+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

КАНДЕСАР Н / KANDESAR N

КАНДЕСАР Н / KANDESAR N
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Кандезартан и диуретики
Тип упаковки: табл. 16 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Артикул: 31405
Производитель: Ranbaxy (Индия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция КАНДЕСАР Н / KANDESAR N

Фармакологические свойства

кандесартана цилекситил - антигипертензивное средство, селективный антагонист АТ1-рецепторов ангиотензина II. Фармакологические эффекты кандесартана обусловлены угнетением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на уровне АТ1-рецепторов ангиотензина II. Вследствие блокады этих рецепторов предупреждается развитие эффектов ангиотензина II: высвобождение альдостерона, ренина, вазопрессина, катехоламинов, реабсорбция натрия и воды; все это приводит к снижению повышенного АД и ОПСС, повышению почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации. Кандесартан как селективный антагонист рецепторов ангиотензина II не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидов, поэтому хорошо переносится. Прием препарата 1 раз в сутки обеспечивает эффективное снижение АД на протяжении 24-36 ч, при этом соотношение минимального снижения систолического или диастолического АД в конце междозового интервала и максимального его снижения на высоте эффекта препарата более 80%. После приема внутрь кандесартана цилекситил быстро и полностью гидролизируется в слизистой оболочке пищеварительного тракта с образованием фармакологически активного кандесартана. После перорального приема абсолютная биодоступность кандесартана составляет 15%, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 3-4 ч. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Уровень связывания с белками плазмы очень высокий (более 99%). Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг; проникает через плаценту, не проникает через ГЭБ. Незначительное количество кандесартана метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450 CYPhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.html 2С до неактивного метаболита. Период полувыведения препарата составляет 9 ч. 33% кандесартана экскретируется с мочой, 67% - с калом. Гипотензивный эффект развивается постепенно и сохраняется до 24 ч. Почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин. Гидрохлоротиазид - тиазидний диуретик. В основе механизма диуретического действия лежит уменьшение реабсорбции натрия и хлора в приблизительно равных количествах, главным образом в проксимальной части почечных канальцев. Косвенно диуретическое действие гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы со следующим повышением активности ренина в плазме, увеличением секреции альдостерона, потери калия с мочой и снижением уровня калия в сыворотке. Гидрохлоротиазид хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови регистрируется через 1,5-3 ч. Связывание с белками плазмы - 40-70%. Гидрохлоротиазид практически не метаболизируется. Экскреция из плазмы имеет 2 фазы: период полувыведения в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной (через 10-12 ч после приема) - около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется исключительно почками. В целом 50-75% принятой перорально дозы выводится почками в неизмененном виде. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, ухудшает кровоснабжение плаценты и экскретируется с грудным молоком. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Одновременное применение антагониста рецепторов ангиотензина II и диуретика компенсирует потери калия, вызванные приемом последнего, и усиливает антигипертензивное действие.

Показания

лечение АГ, хронической сhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.htmlердечной недостаточности.

Применение

Кандесар Н применяют для лечения пациентов с АГ при неэффективности монотерапии кандесартаном или гидрохлоротиазидом. Дозу устанавливают индивидуально. Рекомендованная поддерживающая доза - 8 мг/12,5 мг 1 раз в сутки незавиhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.htmlсимо от приема пищи. При необходимости ее повышают до 16 мг/12,5 мг 1 раз в сутки. Пациентам пожилого возраста коррекция начальной дозы не нужна. Кандесар Н можно назначать в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо ингредиенту препарата; период беременности и кормления грудью. В связи с наличием гhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.htmlидрохлоротиазида препарат противопоказан пациентам с анурией, гиперчувствительностью к другим сульфонамидным препаратам.

Побочные эфекты

в клинических исследованиях не выявлено каких-либо побочных эффектов, свойственных данной комбинации лекарственных средств. Побочные эффекты ограничивались теми, о которых сообщалось при использовании кандесартана и/или гидрохлоротиазида. Общая частота развития побочныхhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.html эффектов в данной комбинации была сравнима с таковой плацебо. Побочные эффекты возникали редко, были незначительно выражены и преходящи. Возможны головная боль, головокружение, тошнота, слабость, нарушение электролитного баланса, кожные проявления аллергических реакций.

Особые указания

у пациентов с дегидратацией и дефицитом солей в организме при назначении препарата в начале лечения может возникнуть симптоматическая гипотензия, которая не является противопоказанием для дальнейшего лечения (после стабилизации АД). Лечение тиазидными диуретиками может обусловить снижение толерантности к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость коррекции дозы антидиабетических препаратов, включая инсулин. Тиазидные диуретики следует назначать с осторожностью http://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.htmlпри нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени, поскольку даже незначительные изменения водного или электролитного баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы. Не рекомендуется назначать комбинацию кандесартана цилекситил/гидрохлоротиазид пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Если во время лечения наступает беременность, препарат следует немедленно отменить. Безопасность и эффективность препарата у детей не исследовалась.

Взаимодействие

кандесартан не метаболизируется системой цитохрома Р450 и в терапевтических концентрациях не влияет на ферменты Р450, поэтому взаимодействие с препаратами, которые ингибируются или метаболизируются этими ферментами, маловероятно. С гидрохлоротиазидом при одновременном приеме могут взаимодействовать следующие препараты: алкоголь, барбитураты или наркотики - возможно усиление ортостатической гипотензии; антидиабетические препараты - необходима коррекция дозы последних; друhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.htmlгие антигипертензивные препараты - аддитивный эффект или потенцирование действия; глюкокортикоиды, АКТГ - может возникнуть дефицит электролитов, прежде всего гипокалиемия; миорелаксанты (в том числе тубокурарин) - возможна пролонгация действия миорелаксантов; литий - снижение клиренса лития и повышение риска литиевой интоксикации; НПВП - возможно снижение диуретического, натрийуретического и антигипертензивного эффектов петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков.

Передозировка

наиболее вероятными симптомами передозировки кандесартана могут быть гипотензия, головокружение, тахикардия; брадикардия может возникнуть после парасимпатической (вагусной) стимуляции. Для гидрохлоротиазида наиболее вероятными проявлениями передозировки являются признаки и симптомhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.htmlы, обусловленные дефицитом электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие избыточного диуреза. При одновременном приеме дигиталиса гипокалиемия может повысить риск возникновения аритмий сердца. Лечение симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

в сухом месте при тhttp://likitoriya.com/goods/kandesar_n_31405.htmlемпературе до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. 8 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 16 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты