+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

ГЛЮКОВАНС / GLUCOVANCE

ГЛЮКОВАНС / GLUCOVANCE
    713 руб.
в заказ!
Условия отпуска: по рецепту (?)
Категория: Метформин и сульфаниламиды
Тип упаковки: табл. п/о 500 мг + 5 мг / 30 шт.
Артикул: 37220
Производитель: Nycomed
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ГЛЮКОВАНС / GLUCOVANCE

Фармакологические свойства

Глюкованс - фиксированная комбинация двух пероральных гипогликемических средств разных фармакологических групп - метформина и глибенкламида. Метформин относится к группе бигуанидов, снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и повышения усвоения глюкозы. Метформин снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Положительно влияет на метаболизм липидов: снижает содержание ХС, ЛПНП и ТГ. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Уровень глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина ?-клетками поджелудочной железы. Глибенкламид. После приема внутрь абсоhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlрбция в ЖКТ составляет 48-84%. Время достижения максимальной концентрации - 1-2 ч, объем распада - 9-10 л. С белками плазмы крови связывается на 95%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выделяется почками, а второй выводится с желчью. Период полувыведения - 3-16 ч. Метформин абсорбируется в ЖКТ почти полностью, с калом выводится 20-30% дозы. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется. Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы крови, подвергается метаболизму в незначительной степени и выделяется почками. Период полувыведения - около 9-12 ч.

Показания

сахарный диабет II типа у взрослых: - в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предыдущей терапии метформином или http://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlглибенкламидом; - для замещения предыдущей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Применение

дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня гликемии. Начальная доза для взрослых - 1 таблетка препарата Глюкованс 500 мг/2,5 мг в сутки. При замещении предыдущей комбинированной терапии метроформином и глибекламидом назначают 1-2 таблетки Глюкованс 500 мг/2,5 мг в в зависимости от предыhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlдущего уровня получаемых доз. Каждые 1-2 нед после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня гликемии. Таблетки следует принимать во время еды. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки Глюкованс 500 мг/2,5 мг или Глюкованс 500 мг/5 мг. Срок лечения устанавливается индивидуально.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к любым компонентам препарата; диабет I типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; печеночная недостаточность или нарушение функции почек (уровень креатинина >135 моль/л для мужчин и >110 моль/л - для женщин); острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ; выраженные клинические проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, шок); печеночная недостаточность; порфирия; период беременности и кормления грудью; совместный прием миконазола; инфекционные заболеваhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlния, серьезные хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги и другие состояния (когда целесообразно проведение инсулинотерапии); нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; лактатацидоз (в том числе в анамнезе); применение на протяжении не меньше 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сутки). Не рекомендовано применять препарат лицам в возрасте старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. С осторожностью Глюкованс следует принимать при: - лихорадочном синдроме; - заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции); - гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников.

Побочные эфекты

обусловленные метформином: - тошнота, рвота, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы возникают особенно часто в начале лечения и, как правило, исчезают самостоятельно и не нуждаются в специальном лечении. Чтобы избежать развития этих побочных эффектов, рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносиhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlмость; металлический привкус во рту; эритема; мегалобластная анемия; лактатацидоз. Обусловленные глибенкламидом: - гипогликемия; крапивница, кожные высыпания, зуд; тошнота, рвота, боль в эпигастрии; повышение активности печеночных ферментов; лейкопения, тромбоцитопения, редко - агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения; антабусный эффект при употреблении алкоголя.

Особые указания

в период лечения препаратом Глюкованс необходимо регулярно контролировать уровень гликемии до еды и после. Если во время лечения появились рвота, боль в животе, в мышцах, общая слабость и недомогание, то прием препарата немедленно прекращают. Эти симптомы могут быть начальными признаками лактатацидоза. За 48 ч до запланированного хирургического вмешательства или проведения исследования с в/в введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества прием препарата Глюкованс следует прекратить. Лечение нужно возобновить через 48 ч. Препарат не совместhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlим с алкоголем. В период лечения препаратом Глюкованс не следует заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Применение в период беременности и кормления грудью При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкованс его применение необходимо прекратить и перейти на инсулинотерапию. Мать и новорожденный подлежат наблюдению. Поскольку данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, Глюкованс противопоказан для применения в период кормления грудью.

Взаимодействие

Препараты, усиливающие действие Глюкованса (повышение риска развития гипогликемии): Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы). Флуканазол удлиняет период полувыведения производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемических реакций. Прием алкоголя повышает риск развития гипогликемических реакций (вплоть до развития комы). Во время приема препарата нужно избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл): использование ингибиторов АПФ повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при лечении производными сульфонилмочевины за счет повышения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине. Блокаторы ?-адренорецепторов: повышают частоту развития и тяжесть гhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlипогликемии. Препараты, ослабляющие действие Глюкованса: Даназол оказывает гипергликемизирующее действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего нужна коррекция дозы Глюкованса под контролем уровня гликемии. Хлорпромазин: при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии. ?-Адреностимуляторы: за счет стимуляции ?2-адренорецепторов повышают уровень гликемии, кроме того, маскируют такие симптомы гипогликемии, как сердцебиение и тахикардия. Диуретики (особенно петлевые): провоцируют развитие кетоацидоза за счет развития функциональной почечной недостаточности. Йодсодержащие контрастные средства: в/в введение йодсодержащих контрастных средств может приводить к развитию почечной недостаточности, что в свою очередь обусловливает кумуляцию препарата в организме и развитие лактатацидоза.

Передозировка

передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактатацидоза, поскольку препарат содержит метформин. Лактатацидоз - состояние, требующее неотложной помощи; лечение лактатацидоза следует проводить в клинике. Наиболее эффективный метод терапии - гемодиализ. Передозировка также может привести к развитию гипогликемии в связи с присутствием в составе препарата глибенкламида. Симптомы гипогликемии: ощущение голода, повышенная потливость, слабость, ощущение сердцебиения, бледность кожных покровов, парестезии в полости рта, тремор, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, нарушение сна, координации движениhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlй, чувство страха, временные неврологические нарушения. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания. При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или р-р сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% р-р декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к. После восстановления сознания пациенту следует дать пищу с высоким содержанием углеводов для избежания повторного развития гипогликемии. Клиренс глибенкламида может повышаться у больных с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, препарат не элиминируется при диализе.

Условия хранения

хранить при темпераhttp://likitoriya.com/goods/glyukovans_37220.htmlтуре не выше 30 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. п/о 2,5 мг + 400 мг / 40 шт.
Lab. GUIDOTTI

    404 руб.
в заказ!
табл. п/о 500 мг + 2,5 мг / 30 шт.
Nycomed

    648 руб.
в заказ!
табл. п/о 500 мг + 5 мг / 30 шт.
Nycomed

    713 руб.
в заказ!
табл. / 60 шт.
Micro Labs

    1170 руб.
в заказ!
табл. / 60 шт.
Micro Labs

    849 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты