвете желудка и тонкого кишечника. Терапевтический эффект заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форме ТГ, и влиять на всасывание свободных жирных кислот и моноглицеридов. Поскольку нерасщепленные ТГ не всасываются, уменьшается поступление калорий в организм, что приводит к уменьшению массы тела. Препарат не поступает в системный кровоток. При приеме орлистата концентрация жира в каловых массах повышается через 24-48 ч после начала лечения и через 48-72 ч после отмены препарата возвращается к исходному уровню. Всасывание препарата в пищеварительном тракте минимально, после его приема внутрь в дозе 360 мг препарат в неизмененном виде в плазме крови не определяется, что дает основание считать, что концентрация его составляет менее 5 нг/мл. После приема препарата в терапевтических дозах выявить неизмененный орлистат в плазме крови удается лишь спорадически, при этом его концентрация крайне низкая (<10 нг/мл, или 0,02 мкмоль). Не кумулирует в организме. Объем распределения препарата определить нельзя, посколькуhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.html он практически не всасывается в пищеварительном тракте. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальном количестве орлистат может проникать в эритроциты. Согласно экспериментальным исследованиям, метаболизм орлистата осуществляется главным образом на предсистемном уровне. Примерно 42% от минимальной фракции препарата, которая поступает в системный кровоток у больных с ожирением, составляют два основных метаболита - M1 и М3. Молекулы М1 и М3 слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом низкой ингибирующей активности и низкой концентрации в плазме крови (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема препарата в терапевтических дозах эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные. В основном препарат выводится с калом - около 97% принятой дозы, причем 83% - в неизмененном виде. Суммарная почечная экскреция метаболитов и неизмененного орлистата составляет менее 2% от принятой дозы. Полностью препарат выводится из организма (с калом и мочой) за 3-5 дней. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут экскретироваться с желчью. Концентрации орлистата и его метаболитов М1 и М3 в плазме крови у детей были такие же, как и у взрослых после получения соответствующей дозы препарата. Количество выделения жира с калом составляет 27% от количества жира в пищевом рационе при приеме орлистата и 7% - при приеме плацебо.

Показания

продолжительная терапия в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у больных с ожирением или у пациентов с избыточной массой тела, в том числе у тех, кто имеет ассоциированные с ожирением факторы риска. Ксеникал показан для продолжительного контроля массы тела (снижение массы тела, ее поддержание и профилактика повторного уменьшения массы тела). Назначают для профилактики возникновения ассоцииhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.htmlрованных с ожирением факторов риска и сопутствующих заболеваний, включая гиперхолестеринемию, инсулиннезависимый сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, АГ. В комбинации с гипогликемизирующими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом II типа с избыточной массой тела или ожирением.

Применение

рекомендуемая доза орлистата для взрослых - по 1 капсуле (120 мг) с каждым основным приемом пищи (либо не позднее чем через 1 ч после еды). Если прием пищи пропускают, то прием препарата также можно пропустить. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую жиры в количестве не боhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.htmlлее 30% от ее общей калорийности. Суточный рацион необходимо распределять на три основных приема. Повышение дозы орлистата свыше рекомендуемой (120 мг 3 раза в сутки) не усиливает его терапевтический эффект. Действие орлистата у лиц с заболеваниями печени или почек, а также у детей в возрасте младше 12 лет не изучено.

Противопоказания

синдром хронической мальабсорбции, холестаз, повышенная чувhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.htmlствительность к орлистату или другим компонентам препарата.

Побочные эфекты

в основном возникают со стороны пищеварительного тракта и обусловлены фармакологическим действием препарата (препятствование всасыванию жиров). Часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством содержимого толстой кишки, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала. Как правило, указанные побочные эффекты слабо выраhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.htmlжены и преходящи. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных однократно. Вероятность развития этих реакций выше при большом количестве жира в пищевом рационе. Описаны редкие случаи развития реакций гиперчувствительности: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек и анафилаксия. У больных сахарный диабетом II типа возможны гипогликемические состояния и вздутие живота.

Особые указания

больным необходимо рекомендовать сбалансированную, умеренно гипокалорийную низкожировую диету (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что примерно соответствует 67 г), поскольку вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта может повышаться, если препарат принимают на фоне употребления пищи с повышенным содержанием жиров. Рекомендуется рацион с большим содержанием фруктов и овощей. Суточное количество жиров должно быть распределено на 3 приема. В длительных клинических исследованиях у большинства больных на фоне приема орлистата в течение 4 полных лет концентрация витаминов А, D, Е, К и в-каротина в крови оставалась в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины. У больных сахарным диабетом II типа уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может вызвать неhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.htmlобходимость в снижении дозы пероральных гипогликемизирующих препаратов. При применении в комбинации с гипогликемизирующими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины, инсулин) у больных сахарным диабетом II с избыточной массой тела (индекс массы тела /ИМТ/ ?28 кг/м2) или с ожирением (ИМТ ?30 кг/м2) Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительную возможность для улучшения компенсации углеводного обмена. В экспериментальных исследованиях, посвященных изучению репродуктивной функции, тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата выявлено не было. Однако из-за отсутствия клинических данных его не следует назначать в период беременности. Исследований, посвященных изучению проникновения орлистата в грудное молоко, не проводили, поэтому безопасность его применения в период кормления грудью не подтверждена. Безопасность и эффективность Ксеникала у детей в возрасте младше 18 лет не установлены.

Взаимодействие

в фармакокинетических исследованиях взаимодействий с амитриптилином, бигуанидами, лозартаном, фентермином, сибутрамином, дигоксином, метформином, фенитоином, варфарином, пероральными контрацептивами, нифедипином, статинами и алкоголем не отмечено. При одновременном приеме с Ксеникалом отмечалось уменьшение всасывания витаминов А, D, E, K и в-каротина. Если пациенту рекомендуется прием поливитаминов, их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном. При одновременном приеме Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижение концентраций циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется чаще определять концеhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.htmlнтрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и Ксеникала. При одновременном приеме пероральных антикоагулянтов необходимо проводить мониторинг параметров коагуляции. В фармакокинетическом исследовании пероральный прием амиодарона во время лечения орлистатом приводил к снижению системного влияния амиодарона и дисэтиламиодарона на 25-30%. В связи с тем, что фармакокинетика амиодарона комплексная, клиническое значение этого феномену неясно. Эффект от начала терапии Ксеникалом у пациентов, которые уже получают терапию амиодароном, не изучался. Потенциально возможно снижение клинической эффективности амиодарона.

Передозировка

случаи передозировки не описаны. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных с ожирением одноразовый прием препарата в дозе 800 мг или его прием в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался развитием выраженных побочных эффектов. Кроме того, существуют данные о применении орлистата в дозе пhttp://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.htmlо 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес. При передозировке орлистата рекомендуется наблюдать за состоянием пациента в течение 24 ч. По данным исследований, у человека и животных любой системный эффект, возможно, обусловленный липазоингибирующими свойствами орлистата, быстро обратим. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

при температуре до http://likitoriya.com/goods/ksenikal_33697.html25 °С в сухом месте.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

капс. 120 мг / 21 шт.
Roche

    1542 руб.
в заказ!
капс. тверд. 60 мг фл. / 84 шт.
Glaxo Wellcome Production

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 120 мг / 21 шт.
Precise Biofarm

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты