+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

АКУРЕНАЛ / AKURENAL

АКУРЕНАЛ / AKURENAL
    --
в заказ!
Условия отпуска: по рецепту (?)
Категория: Хинаприл
Тип упаковки: табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Артикул: 37622
Производитель: ICN Polfa (Польша)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция АКУРЕНАЛ / AKURENAL

Фармакологические свойства

хинаприл преобразуется в печени до активного метаболита - хинаприлата, являющегося ингибитором АПФ. АПФ катализирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, который вызывает сужение сосудов и повышение АД. Хинаприл угнетает действие АПФ в сыворотке крови и тканях. Хинаприл понижает уровень ангиотензина II, альдостерона в плазме крови и тканях, одновременно повышая концентрацию вазодилатационных простагландинов и кининов. Уменьшение секреции альдостерона хинаприлатом вызывает ускорение выведения натрия с мочой и задержку калия. Это снижает сопротивление периферических сосудов и АД, давление в легочной артерии, увеличивает объем тока крови в почках, а также сердечный индекс. После приема внутрь в пищеварительном тракте абсорбируется почти 60% хинаприла. Его концентрация (дозозависимая) в крови достигает максимума через 1 ч после приема. Концентрация хинаприлата в крови достигает максимума через 2 ч после примhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.htmlенения. При повторных приемах препарата концентрации хинаприла и хинаприлата в крови выравниваются на 2-3-й день лечения. Одновременный прием пищи увеличивает период абсорбции хинаприла, однако не влияет на его биологическое действие. Хинаприл и хинаприлат связываются с белками плазмы крови на 97%. В экспериментах на крысах установлено, что хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Поскольку после всасывания хинаприл метаболизируется в печени до активного метаболита - хинаприлата, у пациентов с нарушением функции печени метаболизм хинаприла до хинаприлата нарушен, поэтому концентрация активного метаболита у этих пациентов по сравнению со здоровыми лицами снижена. Период полувыведения хинаприла - почти 1 ч, а хинаприлата - почти 2 ч. Скорость выведения зависит от функции почек. Чем выраженней нарушение функции почек, тем длительнее период выведения. Почти 60% дозы выводится с мочой, остальная часть с калом.

Показания

АГ; хроническая сердеhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.htmlчная недостаточность.

Применение

рекомендуемая начальная доза для взрослых при монотерапии у пациентов с АГ - 10 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить до 20-40 мг/сут в 1-2 приема. Повысить дозу можно через 1 нед. Максимальная суточная доза - 80 мг. Препарат следует принимать регулярно в одно и то же время. При комбинированном применении с диуретиками возможно резкое снижение АД, в связи с чем рекомендуемая начальная доза в этом случае составляет 5 мг. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуется назначать в начальной дозе 2,5 мг/сут в 1-2 приема. В дальнейшем, если препарат в начальной дозе хорошо переносится, дозу можно постепенно повыситьhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.html до эффективной (до 40 мг/сут в 1-2 приема). Применение Акуренала при острой или нестабильной сердечной недостаточности всегда следует в условиях стационара под врачебным контролем. Пациентам с нарушением функции почек и/или печени препарат назначают в сниженных дозах. Если начальная доза переносится хорошо и нет симптомов артериальной гипотензии или значительных нарушений функции почек, дозу можно повышать через 7-дневные интервалы до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить.

Противопоказания

повышенная чувствительность к хинаприлу или другим компонентам препарата, возраст до 12 лет, период беременности и кормления грудью, указание в анамнезе на наследственный, идиопатический или вызванный применением ингибиторов АПФ ангионевротический отек. Препарат не следует назначhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.htmlать пациентам с наследственной непереносимостью глюкозы, недостаточностью лактозы Лаппа или наследственным нарушением всасывания глюкозы-галактозы; больным с клиническими проявлениями митрального или аортального стеноза, а также другими нарушениями оттока крови из левого желудочка.

Побочные эфекты

обычно незначительно выражены и преходящи. Чаще всего в контролируемых исследованиях отмечали головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, тошноту и рвоту, ринит, сухой кашель, инфекции верхних дыхательных путей. В единичных случаях возможны артериальная гипотензия, диспепсия, миалгия, боль в груди, животе, диарея, боль в спине, синусит, бессонница, парестезия, повышенная раздражительность, астения, депрессия, фарингит, метеоризм, импотенция, отеки, артралгия, амблиопия, нарушение функции почек, гиперкалиемия, нейтропения, агранулоцитоз. Редкие побочные реакции Аллергические: крапивница, зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда - потеря сознания); нарушение проводимости миокарда, кардиалгия. Со стороны дыхательной системы: одышка, глоссит, бронхит, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея, в отдеhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.htmlльных случаях - нарушение функции печени (темная моча, иктеричность склер или кожи, холестаз), гепатит, изменение вкусовых ощущений. Со стороны кожных покровов: высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиленное потоотделение, алопеция. Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; в единичных случаях - парестезии конечностей, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания либо кратковременная утрата памяти, галлюцинации, астения, миастения. Лабораторные показатели: возможно повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гипогликемия, гиперкалиемия. У пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолитическая анемия.

Особые указания

у пациентов, находящихся на гемодиализе, существует высокая вероятность появления анафилактических реакций при применении диализных мембран. Во время приема ингибиторов АПФ отмечали единичные случаи холестатической желтухи и некроза печени. При повышении уровня печеночных ферментов в крови препарат необходимо отменить. Рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови в связи с возможностью развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также при применении калийсберегающих диуретиков. Отмечали случаи стойкого сухого кашля, который исчезал после прекращения лечения. Пациентам, клиренс креатинина у которых ниже 40 мл/мин, необходимо назначить половину обычной начальной дозы хинаприла. У пациентов с АГ и односторонним или двусторонним стенозhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.htmlом почечной артерии выявляли повышение уровня азота мочевины и креаинина в сыворотке крови, которые исчезали после прекращения лечения. Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с коллагенозами и патологией почек. У больных сахарным диабетом возможны случаи гипогликемии. В период лечения хинаприлом определение уровня глюкозы в крови следует проводить чаще, а при необходимости корригировать дозу инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств. Существует вероятность перекрестных реакций гиперчувствительности к ингибиторам АПФ. Применение ингибиторов АПФ у больных первичным альдостеронизмом неэффективно. Следует соблюдать особую осторожность при необходимости управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения препаратом, поскольку возможна сонливость и головокружение.

Взаимодействие

входящий в состав препарата Акуренал магния карбонат снижает абсорбцию тетрациклинов на 28-37%. У пациентов, принимающих диуретики, после начала лечения хинаприлом возможно значительное снижение АД. Выраженность этой гипотензии можно уменьшить, если приостановить прием диуретиков на несколько дней (по возможности). При одновременном приеме хинаприла с диуретиками, особенно калийсберегающими, необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Одновременный прием с препаратами лития может привести к повышению концентрации лития в сыворотке крови, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень лития в крови. Необходимо соблюдать осторожность во время хирургических вмешательств с применением общих анестетиков, которые могут снижать уровень АД, у пациентов, принимающих хинаприл. НПВП, угнетающие синтез простагландинов,http://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.html ослабляют эффект хинаприла. Алопуринол, цитостатики и иммуносупрессивные препараты, ГКС и прокаинамид могут вызывать лейкопению при их одновременном применении с ингибиторами АПФ. Алкоголь, барбитураты и наркотические анальгетики могут обусловить усиление ортостатической гипотензии при одновременном применении с хинаприлом. Одновременный прием хинаприла и других гипотензивных средств может усиливать снижение АД. Антацидные средства снижают биодоступность Акуренала. При сочетанном применении препарата с инсулином или пероральными антидиабетическими средствами действие последних может усиливаться или пролонгироваться. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться. Поэтому больным сахарным диабетом необходима коррекция дозы гипогликемизирующих средств и регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия. Лечение: постоянный мониторинг функций сердечно-соhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.htmlсудистой и дыхательной системы, почек, электролитного баланса. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

в сухом месте при тhttp://likitoriya.com/goods/akurenal_37622.htmlемпературе 15-25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. п/о 5 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

    638 руб.
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
Pfizer Inc.

    759 руб.
в заказ!
табл. п/о 40 мг / 28 шт.
Pfizer Inc.

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 5 мг / 30 шт.
ICN Polfa

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
ICN Polfa

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 20 мг / 30 шт.
ICN Polfa

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск препарата
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты