+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

КАРВЕДИЛОЛ САНДОЗ / CARVEDILOL SANDOZ

КАРВЕДИЛОЛ САНДОЗ / CARVEDILOL SANDOZ
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Карведилол
Тип упаковки: табл. 6,25 мг / 30 шт.
Артикул: 55151
Производитель: Salutas Pharma (Германия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция КАРВЕДИЛОЛ САНДОЗ / CARVEDILOL SANDOZ

Фармакологические свойства

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор. Оказывает сочетанное неселективное бета-адреноблокирующее, альфа1-адреноблокирующее и антиоксидантное действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой ?1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Не обладает внутренней симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, оказывает мембраностабилизирующее действие. Устраняет свободные кислородные радикалы. Совокупность сосудорасширяющего действия и бета-адреноблокирующих свойств карведилола приводит к тому, что у больных артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением ОПСС, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов. Незначительно уменьшается ЧСС, почечный кровоток и функция почек сохраняются. Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко, в отличие от больных, у которых проводится лечение бета-адреноблокаторами. Антигипертензивный эффект развивается быстро - через 2-3 ч после однократного приема и продолжается в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3-4 недели. У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. Снижает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержаhttp://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlние ионов калия, натрия и магния в плазме. У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры. Карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамику сердца и фракцию выброса левого желудочка как при дилатационной кардиомиопатии, так и при ишемической форме сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности уменьшается конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются. В случае нарушения функции левого желудочка альфа1-адреноблокирующее действие карведилола приводит к расширению артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов. Установлено, что при дополнительном назначении на фоне принимаемых сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и диуретиков карведилол уменьшает показатель смертности, замедляет прогрессирование болезни и улучшает общее состояние больного независимо от тяжести заболевания. Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд./мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%). Во время лечения карведилолом соотношение Хс-ЛПВП/ЛПНП не изменяется.

Показания

— артериальная гипертензия в виде моно- или комбинированной терапии (в сочетании с тиазидными диуретиками); — стабильнhttp://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlая стенокардия; — хроническая сердечная недостаточность в комбинации с диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ.

Применение

Карведилол Сандоз® принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия Начальная доза - 12.5 мг 1 раз/ (утром после завтрака) в течение первых 2-х дней, затем - по 25 мг 1 раз/ При необходимости через 14 дней доза может быть увеличена. Максимальная доза - 50 мг/ в 1 или 2 приема (утром и вечером). У пожилых пациентов в ряде случаев доза 12.5 мг может быть эффективна. Стенокардия Начальная доза - по 12.5 мг 2 в течение первых 2-х дней, затем - по 25 мг 2 (утром и вечером). В случае необходимости через 7-14 дней суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 100 мг/, разделенной на 2 приема. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 50 мг, разделенные на 2 приема. Хроническая сердечная недостаточность Дозу подбирают индивидуально, проводя тщательное мониторирование. Следует наблюдать за состоянием больного в течение первых 2-3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы. Доза и назначение других лекарственных средств, таких как дигоксин, дhttp://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlиуретики и ингибиторы АПФ должны быть зафиксированы до назначения препарата Карведилол Сандоз®. Карведилол Сандоз® следует принимать во время еды (для уменьшения риска ортостатической гипотензии). Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 в течение 14 дней. При хорошей переносимости препарата и необходимости увеличения дозировки препарат назначают в дозе 6.25 мг 2, затем - до 25 мг 2 Больным назначают максимально переносимую дозу. Максимальная рекомендуемая доза - по 25 мг 2 для больных с массой тела до 85 кг и по 50 мг 2 - для больных с массой тела более 85 кг. В начале лечения и до каждого увеличения дозы следует контролировать состояние больного, т.к. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Может развиться задержка жидкости, а в связи с наличием сосудорасширяющего эффекта - артериальная гипотензия и вялость. При задержке жидкости следует повысить дозу диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы препарата Карведилол Сандоз®. Иногда требуется временное прекращение лечения.

Противопоказания

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — СССУ; — AV-блокада II и III степени, за исключением больных с искусственным водителем ритма; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); — кардиогенный шок, коллапс; — бронхиальная астма; — тяжелые нарушения функции печени; — метаболический ацидоз; — совместное в/в введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно класса I); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компоhttp://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlнентам препарата. С осторожностью и под контролем следует назначать препарат при сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме (только стабилизированная назначением альфа-адреноблокаторов), окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, AV-блокаде I степени, хронических обструктивных заболеваниях легких, стенокардии Принцметала, псориазе, нарушениях функции почек, депрессии, миастении, при лечении альфа-адреноблокаторами и альфа-адреномиметиками, при одновременном применении с препаратами наперстянки, диуретиками и/или ингибиторами МАО, а также пациентам пожилого возраста.

Побочные эфекты

В рекомендуемых дозах Карведилол Сандоз® хорошо переносится, однако в отдельных случаях возможны побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, боли в животе, диарея или запоры, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, потеря сознания, мышечная слабость (как правило, в начале лечения), нарушение сна, депрессия, парестезии. Со стороны органов чувств: уменьшение слезовыделения. Со стороны мочеполовой системы: нарушения со стороны функции почек, отеки. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардиhttp://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlя, отростатическая гипотензия, стенокардия, AV-блокада, прогрессирование недостаточности кровообращения (холодные конечности), прогрессирование сердечной недостаточности. Аллергические реакции: крапивница, зуд, высыпания, появление и/или обострение псориаза, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных пациентов); очень редко - анафилактоидные реакции. Прочие: редко обострение синдрома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно, боли в конечностях, нарушение мочеиспускания, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела. Как и при применении других альфа-адреноблокаторов, может проявиться латентно текущий сахарный диабет или усилиться его симптоматика.

Особые указания

В случае снижения ЧСС до 55 уд./мин прием препарата следует прекратить. У пациентов с аллергией или проходящих курс десенсибилизации, прием карведилола может повысить аллергочувствительность. Пациентов, пользующихся контактными линзами, следует предупредить о том, что препарат снижает слезовыделение. При завершении курса лечения препаратом Карведилол Сандоз® одновременно с клонидином сначала постепенно снижают дозировку клонидина и затем сначала отменяют клонидин, а затем карведилол. В период лечения исключить прием алкоголя. При прогрессировании недостаточности кровообращения на фоне лечения рекомендуется увеличить дозу диуретиков, при почечной недостаточности провести корректировку дозы с учетом показателей функционального состояниhttp://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlя почек. При необходимости хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом. Следует учитывать, что препарат может маскировать симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии, поэтому рекомендуется проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови и проводить при необходимости корректировку доз. Отмена препарата должна производиться постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание развития синдрома отмены, особенно у больных ИБС. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью следует назначать пациентам, работа которых требует быстрой психомоторной реакции (управление транспортными средствами, работа с техникой).

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Карведилол Сандоз® со средствами, истощающими запасы катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), может развиваться тяжелая брадикардия и артериальная гипотензия. Одновременное назначение с карведилолом ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, вазодилататоров, назначаемых одновременно, может привести к резкому падению АД. Карведилол усиливает действие инсулина и производных сульфонилмочевины (одновременно маскируя или ослабляя выраженность симптомов гипогликемии, снижая расщепление гликогена печени до глюкозы). При одновременном назначении с инсулином или гипогликемическими препаратами перорального применения, следует контролировать уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP2D6 (хинидин, флуоксетин, пропафенон) возможно повышение концентрации R(+) энантиомера карведилола. Совмhttp://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlестное применение карведилола с антиаритмическими средствами (особенно I класса) и блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) может спровоцировать выраженную артериальную гипотензию и сердечную недостаточность. В/в введение этих препаратов вместе с приемом карведилола противопоказано. Карведилол повышает концентрацию дигоксина, что требует проведение контроля за его концентрацией, т.к. одновременное назначение с сердечными гликозидами может приводить к AV-блокаде. Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола. Фенобарбитал и рифампицин ускоряют метаболизм и снижают концентрацию карведилола в плазме. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин), диуретики и ингибиторы АПФ повышают концентрацию и усиливают гипотензивный эффект карведилола. Карведилол задерживает метаболизм циклоспорина.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (систолическое давление 80 мм рт. ст. и ниже), выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), нарушения дыхательной функции (бронхоспазм), хроническая недостаточность кровообращения, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: в течение первых 2 ч следует вызвать рвоту и промыть желудок. Передозировка требует интенсивного лечения. Больной должен находиться в положении с приподнятыми ногами (в положении Тренделенбурга). Антидотом бета-адреноблокирующего действия является орципреналин или изопреналин в дозе 0.5-1 мг в/в и/или глюкагон в дозе 1-5 мг (максимальная доза 10 мг). Тяжелая гипотензия лечится парентеральным введением жидкости и повторным введением эпинефрина (адреналина) в дозе 5-10 мг (или его в/в инфузия со скоростью 5 мкг/мин). При чрезмерной брадикардии назначают в/в атропин в дозе 0http://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.html.5-2 мг. Для поддержания сердечной деятельности в/в быстро (в течение 30 сек) вводят глюкагон, после чего проводят постоянную инфузию из расчета 2-5 мг/ч. Если преобладает периферическое сосудорасширяющее действие (теплые конечности, помимо значительной артериальной гипотензии), необходимо назначить норадреналин в повторных дозах по 5-10 мкг или в виде инфузии - 5 мкг/мин. Для купирования бронхоспазма назначают бета-адреноблокаторы (в виде аэрозоля или в/в) или аминофиллин в/в. Если развиваются судороги, рекомендуется медленное введение диазепама или клоназепама. В тяжелых случаях интоксикации, когда доминируют симптомы шока, лечение антидотами должно продолжаться пока не стабилизируется состояние больного, с учетом T1/2 карведилола 6-10 ч. В условиях реанимации проводить контроль за показателями жизненно важных органов.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте http://likitoriya.com/goods/karvedilol_sandoz__55151.htmlпри температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. покр. п/о 12,5 мг / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 6,25 мг / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 30 шт.
Woerwag Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 12,5 мг / 30 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 12,5 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Киевский витаминный завод

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Киевский витаминный завод

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 3,125 мг / 28 шт.
Pliva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 6,25 мг / 28 шт.
Pliva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 12,5 мг / 28 шт.
Pliva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 28 шт.
Pliva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 28 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 12,5 мг / 28 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 12,5 мг / 30 шт.
SUN

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 6,25 мг / 30 шт.
SUN

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 6,25 мг / 28 шт.
Stada

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 12,5 мг / 28 шт.
Stada

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 28 шт.
Stada

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 0,0125 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Киевмедпрепарат

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 0,025 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Киевмедпрепарат

Доступно под заказ
в заказ!
таб. 12.5 мг / 28 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 28 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 6,25 мг / 28 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 3,125 мг / 28 шт.
KRKA

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
Medochemie

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 6,25 мг / 30 шт.
Medochemie

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 6,25 мг блистер / 28 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг блистер / 28 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 12,5 мг блистер / 28 шт.
Egis

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты