+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

КАРДОСАЛ ПЛЮС (Ольмезартан медоксомил) / CARDOSAL PLUS

КАРДОСАЛ ПЛЮС (Ольмезартан медоксомил) / CARDOSAL PLUS
    1716 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Ольмезартан медоксомил и диуретики
Тип упаковки: табл. п/о 20/12,5 / 28 шт.
Артикул: 39256
Производитель: Berlin-Chemie/Menarini Group (Германия)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция КАРДОСАЛ ПЛЮС (Ольмезартан медоксомил) / CARDOSAL PLUS

Фармакологические свойства

Кардосал Плюс - комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II (ольмезартан медоксомил) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). При комбинированном применении этих веществ уровень АД снижается более значительно, чем при их отдельном применении. Ольмезартан медоксомил блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами АТ1 в тканях, в том числе в гладких мышцах сосудов и надпочечных желез, что приводит к устранению его сосудосуживающего и альдостеронсекретирующего эффектов, повышению активности ренина в плазме крови, концентрации ангиотензина I и II, а также к незначительному понижению концентрации альдостерона в плазме крови. При АГ ольмезартана медоксомил вызывает продолжительное дозозависимое снижение уровня АД. Данных о развитии артериальной гипотензии, связанной с приемом первой дозы препарата, о тахифилаксии при его продолжительном применении или о гипертензии при отмене препарата нет. Прием ольмезартана медоксомила 1 раз в сутки вызывает эффективное и равномерное снижение АД на протяжении 24 ч. При непрерывном лечении максимальное снижение уровня АД достигается через 8 нед после начала терапии, при этом значительный гипотензивный эффект отмечают уже через 2 нед лечения. Гидрохлоротиазид влияет на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, при этом выделение натрия и воды повышается почти одинаково. Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема плазмы крови, повышению активности ренина плазмы крови, усилению секреции альдостерона и вследствие этого - уменьшению потерь с мочой ионов калия и бикарбоната, а также понижению уровня калия в сыворотке крови. Одновременный прием ольмезартана медоксомила может препятствовать потерям калия, связанным с дейhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlствием диуретика. После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 ч, максимальный диуретический эффект отмечают на протяжении 4 ч, действие длится около 6-12 ч. Ольмезартан медоксомил - это пролекарство, которое под действием эстераз в слизистой оболочке кишечника и в крови портальной вены превращается в активный метаболит - ольмезартан. Абсолютная биодоступность ольмезартана в среднем составляет 25,6%. После перорального приема ольмезартана медоксомила максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч; с повышением пероральной дозы до 80 мг концентрация ольмезартана в плазме крови повышается почти линейно. Влияние одновременного приема пищи на биодоступность ольмезартана минимально. Ольмезартан на 99,7% связывается с белками плазмы крови. Выделение ольмезартана происходит через почки (около 40%) и гепатобилиарную систему (около 60%). При повторном пероральном приеме конечный период полувыведения ольмезартана колеблется между 10 и 15 ч. Стадия насыщения достигалась на 14-е сутки приема и в дальнейшем кумуляции не происходило. Гидрохлоротиазид. При пероральном приеме комбинации ольмезартана медоксомила с гидрохлоротиазидом среднее время достижения максимальной концентрации гидрохлоротиазида составляет 1,5-2 ч. Гидрохлоротиазид на 68% связывается с белками плазмы крови и в организме человека не метаболизируется. Около 60% принятой внутрь дозы выводится на протяжении 48 ч. Конечный период полувыведения гидрохлоротиазида составляет 10-15 ч. Системная биодоступность гидрохлоротиазида при одновременном применении ольмезартана медоксомила снижается приблизительно на 20%, однако это не имеет клинического значения. Одновременный прием гидрохлоротиазида не оказывает влияния на на фармакокинетику ольмезартана.

Показания

эссенциальная АГ в случае недостаточной эффектhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlивности монотерапии ольмезартана медоксомилом.

Применение

взрослым пациентам назначают по 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная доза комбинации - 20 мг ольмезартана медоксомила/25 мг гидhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlрохлоротиазида. Пациентам пожилого возраста подбора дозы не требуется. Препарат принимают во время еды или независимо от приема пищи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, к другим производным сульфонамидов, выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) и печени, холестаз и обсhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlтрукция желчных путей, резистентная к терапии гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия и симптоматическая гиперурикемия, II-III триместр беременности и период кормления грудью.

Побочные эфекты

для оценки частоты возникновения побочных эффектов используют следующую градацию: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но <1/10), иногда (>1/1000, но <1/100), редко (>1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000, в том числе сообщения о единичных случаях). Нарушения обмена веществ Иногда - гиперурикемия, гипертриглицеридемия. Нарушения со стороны нервной системы Часто - головокружение, иногда - синкопе. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Иногда - тахикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия. Нарушение со стороны кожных покровов Иногда - кожная сыпь, экзема. Нарушения общего характера Часто - повышенная утомляемость. Иногда - общая слабость. Показатели лабораторных исследований Иногда - снижение уровня калия в крови, повышение в крови уровня калия, кальция, мочевины, липидов. Незначительное повышение в крови уровня мочевой кислоты, азота мочевины и креатинина, а также незначительное понижение показателей гемоглобина и гематокрита. При применении обоих веществ отдельно отмечали следующие побочные эффекты. Ольмезартана медоксомил С момента выхода препарата на рынок Очень редко - тромбоцитопения, головокружение, головная боль, кашель, боль в животе, тошнота, рвота, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, отек лица, крапивница, судороги мышц, миалгия, ОПН, нарушение функции почек, общая слабость, утомляемость, сонливость, общее недомогание, повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение активности печеночных ферментов. Во время проведения клинических испытаний Часто - головокружение, бронхит, кашель, ларингит, ринит, боль в животе, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, гасhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlтрит, колит, артрит, боль в спине, боль в костях, гематурия, инфекции мочевых путей, боль в грудной клетке, утомляемость, гриппоподобные явления, периферические отеки, повышение активности КФК и печеночных ферментов, уровня липидов и мочевой кислоты в крови; иногда - приступы головокружения, стенокардия, кожная сыпь; редко - артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Гидрохлоротиазид Часто - легкая степень оглушенности, головокружение, спутанность сознания, головная боль, утомляемость. Иногда - снижение или отсутствие аппетита, ортостатическая гипотензия, нарушения со стороны желудка, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница, повышение уровня глюкозы в крови, глюкозурия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение уровня креатинина и мочевины в крови. Редко - воспаление слюнных желез, лейкопения, нейтропения и/или агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, поражение костного мозга, беспокойство, депрессия, нарушения сна, апатия, парестезия, судороги, ксантопсия, преходящая нечеткость зрения, уменьшение образования слезной жидкости, нарушения сердечного ритма, некротизирующий ангиит, кожный васкулит, тромбоз и эмболия, одышка, пневмония и отек легких, панкреатит, желтуха, острый холецистит, волчаночноподобные кожные реакции, повторные проявления кожной формы СКВ, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, судороги мышц, слабость в мышцах, парезы, нарушение функции почек, ОПН, повышение температуры тела, нарушение потенции. Очень редко - паралитическая кишечная непроходимость.

Особые указания

применение препарата в І триместр беременности не рекомендуется. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на соответствующие альтернативные препараты. Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не подтверждены, поэтому применять его не рекомендуется. Опыт применения препарата у больных с нарушенной функцией печени незначителен, поэтому он не рекомендуется для применения в данной ситуации. У пациентов с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики могут вызвать развитие азотемии, поэтому при явном прогрессировании почечной недостаточности следует пересмотреть вопрос о назначении диуретиков. С осторожностью препарат применяют у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, болезнями почек, реноваскулярной гипертензией в связи с возможностью развития острой гипотензии, азотемии, олигурии, в редких случаях - ОПН. Особая осторожность также требуется при использовании Кардосала Плюс у больных с аортальным или митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Применение препарата у больных с первичным гиперальдостеронизмом нецелесообразно. Для предотвращения развития симптоматической гипотензии перед применением Кардосала Плюс необходимо устранить дефицит ОЦК и/или натрия при его наличии. При применении препарата у больных с нарушенной функцией почек леhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlгкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина - 30-60 мл/мин) коррекция дозы не требуется, однако рекомендуется проводить регулярный контроль функции почек и уровня калия и мочевой кислоты в сыворотке крови. Лечение тиазидными диуретиками может нарушить толерантность к глюкозе и привести к манифестации латентного сахарного диабета, а у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или пероральных антидиабетических препаратов. При применении препарата Кардосал Плюс рекомендуется периодически контролировать уровень калия и других электролитов в сыворотке крови. В этом препарате содержится лактоза, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или с синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы его применять не следует. Наличие в составе препарата гидрохлоротиазида может стать причиной положительного теста на допинг. У пациентов негроидной расы выраженность гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в том числе ольмезартана медоксомила, может быть меньшей, чем у представителей других рас. Специальные исследования способности препарата влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами не проводили. Следует учитывать, что у пациентов, применяющих антигипертензивные препараты, иногда могут возникать сонливость, головокружение или повышенная утомляемость.

Взаимодействие

Комбинация ольмезартана медоксомила с гидрохлоротиазидом Комбинации, использование которых не рекомендуется Литий - повышение его концентрации в сыворотке крови и усиление токсичности. Комбинации, использование которых требует осторожности Баклофен - возможно усиление антигипертензивного действия. НПВП, в том числе ацетилсалициловая кислота - снижение антигипертензивной активности; у больных с патологией почек возможно ухудшение функции почек вплоть до развития ОПН. Амифостин - возможно усиление антигипертензивного действия. Другие антигипертензивные средства - усиление антигипертензивного действия. Алкоголь, барбитураты, наркотические средства, антидепрессанты - появление или усиление ортостатической гипотензии. Ольмезартан медоксомил Не рекомендуется применение с препаратами, повышающими уровень калия в плазме крови (калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ) - возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном приеме неабсорбируемых антацидов (алюминия-магния гидроксид) отмечали незначительное снижение биодоступности ольмезартана медоксомила. Последний не влияет на фармакокинетику или фармакодинамику варфарина или на фармакокинетику дигоксина. Одновременное применение ольмезартана медоксомила и правастатина у здоровых пробандов не влияло на их фармакокинетику. In vitro ольмезартан медоксомил не оказывает ингибирующего действия на ферменты цитохрома Р450. Гидрохлоротиазид Комбинации, использование которых не рекомендуется Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, снижающими уровень калия в крови (другие диуретики, выводящие калий из организма, слабительные, ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, салицилаты) - возможно развитие гипокалиемии. Комбинации, при использовании которых следует соблюдать осторожность Соли кальция - повышение уровня кальция в крови. Колестирамин и колестипол - уменьшение всасывания гидрохлоротиазида. Гликозиды наперстянки - возможно возникновение гипокалиемии и гипомагниемии с развитием аритмий. Препараты, побочные эффекты которых боhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlлее вероятны при гипокалиемии (антиаритмические препараты Iа и III классов, антипсихотические средства, например тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол; другие препараты, например бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин для в/в введения) - возможно развитие тяжелых сердечных аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков. Миорелаксанты недеполяризующего действия (тубокурарин) - усиление действия миорелаксантов. Антихолинергические препараты (атропин) - повышение биодоступности тиазидных диуретиков. Противодиабетические препараты (инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства) - может понадобиться коррекция дозы этих препаратов вследствие влияния гидрохлоротиазида на толерантность к глюкозе. Метформин - риск развития лактатного ацидоза вследствие возможной почечной недостаточности под влиянием гидрохлоротиазида. Блокаторы ?-адренорецепторов и диазоксид - тиазиды могут усиливать их гипергликемизирующее действие. Симпатомиметики (норэпинефрин) - действие симпатомиметиков может ослабляться. Препараты для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол) - может потребоваться коррекция дозы этих препаратов вследствие повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови под действием гидрохлоротиазида, повышение частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу под влиянием гидрохлоротиазида. Амантадин - повышение риска развития его побочных эффектов. Цитотоксические препараты (циклофосфамид, метотрексат) - тиазиды могут уменьшать их выведение почками и тем самым повышать их миелосупрессивный эффект. Салицилаты - повышение их токсического влияния на ЦНС при применении их в высоких дозах. Метилдопа - возможно развитие гемолитической анемии. Циклоспорин - повышение риска развития гипеурикемии и подагроподобных осложнений. Тетрациклины, в том числе доксициклин - увеличивается вероятность повышения уровня мочевины в крови.

Передозировка

данных о передозировке препарата Кардосал Плюс нет. Наиболее вероятными симптомами передозировки ольмезартана медоксомила могут быть артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия. При передозировке гидрохлоротиазида отмечают тошноту, сонливость, мышечные судороги и нарушения сеhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.htmlрдечного ритма, особенно при одновременном применении сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов. При передозировке проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Данных об эффективности диализа нет.

Условия хранения

в обычныхhttp://likitoriya.com/goods/kardosal__plyus_20_12_5_39256.html условиях.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. п/о 20/12,5 / 28 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1716 руб.
в заказ!
табл. п/о 20/25 / 28 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1716 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты