+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

ИРНОКАМ / IRNOCAM

ИРНОКАМ / IRNOCAM
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Иринотекан
Тип упаковки: р-р инф. 40 мг фл. 2 мл / 1 шт.
Артикул: 31493
Производитель: Dr. Reddy's (Индия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ИРНОКАМ / IRNOCAM

Фармакологические свойства

иринотекан ((+)-7-этиловый эфир 10-гидроксикамптотецин-10-(1,4ґ-бипиперидин)-1ґ-карбоновой кислоты (гидрохлорид)) - цитостатическое средство, полусинтетическое производное камптотецина. Ингибируя фермент ДНК-топоизомеразу I, иринотекан и его активный метаболит SN 38 нарушают синтез ДНК в опухолевых клетках. Препарат проявляет антибластомное действие в тех случаях, когда предыдущая терапия антиметаболитами была неэффективной. Препараhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.htmlт обладает свойством блокировать ацетилхолинэстеразу. Фармакокинетический профиль иринотекана двух- или трехфазный и не зависит от дозы. Период полувыведения в первой фазе составляет 12 мин, во второй - 2,5 ч, в третьей - 14,2 ч. In vitro 65% иринотекана связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется препарат в основном в печени, активный метаболит иринотекана - SN 38; 19,9% введенной дозы выводится с мочой на протяжении 24 ч.

Показания

прогрессирующий колоректальный рак. В комбинации с флуороурацилом и фолиевой кислотой препарат применяют для лечения пациентов, которые рhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.htmlанее не получали химиотерапии. В качестве монотерапии назначают больным, у которых лечение с применением флуороурацила было неэффективным.

Применение

назначают только взрослым. При проведении монотерапии (в случае неэффективности лечения с использованием флуороурацила) рекомендуемая доза Ирнокама составляет 350 мг/м2. Препарат вводят путем в/в инфузии на протяжении 30-90 мин. Интервал между инфузиями - 3 нед. При применении Ирнокама в комбинации с флуороурацилом и фолиевой кислотой у пациентов, ранее не получавших химиотерапию, безопасность и эффективность лечения изучена для таких схем дозирования: - еженедельно в дозе 80 мг/м2. Препарат вводят путем в/в инфузии на протяжении 30-90 мин, затем вводят фолиевую кислоту в дозе 500 мг/м2 (продолжительность инфузии - 2 ч) и флуороурацил в дозе 2300 мг/м2 (продолжительность инфузии - 24 ч). Курс лечения - 6 нед. Интервал между циклами - 1 нед; - схема применения Ирнокама и флуороурацила с фолиевой кислотой с интервалом 2 нед. Рекомендуемая доза Ирнокама составляет 180 мг/м2. Препарат вводят путем в/в инфузии на протяжении 30-90 мин, затем вводят фолиевую кислоту в дозе 200 мг/м2 (продолжительность инфузии - 2 ч) и флуороурацил (в дозе 400 мг/м2 в/в болюсно, а затем в дозе 600 мг/м2 путем инфузии на протяжении 22 ч). На следующий день фолиевую кислотуhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.html и флуороурацил вводят по такой же схеме, как и в первый день. Коррекция дозы У пациентов, с выявленной асимптоматической нейтропенией (<500 нейтрофильных гранулоцитов в 1 мм3) отмечается лихорадка или диагностированная инфекция на фоне нейтропении (температура тела ?38 °C и количество нейтрофильных гранулоцитов ?1000 в 1 мм3), или выраженная диарея, дозу Ирнокама в следующем цикле терапии следует снизить с 350 до 300 мг/м2. Если при применении препарата в дозе 300 мг/м2 у пациента отмечают указанные симптомы, в следующем цикле дозу снижают с 300 до 250 мг/м2. При проведении комбинированного лечения проводят соответствующее снижение дозы флуороурацила и фолиевой кислоты. Ирнокам не следует назначать пациентам с нейтропенией (количество нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови <1500 в 1 мм3). Ирнокам можно назначать только после устранения нейтропении или таких побочных эффектов, как тошнота, рвота и особенно диарея. Продолжительность лечения Терапию следует продолжать до того момента, когда с помощью объективных методов исследования не будет установлено прогрессирование заболевания или до возникновения тяжелых проявлений токсичности.

Противопоказания

хронические воспалительные заболевания кишечника, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к иринотекану или другим компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, значhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.htmlительная гипербилирубинемия (уровень билирубина в 1,5 раза выше нормы), угнетение костномозгового кроветворения, тяжелое общее состояние больного (>2 баллов по шкале функциональной активности ВОЗ).

Побочные эфекты

возможны диарея, тошнота, рвота, лихорадка, обратимая нейтропения, анемия, тромбоцитопения, анорексия, дегидратация, одышка, парестезия, непроизвольные мышечные сокращения, судороги, астения, алопеция; на протяжении 24 ч после инфузии у 83% пациентов отмечают острый холинергический синдром, основными проявлениями которого являются ранняя диарея, боль в животе, вазоhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.htmlдилатация, потливость, нарушения зрения, ринит, миоз, слезотечение, конъюнктивит, артериальная гипотензия, судороги, общая слабость, головокружение, ощущение тревоги, гиперсаливация, которые исчезают после введения атропина. Возможен острый фебрильный синдром, проявляющийся мукозитом, обратимой нейтропенией, фебрильной нейтропенией, редко почечной недостаточностью.

Особые указания

применяют под контролем опытного онколога в условиях стационара, где есть необходимое оснащение для интенсивной терапии с точным соблюдением указанной схемы лечения. Следует предупредить пациента о необходимости обильного питья и продолжительной противодиарейной терапии. Перед назначением Ирнокама пациентам группы риска (в особенности с тяжестью общего состояния >2 баллов по шкале функциональной активности ВОЗ) в связи с возможностью развития побочных эффектов следует оценить ожидаемый терапевтический эффект и возможный риск для пациента. Диарея, обусловленная токсическим действием Ирнокама, возникает в 87% случаях; однако при соблюдении рекомендаций по ее устранению частота развития побочного эффекта снижается до 26%. При появлении жидких испражнений необходимо сразу назначить обильное питье (электролитные р-ры для пероральной регидратации) и антидиарейнуюhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.html терапию (2 мг лоперамида каждые 2 ч); лечение продолжают еще в течение 1-2 сут после нормализации стула. При ее тяжелом течении, а также при легком течении диареи, не устраняемой адекватной терапией на протяжении первых 48 ч, больного переводят в отделение интенсивной терапии и включают в комплексную схему лечения пероральные антибиотики широкого спектра действия. В период лечения препаратом необходимо ежедневно проводить исследование состава периферической крови. Функциональные печеночные пробы проводят во время лечения и перед каждым новым курсом лечения. Нельзя вводить Ирнокам в/в болюсно. При работе с препаратом медицинскому персоналу необходимо использовать перчатки, маски и защитные очки. В течение всего срока лечения и на протяжении 3 мес после его прекращения всем пациентам репродуктивного возраста следует применять надежные средства контрацепции.

Взаимодействие

параметры фармакокинетики Ирнокама не изменяются при его применении в комбинации с флуороурацилом и фолиевой кислотой. Полагают, что Ирнокам, как и другие средства с антихолинэстеразным эффектом, мhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.htmlожет пролонгировать действие суксаметония хлорида и проявлять антагонический эффект по отношению к недеполяризующим миорелаксантам. Не смешивать в одном флаконе с другими лекарственными средствами.

Передозировка

проявляется нейтропенией и диареей. В случае передозировки пациент должен быть переведен в отдеhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.htmlление интенсивной терапии. Специфический антидот Ирнокама не известен. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

при температуре 2-25 °С. Готовый р-р препарата на 0,9% р-ре натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы стабилеhttp://likitoriya.com/goods/irnokam.htmlн в течение 24 ч при температуре 15-25 °С или 4 сут при хранении в холодильнике при температуре 2-8 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

конц. д/п инф. р-ра 100 мг (20 мг/мл) фл. 5 мл / 1 шт.
Teva

    4290 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 100 мг фл. 5 мл 2 % / 1 шт.
Worldbrige

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 20 мг/мл фл. 5 мл / 1 шт.
Worldbrige

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/пр. р-ра д/инф. 20 мг/мл 15 мл (300 мг) фл. / 1 шт.
Actavis Group

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/пр. р-ра д/инф. 20 мл/мл 5 мл (100 мг) фл. / 1 шт.
Actavis Group

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/п инф.р-ра 20 мг/мл. фл. 15 мл. (300 мг) / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/п инф. р-ра 100 мг фл. 5 мл / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
конц.д/п инф.р-ра 20 мг/мл. фл. 25 мл. (500 мг) / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
конц.д/п инф.р-ра 40 мг фл. 2 мл / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/п инф.р-ра 150 мг фл. 7.5 мл / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/п инф. р-ра 100 мг (20 мг/мл) фл. 5 мл / 1 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
р-р инф. 40 мг фл. 2 мл / 1 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
р-р инф. 100 мг фл. 5 мл 2 % / 1 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/р-ра д/инф. 20 мг/мл фл. 5 мл 2 % / 1 шт.
Lab. IMA

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/п инф. р-ра 40 мг фл. 2 мл / 1 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/п инф. р-ра 100 мг/мл фл. 5 мл / 1 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/р-ра д/инф. 100 мг фл. 5 мл 2 % / 1 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
конц. д/р-ра д/инф. 40 мг фл. 2 мл 2 % / 1 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты