+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL

ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Фелодипин
Тип упаковки: табл. пролонг. высвоб. 10 мг / 20 шт.
Артикул: 31446
Производитель: Hexal AG (Германия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL

Фармакологические свойства

фелодипин является антагонистом кальция группы дигидропиридинов. Механизм действия фелодипина связан с блокадой трансмембранного поступления ионов кальция через селективные потенциалзависимые медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечные клетки артериальных сосудов и кардиомиоциты. Фелодипин обладает выраженной селективностью в отношении гладких мышц сосудов по сравнению с миокардом, поэтому основным гемодинамическим эффектом препарата является системная периферическая вазодилатация, ведущая к снижению ОПСС и антигипертензивному эффекту. Препарат снижает систолическое и диастолическое АД; эффект фелодипина дозозависим. Обладает незначительно выраженным диуретическим эффектом. Фелодипин практически полностью всасывается после приема внутрь; биодоступность составляет приблизительно 15% за счет меhttp://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.htmlтаболизма при первичном прохождении через печень. Биодоступность фелодипина может изменяться при одновременном употреблении жирной пищи. Грейпфрутовый сок значительно повышает данный показатель. При нарушении функции печени возможно повышение концентрации препарата в плазме крови (до 100%). Повышение концентрации фелодипина отмечается в плазме крови у пациентов пожилого возраста. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 3-5 ч после перорального приема. Приблизительно 99% принятого фелодипина связывается с белками плазмы крови. Равновесное состояние достигается через 3-5 дней после начала лечения. Период полувыведения фелодипина равен 25 ч, продолжительность действия таблеток ретард - свыше 24 ч. До 70% введенной дозы фелодипина выводится с мочой, остальная часть - с калом.

Применение

дозу препарата и продолжительность лечения определяют индивидуально. Обычная доза Фелогексала составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть повышена до максимальной суточной - 10 мг в 1 прием. Учитывая индивидуальные особенности, для некоторых пациентов начальная доза может быть снижена до 2,5 мг 1 раз в сутки (нhttp://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.htmlапример для больных пожилого возраста и др.). Таблетки следует принимать утром натощак или с легким завтраком. Пища со значительным содержанием жира должна быть исключена. Таблетки ретард фелодипина принимают целыми, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не следует запивать таблетки грейпфрутовым соком!

Противопоказания

острый инфаркт миокарда (до 4-8 нед от начала заболевания), кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный аортальный/митральный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, повышенная чувствительностhttp://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.htmlь к фелодипину и другим компонентам препарата, выраженное нарушение функции печени, период беременности и кормления грудью. Не следует назначать детям в возрасте до 12 лет ввиду отсутствия опыта клинического применения.

Побочные эфекты

чаще всего возникает ощущение жара, головная боль, шум в ушах, особенно в начале лечения, при повышении дозы или при приеме в высоких дозах. Возможны периферические отеки (степень выраженности отека зависит от дозы фелодипина), приступы стенокардии (особенно в начале лечения). У пациентов со стенокардией в анамнезе приступы могут несколько учащаться, становиться более длительными и тяжелыми. Изредка возникают головокружение, слабость, артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая, обморок, пальпитация, тахикардия, диспноэ, повышенная утомляемость, парестезия, тремор, миалгия, артралгия, желудочно-кишечные расстройства (в том числеhttp://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.html тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, метеоризм), увеличение массы тела, потливость, полакиурия, кожные аллергические реакции (в том числе зуд, крапивница, экзантема, фотосенсибилизация), гиперплазия десен, гингивит. Редко (с частотой ?0,01, но <0,1%) отмечали лейкоцитокластический васкулит. В редких случаях, включая отдельные сообщения (с частотой <0,01%), возможны нарушение функции печени (повышение активности трансаминаз в сыворотке крови), эксфолиативный дерматит, лихорадка, нарушение эрекции, гинекомастия, инфаркт миокарда, аритмия, менорагия. После отмены препарата побочные эффекты в большинстве случаев полностью исчезали.

Особые указания

больные пожилого возраста могут быть более чувствительны к препарату даже при его назначении в минимальных дозах. При склонности к артериальной гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, гемодинамически значимых аортальном и митральном стенозах, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) применение препарата возможно лишь при условии оценки соотношения польза/риск и требует особой осторожности и постоянного клинического контроля. При нарушениях функций печени возможно существенное усиление антигипертензивного эффекта, который требует корректировки режима дозирования и постоянного клинического наблюдения. С осторожностью следует назначать фелодипин пациентам, которые находятся на гемодиализе, при злокачественной АГ или гиповолемии (уменьшение ОЦК), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать у них значительное снижение АД. В отдельных случаях при внезапном прекращении лечения фелодипином возможно развитие гипертонического криза. Фелодипин может http://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.htmlвызвать значительную артериальную гипотензию (вазодилататорный эффект) с дальнейшей тахикардией, которая может привести к ишемии миокарда у отдельных пациентов. Лечение фелодипином требует регулярного медицинского контроля. В отдельных случаях фелодипин может влиять на реакцию пациентов таким образом, что способность управлять автомобилем или работать с техникой может быть нарушена. Это особенно касается этапа начала лечения или повышения дозы, а также изменения режима дозирования и случаев одновременного употребления алкоголя. Как и при использовании других блокаторов кальциевых каналов, у пациентов с тяжелыми формами гингивита или парадонтита наблюдались случаи легкой гиперплазии десен. Гиперплазию можно предупредить или по крайнем мере свести к минимуму благодаря тщательному соблюдению гигиены полости рта. Таблетки препарата содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы или галактозы прием указанного препарата противопоказан.

Взаимодействие

фелодипин метаболизируется ферментами CYP 3А4. Соответственно комбинация с лекарственными препаратами, являющимися мощными ингибиторами или индукторами CYP 3А4, требует осторожности и медицинского контроля. Одновременный прием фелодипина и препаратов, угнетающих изоформу 3А4 цитохрома Р450 (в том числе циметидина, противогрибковых средств группы азола - итраконазола, кетоконазола, макролидных антибиотиков - эритромицина, телитромицина или ингибиторов ВИЧ-протеазы), приводит к повышению уровней фелодипина в плазме крови. Так, прием фелодипина одновременно с итраконазолом повышает максимальную концентрацию препарата в крови в 8 раз. При совместном приеме фелодипина и эритромицина максимальная концентрация повышается приблизительно в 2,5 раза. Грейпфрутовый сок угнетает цитохром Р450 3А4. Одновременный прием фелодипина и употребление грейпфрутового сока повышает максимальную концентрацию и увеличивает AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Указанные комбинации противопоказаны. Одновременный прием с такими препаратами, как карбамазепин, фенитоин, барбитураты (в том числе фенобарбитал) и рифампицин, снижает уровни фелодипина в плазме крови за счет индукции ферментов системы цитохрома Р450 в печени. При одновременном приеме фелодипина с рифампицином, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом максимальная концентрация снижается на 82%. Аналогичный эффект возмоhttp://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.htmlжен при применении препаратов зверобоя. Таким образом, при необходимости подобных комбинаций может возникнуть потребность в коррекции дозы фелодипина. Рекомендуется учитывать целесообразность подобных комбинаций. Антигипертензивный эффект фелодипина может усиливаться другими антигипертензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Гидрохлоротиазид может усиливать антигипертензивный эффект фелодипина. Применение фелодипина с нитратами может значительно повлиять на АД и ЧСС. Клинически значимый отрицательный инотропный эффект для фелодипина не характерен, тем не менее применение препарата вместе с блокаторами ?-адренорецепторов у пациентов с риском развития сердечной недостаточности может привести к выраженной артериальной гипотензии и соответствующей симптоматике сердечной недостаточности. Фелодипин может индуцировать повышение максимальной концентрации циклоспорина в сыворотке крови. Кроме того, циклоспорин может угнетать метаболизм фелодипина, что является потенциальным фактором риска проявлений токсичности фелодипина. При одновременном применении с фелодипином повышаются уровни дигоксина в плазме крови, что необходимо учитывать, назначая подобную комбинацию. Из-за недостаточности информации относительно взаимодействия фелодипина и антиаритмических средств (амиодарон, хинидин и др.) необходима осторожность при их одновременном назначении.

Передозировка

симптомы интоксикации обусловлены продолжительной системной гипотензией и нарушением перфузии жизненно важных органов. В тяжелых случаях возможны тахикардия или брадикардия, гипоксия, коллапс с потерей сознания, кардиогенный шок. Меры неотложной помощи прежде всего должны быть направлены на восстановление стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диурез. Показано введение препаратов кальция. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение симпатомиметиков (допhttp://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.htmlамина или норэпинефрина) для стабилизации АД. Дозы этих препаратов подбирают индивидуально с учетом достигнутого эффекта. Брадикардию можно устранить введением симпатомиметиков, атропина. При брадикардии, угрожающей жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма сердца. К инфузии р-ров следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Из-за того, что фелодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, при проведении диализа препарат удаляется в минимальном количестве (приблизительно 9%).

Условия хранения

при температуре до 25 °Сhttp://likitoriya.com/goods/felogeksal__31446.html в оригинальной упаковке.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL.



Смотрите также аналоги:

табл. пролонг. высвоб. 5 мг / 20 шт.
Hexal AG

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. высвоб. 10 мг / 20 шт.
Hexal AG

Доступно под заказ
в заказ!
табл. с модиф. высвоб. 10 мг блистер / 30 шт.
Teva

    1559 руб.
в заказ!
табл. с модиф. высвоб. 5 мг блистер / 30 шт.
Teva

    955 руб.
в заказ!
табл. с модиф. высвоб. 2,5 мг блистер / 30 шт.
Teva

    715 руб.
в заказ!
табл. 2.5мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 5 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

    964 руб.
в заказ!
табл. пролонг. высвоб. 5 мг / 20 шт.
Канонфарма

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
13 Апреля 2017
Поиск и резервирование препаратов – круглосуточно.
06 Апреля 2017
Воспользуйтесь услугой «Забота о родственниках»