+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN

ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN
    2799 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Флуконазол
Тип упаковки: р-р инф. 2 мг/мл фл. 50 мл / 1 шт.
Артикул: 39626
Производитель: Pfizer Inc. (США)
Наличие: Есть на складе
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN

Фармакологические свойства

флуконазол — противогрибковое средство для системного применения, производное триазола, высокоактивный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов. Выявлена эффективность флуконазола в различных моделях грибковых инфекций у животных. Установлена активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с угнетенным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Micrоsporum spp. и Trichophyton spp. Выявлена также активность флуконазола в моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и угнетенным иммунитетом. Есть сообщение о развитии суперинфекции, вызванной некоторыми грибами рода Candida spp., нечувствительными к флуконазолу (например Candida krusei). Флуконазол высокоспецифично действует на грибковые ферменты, которые зависят от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе по 50 мг/сут в течение 28 дней не влияла на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или на концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не проявляет клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидных гормонов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев. После перорального приема флуконазол хорошо всасывается. Биодоступность при приеме внутрь составляет более 90% уровня флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–90 мин после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в http://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htmплазме крови пропорциональна принятой дозе. 90% равновесная концентрация достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при применении 1 раз в сутки). Введение в ударной дозе (в 1-й день), вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет ускорить достижение 90% равновесной концентрации — ко 2-му дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11–12%). Флуконазол проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте такие же, как и его концентрация в плазме крови. У больных с грибковым менингитом уровень флуконазола в СМЖ составляет около 80% его уровня в плазме крови. В роговом слое, эпидермисе, дерме и секрете потовых желез препарат накапливается в концентрациях, которые превышают его концентрацию в плазме крови. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола в роговом слое кожи через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после завершения курса лечения — 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое кожи на 7-й день достигала 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных; через 6 мес после окончания терапии флуконазол еще определялся в ногтях. Препарат полностью выводится с мочой, приблизительно 80% — в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены. Длительный период полувыведения дает возможность применять флуконазол 1 раз в сутки или 1 раз в неделю (при наличии определенных показаний).

Показания

криптококкоз, включая криптококовый менингит и инфекции другой локализации (например легких, кожи). Лечение можно проводить как у больных с нормальным иммунным статусом, так и у больных СПИДом, реципиентов органов и у больных с другими формами иммуносупрессии. Дифлюкан можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей. Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, которые получают цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, которые могут привести к развитию кандидоза. Кандидоз слизистых оболочек, в том числе ротовой полости и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегhttp://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htmочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (обусловленный ношением зубных протезов). Лечение можно проводить у больных с нормальным иммунным статусом или с иммуносупрессией. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом. Генитальный кандидоз. Острый или рецидивирующий кандидоз влагалища. Профилактическое применение с целью снижения частоты рецидивов кандидоза влагалища (3 и более эпизодов в год). Кандидозный баланит. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, Pityriasis versicolor, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунным статусом, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Применение

суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе пациента с в/в введения на пероральный прием препарата или наоборот нет необходимости в изменении суточной дозы. При кандидозе влагалища в большинстве случаев эффективно однократное применение. При инфекциях, которые требуют повторного применения препарата, лечение нужно продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к реинфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или больным с рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции, как правило, требуется поддерживающая терапия. При криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации в первый день назначают 400 мг, а потом продолжают лечение препаратом в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения криптококковой инфекции зависит от клинической и микологической эффективности: при криптококковом менингите его продолжают не менее 6–8 нед. С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию Дифлюканом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в 1-й день, а затем — 200 мг/сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно повысить до 400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от ее клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе Дифлюкан, как правило, назначают по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При необходимости у больных с выраженной иммуносупрессией лечение продолжают в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат, как правило, назначают в дозе 50 мг/сут в течение 14 дней в сочетании с применением антисептических средств для обработки зубных протезов. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) (см. ниже), например эзофагитах, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и др., эффективная доза, как правило, составляет 50–100 мг/сут при продолжительности лечения 14–30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан можно назначать по 150 мг 1 раз в неделю. При вагинальном кандидозе Дифлюкан принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат применяют в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Для лечения некоторых больных может потребоваться более частое применение препарата. При кандидозном баланите Дифлюкан назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 50–4http://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htm00 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При высокой степени риска развития генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой, выраженной или продолжительной нейтропенией рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Дифлюкан назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов в крови до уровня более чем 1000 в 1 мм3 лечение продолжают еще в течение 7 дней. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. В таких случаях терапия длится 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более продолжительное применение препарата (до 6 нед). При Pityriasis versicolor рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным необходимо назначать 3-ю дозу 300 мг через неделю после 2-й дозы, в некоторых случаях достаточно однократного приема в дозе 300–400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение Дифлюкана по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед. При онихомикозе (Tinea unguium) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (формирование неинфицированного ногтя). Повторный рост ногтей на пальцах рук и ног требует 3–6 мес и 6–12 мес соответственно. Тем не менее скорость роста ногтей может варьировать в широком диапазоне у различных людей, а также зависеть от возраста. После успешного лечения хронических длительно существующих инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей. При глубоких эндемических микозах может возникнуть необходимость в применении препарата в дозе 200–400 мг/сут сроком до 2 лет. Продолжительность терапии определяют индивидуально, она составляет 11–24 мес при кокцидиомикозе, 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Дифлюкан применяют ежедневно 1 раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг в сутки. В 1-й день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг в сутки с целью более быстрого достижения равновесной концентрации. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у больных детей с иммуносупрессией, у которых риск развития инфекции обусловлен нейтропенией, развившейся вследствие цитотоксической химио- или лучевой терапии, Дифлюкан назначают в дозе 3–12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении. Детям первых 2 нед жизни Дифлюкан назначают в той же дозе (из расчета на 1 кг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3–4 нед ту же дозу назначают с интервалом 48 ч. Капсулы принимают внутрь, запивая водой.

Противопоказания

повышенная чувствительность к флуконазолу или другим азольным соединениям; одновременное применение терфенадина у больных, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сhttp://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htmут или выше; одновременное назначение цизаприда. Адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению препарата в период беременности и кормления грудью не проводились.

Побочные эфекты

Дифлюкан, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто во время клинических исследований наблюдали следующие побочные эффекты, обусловленные приемом препарата: со стороны ЦНС — головная боль; со стороны кожи — сыпь; со стороны пищеварительного тракта — боль в животе, тошнота, метеоризм, диарея. У некоторых больных, особенно у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (СПИД, рак), при лечении флуконазолом и подобными препаратами наблюдали изменения показателей крови и функциональных показателей почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не были установлены; со стороны печени/желчных путей — токсические поражения печени, включая единичные случаи с летальным исходом, повышение активности ЩФ, АлАТ, АсАТhttp://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htm, повышение уровня билирубина в сыворотке крови. Кроме того, после внедрения препарата в широкую медицинскую практику отмечали следующие побочные эффекты: со стороны нервной системы — головокружение, судороги; со стороны кожи и ее придатков — алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз; со стороны системы крови — лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения; со стороны иммунной системы — анафилаксия, отек лица, кожный зуд; со стороны печени/желчных путей — гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, функциональная недостаточность печени; со стороны органов чувств — изменение вкуса; метаболизм — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Особые указания

редко применение флуконазола сопровождалось токсическим поражением печени, в том числе с летальным исходом (преимущественно отмечались у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями). В случае гепатотоксического действия, обусловленного приемом флуконазола, не отмечено явной их зависимости от суточной дозы, продолжительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола, как правило, было обратимым, проявления его исчезали после отмены препарата. Необходимо наблюдать за больными, у которых во время лечения флуконазолом отмечаются изменения показателей функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. В случае возникновения клинических признаков поражения печени, которые могут быть обусловлены приемом флуконазола, препарат необходимо отменить. Во время лечения флуконазолом у больных очень редко наблюдались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. Если у больного с поверхностной грибковой инфекцией появляется кожная сыпь, возникновение которой может быть обусловлено приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за ними нужно тщатhttp://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htmельно наблюдать и отменить флуконазол в случае развития буллезных поражений кожи или полиморфной эритемы. У людей пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат применяют в обычной дозе. Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме коррекции дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушением функции почек при повторном применении препарата вначале вводят ударную дозу от 50 до 400 мг. Адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования у беременных не проводились. Были описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении 3 мес и более принимали флуконазол в высоких дозах (400–800 мг/сут) по поводу кокцидиомикоза. Связь между этими пороками и приемом флуконазола не установлена. Следует избегать применения флуконазола в период беременности, за исключением тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, если ожидаемая польза от лечения для будущей матери превышает возможный риск для плода. В грудном молоке флуконазол определяется в той же концентрации, что и в сыворотке крови, поэтому назначать препарат в период кормления грудью не рекомендуется. Снижение способности управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами, обусловленное приемом препарата, маловероятно.

Взаимодействие

Антикоагулянты: в исследованиях по изучению взаимодействия флуконазол увеличивал протромбиновое время (на 12%) у здоровых мужчин-добровольцев, которые получали варфарин. При проведении пострегистрационных исследований поступали сообщения о кровотечениях (образование гематом, кровотечение из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и мелена), которые были обусловлены увеличением протромбинового времени у пациентов, получавших флуконазол одновременно с варфарином. Подобные явления наблюдались и при применении других азолов. Необходим контроль за протромбиновым временем у больных, которые получают антикоагулянты кумаринового ряда. Бензодиазепины (короткого действия): при назначении мидазолама внутрь одновременное применение флуконазола приводит к значительному повышению концентрации первого в плазме крови и развитию психомоторных реакций. Этот эффект мидазолама более выражен при одновременном применении флуконазола в форме капсул для перорального приема по сравнению с флуконазолом для в/в введения. Если пациенту, который принимает флуконазол, необходимо назначить препарат бензодиазепинового ряда, дозу последнего необходимо снизить, а пациент должен находиться под наблюдением врача. Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны единичные случаи побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes). Пациентам, которые получают флуконазол, назначение цизаприда противопоказано. Циклоспорин: по данным кинетического исследования, у реципиентов почек флуконазол в дозе 200 мг/сут повышал концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Однако в другом исследовании при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменений концентрации циклоспорина в сыворотке крови реципиентов костного мозга не отмечали. При лечении флуконазолом рекомендуется определять концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид: у здоровых добровольцев, которые принимали флуконазол, многократное применение гидрохлоротиазида приводило к повышению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Это не требует изменения режима дозирования флуконазола, но врач должен учитывать этот эффект взаимодействия. Пероральные контрацептивы: изучение фармакокинетики комбинированного перорального противозачаточного препарата в сочетании с многократным приемом флуконазола проводили в двух исследованиях. При приеме флуконазола в дозе 50 мг/сут не было отмечено никакого существенного влияния на уровни гормонов, тогда как при приеме в дозе 200 мг/сут наблюдали увеличение AUC этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрола — на 24%. Это свидетельствует о том, что многократный прием флуконазола в указанных дозах вряд ли способен существенно влиять на эффективность комбинированного перорального противозачаточного препарата. Фенитоин: одновременное назначение Дифлюкана и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в плазме крови в клинически значимой степени. Если необходимо одновременное применение двух препаратов, требуется установление дозы и мониторинг уровня фенитоина в сыворотке крови. Рифабутин: сообщалось о взаимодействии флуконазола и рифабутина, в результате которого повышалась концентрация последнего в сыворотке крови. При одновременном назначении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Больные, которые получают одновременно рифабутин и флуконазол, требуют тщательного наблюдения. Рифампицин: одновременное назначение флуконазола и рифампицина приводило к уменьшению AUC на 25% и продолжительности периода полувыведения флуконазола на 20%. У бhttp://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htmольных, которые получают одновременно рифампицин и флуконазол, целесообразно рассмотреть необходимость повышения дозы последнего. Производные сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме увеличивал период полувыведения пероральных гипогликемизирующих средств группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) у здоровых добровольцев. Флуконазол и производные сульфонилмочевины можно назначать одновременно больным с сахарным диабетом, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Такролимус: есть сообщение о взаимодействии флуконазола и такролимуса, в результате которого повышалась концентрация последнего в сыворотке крови. При одновременном назначении флуконазола и такролимуса описаны случаи нефротоксического действия. Следует наблюдать больных, которые получают такролимус и флуконазол одновременно. Терфенадин: учитывая возникновение выраженных аритмий, обусловленных удлинением интервала Q–T у больных, которые получали противогрибковые средства группы азолов в сочетании с терфенадином, были проведены клинические исследования. В одном исследовании, в котором флуконазол назначали в дозе 200 мг/сут, удлинение интервала Q–T не наблюдалось. В другом исследовании при применении флуконазола в суточных дозах 400 и 800 мг было установлено, что препарат значительно повышает концентрацию терфенадина в плазме крови. Одновременное назначение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах ниже 400 мг/сут в сочетании с терфенадином необходимо проводить под пристальным контролем. Теофиллин: в плацебо-контролируемом исследовании прием флуконазола в суточной дозе 200 мг на протяжении 14 дней приводил к снижению общего клиренса теофиллина на 18%. При лечении флуконазолом больных, которые получают теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, необходимо наблюдать за симптомами передозировки теофиллина; в случае их возникновения терапию следует скорректировать надлежащим образом. Зидовудин: в ходе двух фармакокинетических исследований отмечено повышение концентрации зидовудина в сыворотке крови при одновременном применении с флуконазолом, которое, скорее всего, было обусловлено уменьшением трансформации зидовудина в его главный метаболит. В одном исследовании уровень зидовудина определяли у больных СПИДом и ARC (AIDS related complex, СПИД-обусловленный комплекс) до и после терапии флуконазолом в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней. Выявлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). В другом рандомизированном двухэтапном перекрестном исследовании уровень зидовудина определяли у ВИЧ-инфицированных пациентов. Дважды с интервалом 21 день больные получали зидовудин по 200 мг каждые 8 ч в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него на протяжении 7 дней. AUC зидовудина значительно увеличилась (74%) при одновременном применении с флуконазолом. За больными, которые получают такую комбинацию, необходимо наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Астемизол: одновременное применение флуконазола у больных, получающих астемизол или другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением концентрации этих средств в сыворотке крови. За такими больными нужно тщательно наблюдать. Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг/сут не влиял на метаболизм антипирина (феназона) при их одновременном применении. Следует учитывать, что взаимодействие флуконазола с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Передозировка

сообщалось о случае передозировки флуконазола, когда у ВИЧ-инфицированного пациента после приема 8,2 г препарата появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч. В случае передозировки рекомендуется http://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htmпромывание желудка и симптоматическое лечение. Флуконазол экскретируется преимущественно с мочой, поэтому форсированный диурез, видимо, может ускорить элиминацию препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме крови приблизительно на 50%.

Условия хранения

при температhttp://likitoriya.com/goods/diflucan_39626_.htmуре до 30 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN.



Смотрите также аналоги:

табл. 50 мг / 10 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 10 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мг / 1 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 г / 7 шт.
KRKA

    997 руб.
в заказ!
капс. 100 мг / 28 шт.
KRKA

    4211 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
KRKA

    645 руб.
в заказ!
р-р д/инф. 2 мг/ мл фл 100 мл / 1 шт.
KRKA

    1681 руб.
в заказ!
капс. 0.05г / 7 шт.
Киевмедпрепарат

    210 руб.
в заказ!
капс. 0.1 г / 7 шт.
Киевмедпрепарат

    316 руб.
в заказ!
капс. 0.15г / 1 шт.
Киевмедпрепарат

    155 руб.
в заказ!
капс. 0.15 г / 2 шт.
Киевмедпрепарат

    287 руб.
в заказ!
р-р д/инф. 2 мг/мл бутылка 100 мл / 1 шт.
Новофарм-Биосинтез

    192 руб.
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Pfizer Inc.

    3439 руб.
в заказ!
капс. 100 мг / 7 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Pfizer Inc.

    1558 руб.
в заказ!
р-р инф. 2 мг/мл фл. 50 мл / 1 шт.
Pfizer Inc.

    2799 руб.
в заказ!
р-р инф. 2 мг/мл фл. 100 мл / 1 шт.
Pfizer Inc.

    4501 руб.
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Medochemie

    820 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Medochemie

    623 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Zentiva

    415 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 3 шт.
Zentiva

    951 руб.
в заказ!
р-р д/инф. 200 мг/100 мл фл. / 1 шт.
Gedeon Richter

    2705 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Gedeon Richter

    981 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 2 шт.
Gedeon Richter

    1883 руб.
в заказ!
капс. 50мг / 7 шт.
Gedeon Richter

    2002 руб.
в заказ!
капс. 100 мг / 28 шт.
Gedeon Richter

    8159 руб.
в заказ!
капс. желат. тверд. 150 мг / 1 шт.
E.I.P.I.Co.

    330 руб.
в заказ!
р-р инф. 200 мг фл. 100 мл % / 1 шт.
Cadila

Доступно под заказ
в заказ!
р-р инф. 200 мг бутылка 100 мл / 1 шт.
Scan Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
р-р инф. 0,2% фл. 100 мл / 1 шт.
Юрия-Фарм

    455 руб.
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Астрафарм

    46 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Экосорб

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Aegis

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/инф. 0,2 % бутылка 50 мл / 1 шт.
Юрия-Фарм

    234 руб.
в заказ!
капс. 100 мг / 10 шт.
Астрафарм

    138 руб.
в заказ!
капс. 50 мг / 10 шт.
Астрафарм

    83 руб.
в заказ!
табл. п/о 150 мг контурн. ячейк. уп. / 2 шт.
Технолог

    97 руб.
в заказ!
табл. п/о 50 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Технолог

    87 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Технолог

    161 руб.
в заказ!
табл. п/о 150 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Технолог

    49 руб.
в заказ!
табл. 50 мг блистер / 10 шт.
FDC Ltd

    144 руб.
в заказ!
капс. 100 мг контурн. ячейк. уп. / 7 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг контурн. ячейк. уп. / 7 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 0,05 г контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Дарница

    118 руб.
в заказ!
капс. 0,1 г контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Дарница

    188 руб.
в заказ!
капс. 0,15 г контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Дарница

    73 руб.
в заказ!
капс. 50 мг контурн. ячейк. / 10 шт.
Здоровье

    120 руб.
в заказ!
капс. 100 мг контурн. ячейк. / 10 шт.
Здоровье

    229 руб.
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. / 1 шт.
Здоровье

    65 руб.
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. / 3 шт.
Здоровье

    183 руб.
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. / 2 шт.
Здоровье

    123 руб.
в заказ!
капс. 200 мг контурн. ячейк. / 2 шт.
Здоровье

    177 руб.
в заказ!
капс. 200 мг контурн. ячейк. / 4 шт.
Здоровье

    329 руб.
в заказ!
капс. 200 мг контурн. ячейк. / 7 шт.
Здоровье

    541 руб.
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Swift Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150мг / 1 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Nobel

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Nobel

    365 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 2 шт.
Nobel

    662 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 4 шт.
FDC Ltd

    207 руб.
в заказ!
табл. 150 мг / 1 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 2 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 100 мг / 7 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Ranbaxy

    116 руб.
в заказ!
табл. 150 мг / 1 шт.
Kusum Healthcare

    128 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мг блистер / 4 шт.
Kusum Healthcare

    296 руб.
в заказ!
табл. дисперг. 50 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

    386 руб.
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
27 Марта 2017
Самый распространенный препарат для лечения злокачественной лимфомы, хронического лейкоза
20 Марта 2017
На нашем сайте можно найти большое количество труднодоступных медикаментов